2026年心理咨询师之心理咨询师三级技能模拟题库及答案

2026年心理咨询师之心理咨询师三级技能模拟题库及答案一、心理诊断技能1.单选题初诊接待中，咨询师发现来访者语速极快、内容跳跃、情绪高涨，最优先需要排除的障碍是A.躁狂发作 B.广泛性焦虑 C.强迫障碍 D.适应障碍答案：A解析：语速快、意念飞跃、情绪高涨为躁狂三联征，属心境障碍，需优先排除，以防误判为一般焦虑或适应问题。2.单选题来访者主诉“近三个月反复检查门锁，每次检查持续半小时以上”，其症状最符合A.强迫检查 B.特定恐怖 C.创伤后应激 D.社交焦虑答案：A解析：反复检查、耗时超半小时且造成痛苦，属强迫障碍典型表现，与恐怖或创伤核心症状不符。3.多选题下列哪些提问方式属于封闭式提问A.“你昨天几点睡的？” B.“你能说说当时的感受吗？” C.“你同意这个看法吗？” D.“你第一次出现惊恐是在什么时候？”答案：A、C解析：封闭式提问限制回答范围，通常用“是/否”或具体数据回答；B、D为开放式。4.案例问答题【案例】女，29岁，婚后两年。近半年与丈夫频繁争吵，称“他根本不懂我”，情绪低落，食欲下降，体重减4kg，常落泪，工作效率下降，无自杀意念。问题：（1）依据ICD10，最可能的诊断类别？（2）收集病史时还需重点追问哪两条？答案：（1）轻度抑郁发作（F32.0）。（2）①既往情感发作史（有无躁狂/轻躁狂）以排除双相；②婚姻冲突具体触发事件及持续模式，以判断社会因素与症状互动。解析：症状符合抑郁核心表现，但无自杀、无功能严重受损，归轻度；双相排除需追问躁狂史；婚姻事件属持续社会心理刺激，需厘清时间轴。5.单选题在摄入性会谈中，咨询师记录“来访者目光回避、双手紧握、声音颤抖”，这属于A.情感反应 B.行为观察 C.心理测验 D.背景资料答案：B解析：目光、手势、声音属可观察行为，记录在“行为观察”栏，而非情感内容或测验数据。6.多选题关于“心理正常”与“心理异常”的区分，下列说法正确的是A.正常与异常之间呈连续谱 B.统计学极端值即异常 C.社会文化背景影响异常判断 D.只要痛苦就属异常答案：A、C解析：正常—异常为渐变谱系；文化背景影响症状表达与容忍度；统计学与社会功能双重标准，痛苦≠一定异常。7.单选题咨询师使用SCL90评估，来访者总分超过160，阳性项目数43，最合适的下一步是A.直接通知家属 B.仅作参考，结合访谈综合评估 C.建议立刻住院 D.判定为精神病答案：B解析：量表为筛查工具，不能单独作为诊断或住院依据，需结合临床访谈。8.案例问答题【案例】男，17岁，高三学生，因“成绩下降、上课走神”被班主任建议咨询。来访者否认情绪差，自诉“总听到隔壁同学议论我”，近期与同学冲突增多。问题：初诊接待中，咨询师应优先评估哪两项风险？答案：①精神病性症状（幻听/关系妄想）风险；②攻击冲动风险（与同学冲突）。解析：青春期首发精神病常见，幻听提示可能为精神分裂症早发；冲突史提示攻击风险，需优先评估。9.单选题下列哪项不属于摄入性会谈的“个人成长史”内容A.母乳喂养情况 B.大学恋爱经历 C.家族精神病史 D.早期依恋体验答案：C解析：家族精神病史属“家族史”模块，非个人成长史。10.多选题对来访者进行心理评估时，需遵循A.客观性 B.系统性 C.保密性 D.教育性答案：A、B、C解析：评估核心原则为客观、系统、保密；教育性为干预阶段原则，非评估核心。二、心理咨询技能11.单选题咨询师说：“你一方面想辞职，另一方面又担心经济压力，这种左右为难一定很难受。”此技术属于A.情感反应 B.内容反应 C.共情式概述 D.解释答案：C解析：概述来访者冲突并标注情感，属共情式概述，既归纳内容又反馈感受。12.单选题来访者频繁询问“你怎么看我的问题”，咨询师最佳回应是A.直接给建议 B.反问“你猜我会怎么看？” C.拒绝回答 D.先探索其提问背后的需要答案：D解析：直接给建议削弱来访者自主性；探索背后需要可促进其自我觉察。13.多选题下列哪些情况适合使用具体化技术A.来访者说“我总是很糟” B.