乡镇卫生院清创室制度

PAGE乡镇卫生院清创室制度一、总则1.目的为规范乡镇卫生院清创室的管理，确保清创工作的安全、高效、有序进行，提高医疗服务质量，保障患者的医疗安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于乡镇卫生院清创室的所有工作人员及在清创室接受治疗的患者。3.依据本制度依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规及医疗卫生行业标准制定。二、人员管理1.工作人员资质清创室工作人员应具备相应的专业知识和技能，经过清创相关业务培训并考核合格。医生应取得执业医师资格证书，并注册在本乡镇卫生院，熟悉清创技术及相关疾病的诊断和治疗。护士应取得护士执业证书，掌握清创护理操作技能，能正确执行医嘱，观察患者病情变化。2.岗位职责医生职责负责对清创患者进行详细的病史询问、体格检查，做出准确的诊断，制定合理的清创治疗方案。严格按照无菌操作原则进行清创手术，确保手术质量，减少感染风险。术后负责患者的病情观察，及时处理并发症及不良反应，根据病情调整治疗方案。做好与患者及家属的沟通解释工作，告知清创治疗的目的、方法、注意事项等，取得患者的配合。护士职责协助医生做好清创术前的准备工作，包括器械准备、患者皮肤准备、环境清洁等。术中严格执行无菌技术操作，配合医生完成清创手术，准确传递器械，观察患者生命体征及反应。术后负责患者伤口的护理，按照医嘱进行换药、包扎等操作，观察伤口愈合情况，及时报告医生。做好患者的心理护理，缓解患者紧张情绪，指导患者正确的康复锻炼方法。辅助科室人员职责（如检验、影像等）检验人员负责及时准确地完成清创患者的相关检验项目，为诊断和治疗提供依据。影像人员按照医生要求及时为清创患者进行必要的影像学检查，确保检查结果准确、及时。3.培训与考核定期组织清创室工作人员参加业务培训，培训内容包括清创技术新进展、相关法律法规、医院感染防控知识等。每年至少进行一次专业技能考核，考核内容包括理论知识和实践操作，考核结果与绩效挂钩。三、环境与设施管理1.布局要求清创室应布局合理，分为清创区、清洗区、消毒区、敷料准备区、器械存放区等功能区域。各区域应相对独立，并有明显的标识，避免交叉感染。清创区应配备手术床、无影灯、污物桶等基本设备，保证清创手术的顺利进行。2.清洁与消毒每天对清创室进行清洁，地面、桌面、手术床等用清洁消毒剂擦拭，保持环境整洁。每次清创手术前后，对手术区域进行严格消毒，消毒方法应符合相关规定。定期对清创室的空气进行消毒，可采用紫外线照射、空气净化器等方法，保持空气清新。对使用后的医疗器械、敷料等按照医疗废物管理规定进行分类收集、处理，防止交叉感染。3.设施设备维护建立清创室设施设备台账，记录设备的名称、型号、购置时间、维修保养情况等。定期对设施设备进行检查、维护和保养，确保设备正常运行。对损坏的设备及时报修，维修后进行验收，合格后方可继续使用。四、清创操作规范1.术前评估医生在清创前应详细了解患者的受伤情况、受伤时间、致伤原因等，进行全面的体格检查。根据患者的病情，评估伤口的污染程度、损伤范围、有无合并症等，制定合理的清创方案。向患者及家属充分解释清创手术的必要性、风险及注意事项，取得患者的同意并签署知情同意书。2.清创步骤患者取合适体位，充分暴露伤口，常规消毒伤口周围皮肤，铺无菌巾。去除伤口内的异物、血凝块等，用生理盐水冲洗伤口，清除伤口内的污染物。按照由浅入深、由外向内的顺序对伤口进行清创，切除失活组织，修整创缘，使伤口整齐。对于污染严重或有感染迹象的伤口，可根据情况放置引流条。清创完毕后，再次用生理盐水冲洗伤口，然后用碘伏等消毒剂消毒伤口，覆盖无菌敷料。3.术后处理术后告知患者伤口护理的注意事项，如保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动、按时换药等。根据患者病情，给予必要的抗感染、止痛、营养支持等治疗。定期对伤口进行换药，观察伤口愈合情况，如有无红肿、渗液、疼痛加剧等，及时处理异常情况。五、医疗质量管理1.病历书写医生应按照病历书写规范，及时、准确、完整地书写清创患者的病历。病历内容包括患者基本信息、病史、体格检查、诊断、清创手术记录、术后处理等。病历应妥善保管，防止丢失、损坏，以备查阅。2.医疗安全管理严格执行医疗安全核心制度，如查对制度、交接班制度、危急值报告制度等。加强对清创手术过程的风险评估，制定防范措施，确保手术安全。对手术中出现的意外情况及并发症，及时进行处理，并做好记录和报告。3.医疗质量监控成立医疗质量管理小组，定期对清创室的医疗质量进行检查和评估。检查内容包括病历质量、清创操作规范执行情况、术后伤口愈合情况等。对检查中发现的问题及时反馈，督促整改，持续提高医疗质量。六、医院感染防控1.消毒隔离制度严格执行无菌技术操作规程，进入清创室的工作人员应穿戴工作服、口罩、帽子等。对不同类型的伤口采取相应的隔离措施，防止交叉感染。定期对清创室的消毒隔离措施进行检查，确保执行到位。2.医疗废物管理按照医疗废物分类目录，对清创过程中产生的医疗废物进行分类收集。医疗废物使用专用包装袋、利器盒等进行盛装，并有明显的标识。医疗废物暂存时间不得超过2天，及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。3.手卫生管理工作人员在接触患者前后、进行清创操作前后、接触医疗废物后等均应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。配备合格的洗手设施，如流动水、洗手液、干手设施等，方便工作人员洗手。七、药品与器械管理1.药品管理清创室应配备必要的药品，如消毒剂、局部麻醉药、抗生素等。药品应按照药品储存要求分类存放，有明显的标识，注明药品名称、规格、有效期等。建立药品管理制度，定期对药品进行盘点、清查，确保药品数量准确、质量合格。严格执行药品的领取、使用、报废等制度，防止药品浪费和滥用。2.器械管理清创室应配备齐全的清创器械，如手术刀、镊子、剪刀、缝合针等，并定期进行清点和维护。器械应保持清洁、完好，定期进行消毒、保养，确保器械性能良好。建立器械使用登记制度，记录器械的使用时间、使用人员、维修情况等。对损坏或报废的器械及时进行维修或报废处理，并做好记录。八、患者管理1.患者接待患者进入清创室时，工作人员应热情接待，主动询问患者病情，引导患者到相应区域就诊。协助患者办理就诊手续，填写相关信息表格，确保信息准确无误。2.患者教育向患者及家属宣传清创治疗的相关知识，包括伤口护理、饮食注意事项、康复锻炼等。告知患者按时复诊的重要性，提醒患者按照医嘱进行治疗和康复。解答患者及家属的疑问，增强患者对治疗的信心和依从性。3.患者投诉处理