医师定期考核试题库与参考答案

医师定期考核试题库与参考答案一、医学伦理与法律法规1.单项选择题（1）下列属于医师在执业活动中应履行的义务是（）A.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查B.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私C.参加专业培训，接受继续医学教育D.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体答案：B。解析：医师在执业活动中应履行的义务包括遵守法律、法规，遵守技术操作规范；树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。选项A、C、D属于医师的权利。（2）根据《医疗事故处理条例》，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故属于（）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故答案：C。解析：一级医疗事故是造成患者死亡、重度残疾；二级医疗事故是造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；三级医疗事故是造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；四级医疗事故是造成患者明显人身损害的其他后果。（3）医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停执业活动（）A.3个月以上6个月以下B.6个月以上1年以下C.1年以上1年半以下D.1年半以上2年以下答案：B。解析：医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（4）医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得（）A.病房负责人同意后实施B.科室负责人同意后实施C.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施D.科室全体医师讨论通过后实施答案：C。解析：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。（5）《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是（）A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平D.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇答案：C。解析：医师在执业活动中应履行的义务包括努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平等。选项A、B、D属于医师的权利。（6）医疗事故争议由双方当事人自行协商解决的，医疗机构应当自协商解决之日起（）内向所在地卫生行政部门作出书面报告，并附具协议书。A.5日B.7日C.10日D.15日答案：B。解析：医疗事故争议由双方当事人自行协商解决的，医疗机构应当自协商解决之日起7日内向所在地卫生行政部门作出书面报告，并附具协议书。（7）根据《母婴保健法》规定，经产前诊断，下列情形中医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见的是（）A.胎儿患严重遗传性疾病B.胎儿患遗传性疾病C.胎儿有缺陷D.孕妇患传染病答案：A。解析：经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：胎儿患严重遗传性疾病的；胎儿有严重缺陷的；因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。（8）医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用（）A.保健药品B.消毒药剂C.有禁忌证的药品D.麻醉药品答案：D。解析：医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。（9）《医疗废物管理条例》规定，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C。解析：医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。（10）《献血法》规定，国家提倡健康公民自愿献血的年龄是（）A.18周岁至55周岁B.18周岁至60周岁C.20周岁至55周岁D.20周岁至60周岁答案：A。解析：国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。2.多项选择题（1）医师在执业活动中享有下列哪些权利（）A.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置B.出具相应的医学证明文件C.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体D.选择合理的医疗、预防、保健方案答案：ABCD。解析：医师在执业活动中享有下列权利：在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；参加专业培训，接受继续医学教育；在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。（2）医疗事故的构成要件包括（）A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为具有违法性C.过失造成患者人身损害D.过失行为和损害后果之间存在因果关系答案：ABCD。解析：医疗事故的构成要件包括主体是医疗机构及其医务人员；行为具有违法性；过失造成患者人身损害；过失行为和损害后果之间存在因果关系。（3）下列哪些情形属于医疗事故（）A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C.无过错输血感染造成不良后果的D.因医务人员违反诊疗护理规范、常规导致患者人身损害答案：D。解析：选项A、B、C属于不属于医疗事故的情形。因医务人员违反诊疗护理规范、常规导致患者人身损害属于医疗事故。（4）医师出现下列哪些情形，县级以上人民政府卫生行政部门可以吊销其执业证书（）A.造成医疗责任事故B.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料C.泄露患者隐私，造成严重后果的D.未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的答案：ABCD。解析：医师在执业活动中有下列行为之一的，县级以上人民政府卫生行政部门可以吊销其执业证书：造成医疗责任事故的；隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；泄露患者隐私，造成严重后果的；未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的等。（5）根据《药品管理法》，药品标签或者说明书上必须注明（）A.药品的通用名称、成份、规格B.药品的生产企业C.药品的批准文号D.药品的适应证或者功能主治答案：ABCD。解析：药品标签或者说明书上必须注明药品的通用名称、成份、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应证或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。（6）下列关于传染病防治的说法正确的是（）A.医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作B.疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作C.采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定，保证血液、血液制品的质量D.对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位和个人必须在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求，进行严格消毒处理答案：ABCD。解析：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作；疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作；采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定，保证血液、血液制品的质量；对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位和个人必须在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求，进行严格消毒处理。（7）医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取的措施有（）A.对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定B.对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗C.对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施D.拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施答案：ABCD。解析：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施；拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。（8）医师在执业活动中，有下列哪些行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任（）A.违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的B.由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的C.造成医疗责任事故的D.未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的答案：ABCD。解析：医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；造成医疗责任事故的；未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；泄露患者隐私，造成严重后果的；利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。（9）下列关于医疗废物管理的说法正确的是（）A.医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物B.医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天C.医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明D.禁止在运送过程中丢弃医疗废物答案：ABCD。解析：医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天；医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明；禁止在运送过程中丢弃医疗废物。（10）《母婴保健法》规定，婚前医学检查包括对下列哪些疾病的检查（）A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.有关精神病D.心血管疾病答案：ABC。解析：婚前医学检查包括对下列疾病的检查：严重遗传性疾病；指定传染病；有关精神病。二、医学心理学1.单项选择题（1）心理过程包括（）A.认知过程、情感过程、意志过程B.感觉、知觉、记忆C.人格倾向性、人格特征D.自我认识、自我体验、自我调控答案：A。解析：心理过程包括认知过程、情感过程和意志过程。选项B只是认知过程的一部分；选项C是人格的内容；选项D是自我意识的内容。（2）情绪和情感所反映的是（）A.客观事物的本质属性B.客观事物的外部现象C.客观事物之间的关系D.客观事物与人的需要之间的关系答案：D。解析：情绪和情感是人对客观事物是否符合自身需要而产生的态度体验，反映的是客观事物与人的需要之间的关系。（3）人格形成的标志是（）A.自我意识的确立和社会化B.遗传素质和环境C.社会道德和法律约束D.自我成长和发展答案：A。解析：人格形成的标志是自我意识的确立和社会化。自我意识的确立是个人对自己的认识和评价，社会化是个体在社会环境中逐渐形成适应社会的人格特征。（4）下列属于心身疾病的是（）A.精神分裂症B.抑郁症C.消化性溃疡D.大叶性肺炎答案：C。解析：心身疾病是指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。消化性溃疡与心理社会因素密切相关，属于心身疾病。精神分裂症和抑郁症属于精神障碍；大叶性肺炎主要由病原体感染引起，不属于心身疾病。（5）心理健康的标准不包括（）A.智力正常B.情绪良好C.意志坚强D.身体强壮答案：D。解析：心理健康的标准包括智力正常、情绪良好、意志健全、人格完整、适应环境等，身体强壮是生理健康的表现，不属于心理健康标准。（6）心理应激对健康的影响是（）A.积极影响B.消极影响C.既有积极影响也有消极影响D.无影响答案：C。解析：心理应激对健康既有积极影响，如适度的应激可以提高人的警觉水平、增强应对能力等；也有消极影响，如长期过度的应激可能导致心理和生理问题。（7）患者角色行为适应中，“角色行为缺如”是指（）A.患者意识不到自己有病，否认自己是患者B.患者角色行为冲突C.患者角色行为减退D.患者角色行为强化答案：A。解析：角色行为缺如是指患者意识不到自己有病，否认自己是患者，不接受治疗等。（8）下列哪项不属于心理治疗的基本原则（）A.真诚原则B.保密原则C.中立原则D.批评原则答案：D。解析：心理治疗的基本原则包括真诚原则、保密原则、中立原则、接纳与尊重原则等，不包括批评原则。（9）某人在单位受到领导批评后，回到家里向家人发脾气，此行为属于心理防御机制中的（）A.升华B.压抑C.转移D.合理化答案：C。解析：转移是指个体将情绪反应转移到另一个对象上，某人在单位受批评后回家向家人发脾气就是将愤怒情绪转移到家人身上。（10）根据马斯洛的需要层次理论，人的最高层次的需要是（）A.生理需要B.安全需要C.自我实现的需要D.尊重需要答案：C。解析：马斯洛的需要层次理论将人的需要从低到高分为生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要和自我实现的需要，自我实现的需要是最高层次的需要。2.多项选择题（1）心理评估的方法包括（）A.观察法B.会谈法C.调查法D.心理测验法答案：ABCD。解析：心理评估的方法包括观察法、会谈法、调查法、心理测验法等。观察法是通过对被评估者的行为表现进行直接观察；会谈法是通过与被评估者进行交谈获取信息；调查法是通过问卷、访谈等方式收集资料；心理测验法是使用标准化的心理测验工具进行评估。（2）患者常见的心理问题包括（）A.焦虑B.抑郁C.孤独感D.依赖心理答案：ABCD。解析：患者常见的心理问题包括焦虑、抑郁、孤独感、依赖心理等。