来访者说“他欺负我” C.来访者说“我焦虑” D.来访者说“我想变好”答案：A、B、C、D解析：具体化针对模糊、抽象表述，帮助澄清时间、情境、行为、情绪。14.案例问答题【案例】女，35岁，职场妈妈，因“对孩子发脾气”求助。咨询师采用认知行为取向，已建立目标“减少每周发脾气次数”。问题：（1）第一次行为实验如何设计？（2）评估发脾气的前置事件需记录哪些要素？答案：（1）选择一天，当觉察到情绪升至70分时，先离开现场深呼吸2分钟，记录事后发脾气是否减少，作为行为实验。（2）需记录时间、地点、触发事件、自动思维、情绪强度（0—100）、行为反应。解析：行为实验需可操作、可测量；ABC记录表是CBT基础技术。15.单选题咨询师在倾听时，应避免A.眼神接触 B.点头示意 C.过早下结论 D.随声附和答案：C解析：过早下结论会阻断信息流动，损害信任。16.单选题来访者沉默不语，咨询师说：“我注意到你刚才低头不说话，此刻内心发生了什么？”该技术是A.开放式提问 B.情感反映 C.即时化 D.解释答案：C解析：即时化（immediacy）聚焦当下互动过程，促进来访者觉察现场体验。17.多选题关于阻抗，下列说法正确的是A.是来访者防御机制的体现 B.咨询师应直接指出并解释 C.可能与咨询关系有关 D.一旦出现即宣告咨询失败答案：A、C解析：阻抗是防御，与关系质量、阶段任务相关；需敏感处理，非直接揭破，更非失败。18.案例问答题【案例】男，28岁，社交焦虑，第4次咨询。咨询师布置暴露作业“主动与同事聊天5分钟”，来访者未完成，称“怕他们看出我紧张”。问题：咨询师下一步使用动机访谈，应重点完成哪两个技术？答案：①开放式问题探索利弊：“如果完成/不完成作业，各有什么好处和坏处？”②肯定微小进步：“我欣赏你愿意来讨论未完成的勇气。”解析：动机访谈强调合作、唤改、肯定自主；探索矛盾心态与肯定进步是关键。19.单选题在焦点解决短期治疗中，最常用的提问是A.过去最早出现症状是什么时候 B.假如明天醒来问题奇迹般消失，你会注意到什么不同 C.你父母婚姻对你有何影响 D.这种情绪背后有什么潜意识冲突答案：B解析：奇迹提问是SFBT核心技术，引导来访者构建未来解决方案。20.多选题关于咨询目标，下列符合“SMART”原则的是A.每周跑步3次，每次30分钟，坚持一个月 B.情绪好一点 C.每天记录自动思维，持续两周 D.减少夜间觉醒至1次以内，八周内达成答案：A、C、D解析：SMART要求具体、可测、可达成、相关、时限；B模糊不可测。三、心理测验技能21.单选题MMPI2中，F量表高分（T>90）最常见于A.伪装坏 B.伪装好 C.防御性强 D.社会不成熟答案：A解析：F高分提示答题不一致或夸大问题，常见于伪装坏或严重精神病。22.单选题使用SDS（Zung抑郁自评量表）评估，来访者粗分50，其标准分约为A.50 B.62.5 C.70 D.55答案：B解析：SDS标准分=粗分×1.25，50×1.25=62.5，已达轻度抑郁切线。23.多选题下列测验属于投射测验的是A.TAT B.16PF C.罗夏墨迹 D.房树人答案：A、C、D解析：16PF为自陈问卷，非投射。24.案例问答题【案例】企业EAP项目，对100名职工实施SCL90筛查，发现因子分“人际敏感”均值2.8，高于全国常模。问题：（1）报告撰写中，对“人际敏感”结果的解释需注明哪两点？（2）下一步建议？答案：（1）①该分数高于全国常模一个标准差，提示群体在人际互动中更易出现不自在、自卑感；②尚属自评筛查，非临床诊断。（2）建议开展人际沟通主题团体辅导，对高分个体进一步面谈评估。解析：群体报告需对照常模、注明局限；干预分层进行。25.单选题EPQ成人版中，P量表高分者通常表现为A.情绪不稳定 B.社交退缩 C.冷漠、倔强 D.焦虑倾向答案：C解析：P（精神质）高分与冷漠、攻击、倔强相关；情绪不稳为N量表。26.单选题瑞文渐进测验主要测量A.言语理解 B.空间记忆 C.抽象推理 D.