村卫生室执业规范制度

PAGE村卫生室执业规范制度一、总则（一）目的为加强村卫生室管理，规范村卫生室执业行为，提高村卫生室服务质量，保障农村居民基本医疗和公共卫生服务需求，依据相关法律法规和行业标准，制定本规范制度。（二）适用范围本规范制度适用于经县级卫生健康行政部门登记注册，取得《医疗机构执业许可证》，依法设立并开展执业活动的村卫生室。（三）基本原则1.依法执业原则：村卫生室应当遵守国家有关法律法规、规章和诊疗护理规范，依法开展执业活动。2.公益性质原则：村卫生室以提供基本医疗服务和公共卫生服务为宗旨，坚持公益性质，满足农村居民基本医疗卫生需求。3.规范管理原则：建立健全村卫生室管理制度，加强人员、业务、药品、财务等方面的规范化管理，提高服务水平和管理效能。4.安全第一原则：牢固树立安全意识，严格执行医疗安全管理制度和操作规程，确保医疗质量和医疗安全，防止医疗事故和差错发生。二、机构与人员管理（一）机构设置1.村卫生室设置应当符合当地区域卫生规划和医疗机构设置规划要求，方便农村居民就医。2.村卫生室的选址应当远离污染源，交通便利，便于患者就诊和转诊。3.村卫生室业务用房建筑面积应当符合相关标准要求，布局合理，具备诊断室、治疗室、观察室、药房、预防保健室等基本功能区域。（二）人员配备1.村卫生室至少配备1名取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册后在村卫生室执业的专业技术人员。在偏远地区，可配备经培训合格的乡村医生。2.村卫生室人员应当具备良好的职业道德和业务素质，严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规。3.村卫生室人员应当定期参加业务培训和继续教育，不断提高业务水平和服务能力。（三）人员资质与注册1.村卫生室执业人员应当依法取得相应的执业资格证书，并按照规定进行注册，在登记注册的村卫生室从事执业活动。2.乡村医生应当按照《乡村医生从业管理条例》的规定，经县级卫生健康行政部门注册并取得《乡村医生执业证书》后，方可在村卫生室执业。（四）人员考核与奖惩1.建立村卫生室人员考核制度，定期对村卫生室人员的业务水平、工作业绩、职业道德等进行考核。2.对考核优秀的村卫生室人员给予表彰和奖励；对考核不合格的人员，责令其限期整改；连续两次考核不合格的，注销其执业资格。三、执业活动管理（一）诊疗科目与服务范围1.村卫生室的诊疗科目应当与登记注册的诊疗科目相一致，不得超出核准范围开展诊疗活动。2.村卫生室应当提供与其功能相适应的基本医疗服务，包括常见病、多发病的诊治，急危重症的初步现场急救和转诊等。同时，应当按照国家基本公共卫生服务规范，提供预防、保健、健康教育、计划生育技术服务等公共卫生服务。（二）诊疗规范与医疗文书书写1.村卫生室执业人员应当严格遵守诊疗规范和操作规程，合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和安全。2.村卫生室应当建立健全医疗文书书写制度，规范书写门诊日志、处方、病历等医疗文书，做到书写及时、准确、完整、规范，并妥善保管。医疗文书应当按照规定的保存期限进行保存。（三）医疗安全管理1.村卫生室应当建立医疗安全管理制度和应急预案，加强医疗安全防范措施，防止医疗事故和差错发生。2.严格执行消毒隔离制度，医疗器械、设备和物品应当定期消毒、灭菌，一次性医疗用品应当按照规定进行毁形、消毒和无害化处理，防止交叉感染。3.加强药品管理，严格执行药品采购、验收、储存、保管、调配等制度，确保药品质量安全。村卫生室不得使用过期、变质、失效以及国家明令淘汰的药品。（四）医疗废物管理1.村卫生室应当按照《医疗废物管理条例》的规定，做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作。2.医疗废物应当使用专用包装袋、容器进行包装，并及时交由有资质的医疗废物集中处置单位进行处置，严禁自行处理或转让、买卖医疗废物。（五）传染病防治管理1.村卫生室应当严格执行《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，落实传染病防治措施，做好传染病疫情报告、疫情处置和消毒隔离等工作。2.村卫生室执业人员发现传染病疫情时，应当按照规定及时报告当地疾病预防控制机构，并采取相应的隔离、治疗措施，防止传染病的传播和扩散。