护士站交接班工作流程规范

护士站交接班工作流程规范护理工作的连续性与安全性，很大程度上依赖于护士站交接班的规范性。科学严谨的交接班流程，既能确保患者护理需求的无缝衔接，又能有效规避医疗风险，是临床护理管理体系中不可或缺的一环。本文结合临床实践经验，梳理护士站交接班的全流程规范，为护理工作者提供实操指引。一、交接班前的准备工作（一）接班护士的准备接班护士需提前规定时间（各科室可结合实际调整，通常为15-30分钟）到岗，首先对护士站及责任病区的环境、设备进行初步检查：查看抢救车药品、器械是否处于备用状态，治疗室物品摆放是否合规，病房环境是否整洁安全。随后，整理个人工作状态，查阅上一班次的护理记录、医嘱执行单，提前熟悉重点患者（如危重症、新入院、术后患者）的基本情况，为后续交接做好知识储备。（二）交班护士的准备交班护士需在下班前完成本班次的核心工作收尾：完善所有患者的护理记录，确保生命体征、治疗操作、病情变化等信息准确详实；整理责任区域的药品、器械，补充消耗品，将特殊药品（如高警示药品）归位并核查数量；与管床医生沟通重点患者的病情动态，明确交接要点。同时，梳理本班次的未完成事项（如待执行医嘱、待送检标本），标注清晰并准备书面说明，便于接班护士快速接手。二、交接的核心内容与实施形式（一）患者病情交接病情交接是核心环节，需围绕“患者安全”展开：基础信息：交接患者的诊断、主诉、当前治疗方案（如输液种类、用药剂量、特殊医嘱）；生命体征：重点交接异常或波动的生命体征（如高血压患者血压骤升、术后患者体温异常），并说明监测频率与干预措施；特殊护理需求：如压疮预防措施、管道护理要点（胃管、尿管的固定与通畅情况）、饮食/活动限制等，需明确告知接班护士注意事项。对于危重症患者，建议采用床边交接形式：交班护士与接班护士共同查看患者，现场评估意识、皮肤、管道状态，演示特殊护理操作的要点（如呼吸机参数设置、微量泵使用方法），确保接班护士直观掌握患者情况。（二）物品与药品交接设备交接：检查抢救设备（除颤仪、呼吸机）的性能与电量，确保处于“备用状态”；清点常用器械（如注射器、导尿包）的数量与有效期，登记缺失或损坏情况；药品交接：核对高警示药品（如胰岛素、化疗药）的基数与使用记录，检查冷藏药品（如白蛋白）的储存温度，交接特殊药品的使用注意事项（如避光、现配现用）。交接时需双人核对，填写《物品交接登记表》，明确双方签字确认，避免后续纠纷。（三）文书与医嘱交接护理记录单：交接重点在于“动态一致性”——患者病情变化与护理措施是否对应记录，特殊事件（如患者跌倒、医嘱变更）是否备注说明；医嘱执行单：核对已执行、待执行医嘱的准确性，标注未执行医嘱的原因（如患者拒接、药品缺货），确保接班护士知晓后续处理方向；其他文书：如患者的《跌倒/压疮风险评估单》《输血记录单》等，需交接评估结果与后续干预计划。三、特殊场景下的交接班处理（一）患者突发病情变化时的交接若交接班期间患者突发病情变化（如心跳骤停、大出血），交班护士需暂停交接，立即参与抢救，接班护士同步协助，待病情稳定或明确处理方案后，再补充交接细节。抢救过程中产生的临时医嘱、护理记录，需在抢救结束后及时完善，确保信息追溯性。（二）交接班时段的应急响应科室需明确“交接班期间的应急责任划分”：原则上，交班护士对本班次未完成的工作仍负有主要责任，但接班护士需主动协助，避免因“交接”导致应急响应延迟。例如，交接班时接到新入院患者，交班护士可指导接班护士完成初步评估，同时协助处理，确保患者及时得到照护。四、质量控制与持续改进（一）交接核查机制建立“三级核查”制度：护士间交接后，责任组长需抽查重点患者的交接质量，确认信息传递无偏差；护士长定期参与交接班，点评流程漏洞（如信息遗漏、交接形式不规范），提出改进建议；采用“闭环管理”，对交接中发现的问题（如药品过期、设备故障），需在24小时内跟踪整改结果，确保问题闭环。（二）培训与考核新护士入职时，需通过“交接班模拟考核”（如模拟危重症患者交接、特殊药品交接场景），考核通过后方可独立参与交接；定期开展“交接班案例分析会”，分享典型失误案例（如因信息遗漏导致用药错误），分析根因并制定防范措施。（三）流程优化鼓励护士反馈交接流程中的痛点（如文书填写繁琐、交接时间过长），通过PDCA循环（计划-执行-检查-处理）持续优化流程。例如，某科室通过简化护理记录单的填写项，将交接时间缩短了15分钟，同时提高了信息准确性。五、交接中的注意事项（一）沟通的准确性与完整性避免使用模糊表述（如“患者有点不舒服”），需量化、具体化（如“患者术后3小时，心率由80次/分升至110次/分，已予心电监护，汇报医生后暂未特殊处理”）。对于关键信息，可采用“重复确认”法，确保接班护士理解无误。（二）责任边界的清晰化交接完成后，接班护士需在《交接班记录单》签字确认，自此对患者的护理工作承担主要责任。但交班护士需确保交接信息真实、完整，若因交班信息错误导致不良事件，仍需承担相应责任。（三）患者隐私的保护交接时应避免在公共区域大声讨论患者隐私（如传染病史、心理问题），可进入病房或护士站相对独立区域进行沟通，必要时使用加密的电子交接系统，确保信息安全。结语护士站交接班并非简单的“工作交接”，而是医疗安全的“