卫生局综治检查督导制度

PAGE卫生局综治检查督导制度一、总则（一）目的为加强卫生局系统社会治安综合治理（以下简称“综治”）工作，维护卫生行业安全稳定，保障人民群众健康权益，依据国家相关法律法规和行业标准，结合本系统实际，制定本检查督导制度。（二）适用范围本制度适用于卫生局直属各医疗卫生机构、各级各类医疗机构以及相关卫生行政部门内设机构。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家法律法规和卫生行业相关标准开展综治检查督导工作。2.全面覆盖原则：涵盖卫生局系统内综治工作的各个方面，包括安全保卫、医疗秩序维护、内部管理等。3.问题导向原则：聚焦综治工作中的薄弱环节和突出问题，及时发现、整改和预防各类安全隐患。4.持续改进原则：通过检查督导，不断完善综治工作机制和措施，提升整体工作水平。二、组织领导（一）成立综治检查督导领导小组组长：卫生局局长副组长：分管综治工作的副局长成员：各相关科室负责人、直属医疗卫生机构负责人领导小组职责：1.全面领导和统筹协调卫生局系统综治检查督导工作。2.研究制定综治检查督导工作的重大政策和措施。3.审议检查督导报告，决策重大问题。（二）设立综治检查督导工作办公室办公室设在卫生局综治办，负责日常检查督导工作的组织实施。办公室职责：1.制定年度检查督导工作计划和方案。2.组建检查督导工作队伍，明确人员分工。3.组织开展检查督导工作，收集、整理和分析相关资料。4.撰写检查督导报告，提出整改意见和建议。5.跟踪督促整改落实情况，定期向领导小组汇报工作进展。三、检查督导内容（一）安全保卫工作1.安全制度建设是否建立健全安全保卫责任制，明确各级人员安全职责。是否制定安全保卫工作制度、应急预案等，并定期修订完善。2.人员与设施配备安全保卫人员数量是否满足工作需要，是否经过专业培训。安全防范设施设备是否齐全、完好，如监控系统、报警装置、消防设施等。3.安全防范措施落实医院出入口、重点科室、病房等区域是否实行严格的人员、车辆出入登记制度。是否加强对医院内部重点部位的巡查，及时发现和处理安全隐患。对易燃易爆、剧毒、放射性等危险物品的管理是否符合规定。（二）医疗秩序维护1.医患沟通与纠纷处理医疗机构是否建立健全医患沟通机制，及时、有效地化解医患矛盾。对医患纠纷是否有完善的处理流程和应急预案，能否妥善处置各类纠纷。2.医疗服务质量医疗质量管理体系是否完善，医疗行为是否规范，是否存在医疗事故和差错。医务人员服务态度是否良好，是否尊重患者权益。（三）内部管理1.人员管理员工入职审查是否严格，是否存在违法违纪人员。员工培训教育是否到位，是否定期开展综治知识培训。2.信息安全管理医院信息系统安全防护措施是否完善，是否存在信息泄露风险。对患者信息的管理是否符合隐私保护规定。3.环境卫生管理医疗机构环境卫生是否整洁，消毒隔离措施是否落实到位。医疗废物和污水处理是否符合环保要求。四、检查督导方式（一）定期检查1.卫生局每年组织不少于[X]次全系统综治工作定期检查，检查时间和范围提前通知。2.定期检查采取听取汇报、查阅资料、实地查看、问卷调查等方式进行。（二）不定期抽查1.卫生局综治办根据工作需要，不定期对部分医疗卫生机构进行抽查。2.抽查内容重点关注近期综治工作中的热点、难点问题以及群众反映强烈的突出问题。（三）专项督查1.针对特定时期、特定领域的综治工作重点，开展专项督查，如重大节日期间的安全保卫专项督查、医疗纠纷集中整治专项督查等。2.专项督查由卫生局综治办组织相关人员成立专项督查组，深入基层进行全面检查。五、检查督导程序（一）准备阶段（提前[X]个工作日）1.制定检查督导方案，明确检查内容、方法、步骤和人员分工。2.通知被检查单位，要求其提前做好自查自纠，并准备相关资料。（二）实施阶段1.检查督导人员按照分工，通过听取汇报、查阅资料、实地查看、问卷调查等方式，对被检查单位进行全面检查。2.详细记录检查中发现的问题，填写检查督导工作记录表格。（三）反馈阶段（检查结束后[X]个工作日内）1.检查督导工作结束后，检查督导人员及时梳理检查情况，形成初步反馈意见。2.组织召开反馈会，向被检查单位反馈检查中发现的问题，提出整改意见和建议。（四）整改阶段1.被检查单位根据反馈意见，制定详细的整改方案，明确整改措施、责任人和整改期限。2.整改方案报卫生局综治办备案后组织实施，整改过程中要定期向卫生局综治办汇报整改进展情况。（五）复查阶段（整改期限届满后[X]个工作日内）1.卫生局综治办组织对被检查单位的整改情况进行复查，复查方式与检查阶段相同。2.对整改不到位的单位，下达整改通知书，责令其继续整改，直至达到要求。六、结果运用（一）通报表扬对综治工作成绩突出的单位和个人，予以全系统通报表扬，并在评先评优、职称晋升等方面给予优先考虑。（二）督促整改对检查督导中发现问题较多、整改不力的单位，进行重点督促整改，定期跟踪整改情况。（三）责任追究对因综治工作不力导致发生重大安全事故、群体性事件等严重后果的单位和个人，按照有关规定追究责任。七、信息沟通与交流（一）建立信息报送制度1.各医疗卫生机构定期向卫生局综治办报送综治工作开展情况、存在问题及整改措施等信息。2.信息报送要及时、准确、全面，重要信息要随时报送。（二）加强工作交流1.定期召开综治工作经验交流会，分享工作经验和做法，共同探讨解决问题的思路和措施。2.建立卫生局系统综治工作微信群或QQ群，方便工作沟通与交流，及时传达工作要求和信息。八、培训与宣传（一）培训工作1.定期组织卫生局系统综治工作人员培训，邀请专家学者、行业主管部门领导等进行授课，提高业务水平和工作能力。2.培训内容包括法律法规、安全保卫知识、医疗纠纷处理技巧、信息安全管理等。（二）宣传工作1.利用多种渠道，广泛宣传卫生局系统综治工作的重要