四、药品与医疗器械管理（一）药品采购与供应1.村卫生室应当按照药品集中采购相关规定，通过合法渠道采购药品，确保药品质量安全。严禁从非法渠道采购药品。2.村卫生室应当建立药品采购验收制度，对采购的药品进行逐批验收，查验药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、有效期等，确保药品符合质量要求。3.村卫生室应当根据业务需要，合理配备常用药品和急救药品，满足农村居民基本用药需求。药品储备应当保持合理的数量和品种，避免药品积压和短缺。（二）药品储存与保管1.村卫生室应当设置与诊疗范围和业务量相适应的药品储存场所，保持药品储存场所清洁、卫生、通风良好，温度、湿度符合药品储存要求。2.药品应当按照剂型、用途以及储存要求分类陈列和存放，并有明显的标识。易串味药品、中药材、中药饮片以及危险药品应当单独存放。3.建立药品养护制度，定期对药品进行检查、养护，发现药品质量问题及时处理，并做好记录。（三）医疗器械管理1.村卫生室应当配备与其开展的诊疗服务相适应的医疗器械，并按照规定进行定期维护、保养和校准，确保医疗器械的正常使用和安全性能。2.医疗器械应当按照规定进行采购、验收、使用和管理，建立医疗器械使用档案，记录医疗器械的名称、型号、规格、购进日期、使用情况、维护保养情况等信息。3.村卫生室不得使用未经注册、无合格证明、过期、失效或者淘汰的医疗器械。五、财务管理（一）财务制度1.村卫生室应当建立健全财务管理制度，严格执行国家有关财务法规和会计制度，规范财务收支行为。2.村卫生室应当配备专（兼）职财务人员，负责财务核算和财务管理工作。财务人员应当具备相应的会计专业知识和技能，遵守职业道德，依法履行职责。（二）收入与支出管理1.村卫生室的收入主要包括医疗服务收入、药品销售收入、公共卫生服务补助收入等。收入应当按照规定及时足额入账，不得隐瞒、截留、挪用。2.村卫生室的支出应当严格按照财务制度规定的范围和标准执行，主要用于人员工资、药品采购、设备购置、房屋修缮、水电费、办公费等方面。支出应当取得合法有效的凭证，做到账目清晰、手续完备。（三）资产管理1.村卫生室应当加强资产管理，建立资产台账，对固定资产、流动资产等进行登记和核算。2.固定资产应当定期进行清查盘点，做到账实相符。对盘盈、盘亏的固定资产，应当及时查明原因，按照规定进行处理。3.流动资产应当加强管理，确保资金安全，提高资金使用效益。（四）财务监督与审计1.村卫生室应当接受县级卫生健康行政部门和财政部门的财务监督和审计，定期报送财务报表和相关资料。2.建立健全内部财务监督制度，加强对财务收支、资产管理等方面的监督检查，防止财务违规行为的发生。六、公共卫生服务管理（一）服务内容与职责1.村卫生室应当按照国家基本公共卫生服务规范，承担辖区内居民的健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等公共卫生服务工作。2.明确村卫生室在公共卫生服务中的职责和任务，制定详细的工作计划和工作流程，确保公共卫生服务工作有序开展。（二）服务流程与质量控制1.建立健全公共卫生服务流程，规范服务行为，提高服务质量。从居民健康档案建立、各项公共卫生服务项目的实施到服务效果的评估，都应当按照标准化流程进行操作。2.加强公共卫生服务质量控制，定期对公共卫生服务工作进行自查自纠，发现问题及时整改。同时，接受上级卫生健康行政部门和专业机构的质量考核和评估，不断提高公共卫生服务水平。（三）信息管理与报告1.村卫生室应当建立公共卫生服务信息管理系统，及时收集、整理、录入和上报公共卫生服务相关信息。确保信息的真实性、准确性和完整性。2.按照规定的时间和要求，定期向上级卫生健康行政部门和专业机构报告公共卫生服务工作进展情况、统计报表、监测数据等信息，为制定公共卫生政策和决策提供依据。七、绩效考核与评价（一）考核指标与方法1.制定科学合理的村卫生室绩效考核指标体系，包括服务质量、服务数量、医疗安全、公共卫生服务、财务管理、群众满意度等方面的指标。2.考核方法应当多样化，可采用定期考核与不定期抽查相结合、现场检查与查阅资料相结合、定性考核与定量考核相结合等方式，全面、客观、公正地评价村卫生室的工作绩效。（二）考核周期与结果应用1.村卫生室绩效考核周期为每年一次，考核工作由县级卫生健康行政部门组织实施，可委托乡镇卫生院具体负责