数字能力答案：C解析：瑞文为文化公平非言语测验，测抽象推理/流体智力。27.多选题关于测验信度，正确的是A.重测信度受时间间隔影响 B.分半信度适用于速度测验 C.α系数值越高，内部一致性越好 D.信度系数等于效度系数答案：A、C解析：速度测验不宜分半；信度≠效度。28.案例问答题【案例】儿童7岁，家长要求“测智商看是否超常”。咨询师选择韦氏儿童版WISCIV，总智商FSIQ=135，VCI=140，PRI=130，WMI=125，PSI=110。问题：如何向家长解释结果并给教育建议？答案：解释：FSIQ135，属99th百分位，极超常水平；言语理解指数140为优势领域，处理速度指数110相对偏低，提示反应速度略慢于理解力。建议：提供丰富语言阅读材料，允许加速学习；同时通过棋类、乐器训练工作记忆与速度，避免过度压力。解析：WISCIV为多维智商，需解释剖面差异；教育建议需扬长补短。29.单选题在解释测验结果时，首要原则是A.使用专业术语体现权威 B.让受测者充分理解 C.强调分数决定命运 D.避免提及误差答案：B解析：解释核心是让受测者理解分数意义，促进自我认识，而非制造焦虑。30.多选题下列哪些做法违反测验伦理A.未经同意将MMPI结果发给用人单位 B.用微信发送完整罗夏图片给受测者 C.把测验报告存入加密档案 D.非专业人员解释韦氏智商答案：A、B、D解析：C为正确保密做法；A泄露隐私；B侵犯版权且可能刺激受测者；D误导结果。四、综合案例分析31.案例问答题【案例】男，32岁，IT工程师，主诉“反复洗手，每天30次，每次5分钟”，持续一年，皮肤干裂出血，仍控制不住，担心“细菌会害死家人”。近两周出现情绪低落，称“活得累”，否认自杀计划。问题：（1）初步诊断考虑？（2）如进行CBT，暴露反应预防（ERP）第一周如何安排？（3）若来访者突然表示“想结束生命”，咨询师第一步应做什么？答案：（1）强迫障碍（F42）伴抑郁情绪。（2）第一周制定恐惧等级，选择SUDs30—40情境，如触摸门把手后延迟洗手1分钟，记录焦虑曲线，成功即给予自我奖励。（3）第一步进行自杀风险评估（计划、手段、意图），若中高风险，立即启动危机干预：通知监护人、联系精神科、24小时陪护，签署不自杀协议。解析：强迫诊断需满足时程、痛苦、功能损害；ERP需循序渐进；自杀风险以安全为第一。32.单选题上述案例中，最不宜首选的干预是A.ERP B.认知重构 C.系统脱敏 D.氯丙咪嗪答案：C解析：系统脱敏主要用于恐怖障碍，对强迫洗涤效果弱于ERP。33.多选题对该来访者进行个案概念化，应包含A.生物易感性（家族史） B.认知模式（责任膨胀） C.社会支持 D.文化信念（清洁观）答案：A、B、C、D解析：强迫概念化需整合生物—认知—社会—文化维度。34.案例问答题【案例】女，26岁，研究生，因“与导师关系紧张”求助。自述“导师总贬低我，我一听到他声音就心慌”，近一月出现入睡困难。问题：（1）若采用认知行为取向，如何识别核心信念？（2）若使用空椅技术，属于哪类治疗？答案：（1）通过箭头向下技术，从自动思维“我肯定失败”追问至“我无能”核心信念，并记录支持/反对证据。（2）空椅技术属格式塔治疗，用于处理未竟事务与情绪体验。解析：箭头向下是CBT识别核心信念经典技术；空椅促进情绪外化与整合。35.单选题若来访者表示“咨询6次了，情绪没好转，是不是咨询无效”，咨询师首先应A.立即转介 B.重新评估目标与指标 C.安慰“会好的” D.降低收费答案：B解析：咨询效果监测需定期评估，先回顾目标是否具体、指标是否改善，再调整方案。36.多选题关于结案，正确的是A.由来访者单方决定即可 B.需回顾咨询收获 C.处理分离情绪 D.可制定复发预防计划答案：B、C、D解析：结案为协商过程，需回顾、巩固、预防复发，处理情感告别。37.案例问答题【案例】男，40岁，企业高管，因“突发心悸、濒死感”就诊，各项检查正常，诊断“惊恐障碍”。问题：（1）请写出惊恐障碍DSM5诊断要点；（2）如进行认知干预，指出两个灾难性认知并给出替代思维