患病后患者对自身健康状况担忧易产生焦虑；病情反复、治疗效果不佳等可能导致抑郁；住院等与外界隔离会产生孤独感；长期患病容易产生依赖心理。（3）下列属于行为疗法的有（）A.系统脱敏疗法B.冲击疗法C.厌恶疗法D.生物反馈疗法答案：ABCD。解析：行为疗法是基于行为学习理论，常用的有系统脱敏疗法、冲击疗法、厌恶疗法、生物反馈疗法等。系统脱敏疗法用于治疗恐惧症等；冲击疗法让患者直接暴露于恐惧情境；厌恶疗法用于矫正不良行为；生物反馈疗法通过仪器将生理信息反馈给患者以调节生理功能。（4）情绪的基本分类有（）A.快乐B.愤怒C.悲哀D.恐惧答案：ABCD。解析：快乐、愤怒、悲哀、恐惧是情绪的基本分类。（5）人格的特征包括（）A.独特性B.稳定性C.整体性D.社会性答案：ABCD。解析：人格具有独特性，每个人的人格都有其自身特点；具有稳定性，在一定时间和情境中相对稳定；具有整体性，人格是一个有机的整体；同时人格也具有社会性，受到社会环境的影响。（6）医患沟通的技巧包括（）A.倾听B.提问C.表达D.非语言沟通答案：ABCD。解析：医患沟通技巧包括倾听患者的诉求、通过提问获取更多信息、清晰准确地表达自己的观点以及运用非语言沟通如肢体语言等辅助交流。（7）心理健康的维护方法有（）A.树立正确的人生观和世界观B.保持健康的情绪C.建立良好的人际关系D.积极参加社会实践活动答案：ABCD。解析：树立正确的人生观和世界观有助于正确看待事物和处理问题；保持健康的情绪能促进心理平衡；良好的人际关系可提供社会支持；积极参加社会实践活动能增强适应能力，这些都有助于维护心理健康。（8）心理治疗的基本过程包括（）A.问题探索阶段B.分析认识阶段C.治疗行动阶段D.结束巩固阶段答案：ABCD。解析：心理治疗的基本过程一般包括问题探索阶段，了解患者的问题；分析认识阶段，帮助患者分析问题的原因和本质；治疗行动阶段，采取具体的治疗方法；结束巩固阶段，巩固治疗效果。（9）下列哪些因素会影响个体的挫折承受力（）A.生理条件B.过去的经验C.个性特征D.对挫折的认知评价答案：ABCD。解析：生理条件好的个体可能在面对挫折时更有精力应对；过去有较多挫折经验且成功应对的人挫折承受力可能更强；个性坚强、乐观的人挫折承受力相对较高；对挫折的认知评价不同，也会影响个体对挫折的感受和应对方式。（10）以下属于心身疾病的心理社会影响因素的是（）A.生活事件B.情绪因素C.人格特征D.个体易感性答案：ABCD。解析：生活事件如亲人离世、失业等可能引发心理应激；情绪长期处于不良状态易导致心身疾病；某些人格特征如A型人格易患冠心病等；个体易感性也决定了不同人在相同心理社会因素下患病的可能性不同。三、临床专业知识（以内科为例）1.单项选择题（1）慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病因是（）A.吸烟B.职业粉尘和化学物质C.空气污染D.感染答案：A。解析：吸烟是慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病因，烟草中的焦油、尼古丁等有害物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化能力下降，同时引起气道高反应性。（2）典型心绞痛发作的疼痛部位是（）A.心尖部B.剑突下C.胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧D.右胸答案：C。解析：典型心绞痛发作的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。（3）消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A。解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症。（4）急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）A.少尿、水肿B.血尿、蛋白尿、水肿和高血压C.高血压D.蛋白尿答案：B。解析：急性肾小球肾炎起病急，常表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有少尿。（5）糖尿病最常见的神经病变是（）A.周围神经病变B.自主神经病变C.脑神经病变D.脊髓神经病变答案：A。解析：糖尿病神经病变以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重。（6）缺铁性贫血的治疗首选（）A.铁剂B.维生素B12C.叶酸D.糖皮质激素答案：A。解析：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，治疗首选铁剂补充铁元素。（7）肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是（）A.青霉素GB.红霉素C.庆大霉素D.头孢菌素答案：A。解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G，对青霉素过敏者可选用红霉素、头孢菌素等。（8）急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是（）A.胸痛B.心悸C.呼吸困难D.恶心、呕吐答案：A。解析：急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是胸痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。（9）甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、低蛋白、高维生素C.低热量、低蛋白、高维生素D.低热量、高蛋白、高维生素答案：A。解析：甲状腺功能亢进症患者代谢率增高，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食以满足机体需求。（10）脑出血最常见的原因是（）A.高血压合并动脉硬化B.先天性脑血管畸形C.脑动脉炎D.血液病答案：A。解析：高血压合并动脉硬化是脑出血最常见的原因，长期高血压使脑内小动脉硬化、变脆，在血压突然升高时容易破裂出血。2.多项选择题（1）下列哪些是高血压的危险因素（）A.高盐饮食B.大量饮酒C.肥胖D.遗传因素答案：ABCD。解析：高盐饮食可导致水钠潴留，增加血容量，升高血压；大量饮酒可使血压升高；肥胖患者体内脂肪堆积，血管阻力增加，易患高血压；遗传因素在高血压的发生中也起重要作用。（2）下列关于冠心病的说法正确的是（）A.主要危险因素包括血脂异常、高血压、糖尿病等B.典型心绞痛发作一般持续35分钟C.治疗可使用硝酸酯类药物D.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息答案：ABCD。解析：冠心病的主要危险因素有血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等；典型心绞痛发作一般持续35分钟，很少超过15分钟；硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状；急性心肌梗死患者需绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。（3）下列属于肝硬化并发症的有（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征答案：ABCD。解析：肝硬化的并发症包括肝性脑病、上消化道出血、感染、肝肾综合征、原发性肝癌等。（4）关于支气管哮喘的治疗，以下说法正确的是（）A.缓解哮喘发作首选β₂受体激动剂B.糖皮质激素是控制哮喘最有效的药物C.色甘酸钠可预防哮喘发作D.白三烯调节剂可单独用于轻度哮喘的治疗答案：ABCD。解析：β₂受体激动剂可迅速舒张支气管平滑肌，是缓解哮喘发作的首选药物；糖皮质激素通过抑制气道炎症，是控制哮喘最有效的药物；色甘酸钠可