院感三基试题及答案2025年

院感三基试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，下列哪项不符合WS/T509-2023《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者体液暴露后立即洗手答案：D（正确应为接触患者体液暴露后应立即进行手卫生，包括洗手或卫生手消毒，而非仅洗手）2.某ICU使用的电子体温枪，每日使用频率≥10次，其清洁消毒应遵循的最佳方案是：A.每日结束后用75%乙醇擦拭1次B.每使用后用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭C.每患者使用后用75%乙醇棉片擦拭D.每周用戊二醛浸泡消毒1次答案：C（根据WS/T512-2023《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，高频接触的诊疗设备表面应实行"一患一用一消毒"，75%乙醇适用于电子设备表面消毒）3.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离标识应为：A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.红色（血液/体液隔离）答案：A（依据《医院隔离技术规范》2023版，MDRO主要通过接触传播，应采取接触隔离，标识为蓝色）4.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的尿路感染，入院48小时后复查仍阳性B.新生儿出生后48小时内诊断的B组链球菌肺炎（母亲产前确诊感染）C.肺癌患者化疗后第7天出现发热，胸部CT提示新发浸润影，痰培养示肺炎克雷伯菌D.剖宫产术后3天，切口渗液培养为表皮葡萄球菌（无红肿热痛）答案：C（符合医院感染诊断标准：入院时不存在，住院期间发生的感染，且与原发疾病无直接相关性）5.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种/毒种保存液应投入：A.黄色垃圾袋（感染性废物）B.双层黄色垃圾袋，标注"特殊感染性废物"C.红色垃圾袋（化学性废物）D.利器盒（损伤性废物）答案：B（根据《医疗废物分类目录（2024修订版）》，病原体的培养基等属于高感染性废物，需双层包装并标注）6.关于手术部位感染（SSI）预防措施，错误的是：A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.手术当天剔除手术部位毛发（使用电动剪毛器）C.万古霉素作为预防用药时，应在切皮前2小时输注完毕D.糖尿病患者术前控制血糖≤8.3mmol/L答案：C（万古霉素属于时间依赖性且输注速度需控制的药物，应在切皮前1-2小时开始输注，确保有效血药浓度）7.中心静脉导管（CVC）置管时，最大无菌屏障不包括：A.术者穿戴无菌手术衣、手套B.患者全身覆盖无菌大单C.仅暴露穿刺部位的洞巾D.操作人员戴无菌口罩、帽子答案：C（最大无菌屏障要求覆盖患者除穿刺部位外的全身，使用大无菌单而非仅洞巾）8.某科室使用2%戊二醛浸泡内镜，下列监测要求错误的是：A.每日使用前监测浓度（≥1.8%）B.连续使用时间不超过14天C.浸泡时间≥10小时（灭菌）D.每周进行生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）答案：D（戊二醛用于灭菌时，应每批次进行生物监测；用于高水平消毒时，每周监测化学浓度即可）9.新生儿暖箱的清洁消毒频率应为：A.每日擦拭1次，终末消毒B.每48小时擦拭1次，使用中不消毒C.仅在更换患儿时消毒D.每周彻底消毒1次答案：A（《新生儿病室医院感染预防与控制规范》2023版要求，暖箱应每日清洁表面，遇污染及时消毒，患儿出箱后终末消毒）10.关于空气消毒，下列哪项符合WS/T648-2023《医院空气净化管理规范》？A.普通门诊诊间使用紫外线灯消毒（照射时间30分钟）B.儿科病房使用化学喷雾消毒（过氧乙酸）C.产房采用空气净化机组（换气次数≥15次/小时）D.结核病房使用循环风紫外线空气消毒器（持续运行）答案：D（结核病房属于感染高风险区域，需采用持续运行的空气消毒设备；紫外线灯消毒需≥60分钟；化学喷雾不推荐用于有人环境；产房属于II类环境，应达到40%≤相对湿度≤60%，换气次数≥12次/小时）11.医务人员职业暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者检测HBsAb≤10mIU/mL时，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周内答案：A（《血源性病原体职业暴露防护指南》2024版规定，HBV暴露后应在24小时内注射HBIG，同时接种乙肝疫苗）12.下列哪种物品属于高度危险性医疗器材？A.压舌板B.体温表（口表）C.腹腔镜D.血压计袖带答案：C（高度危险性物品需进入人体无菌组织，应灭菌；腹腔镜属于内镜类，需灭菌处理）13.医院感染暴发报告的时限要求是：A.发现1例疑似病例立即报告B.发现3例及以上同类病例，2小时内电话报告C.确认暴发后24小时内书面报告D.特殊病原体暴发（如炭疽）48小时内报告答案：B（《医院感染管理办法》2023修订版规定，3例及以上医院感染暴发应在2小时内电话报告属地卫生行政部门，12小时内书面报告）14.关于含氯消毒剂的使用，错误的是：A.配置后使用时间≤24小时B.对金属有腐蚀性，需现配现用C.用于环境消毒时浓度为500mg/L（未污染时）D.消毒结核分枝杆菌污染的物品时浓度为1000mg/L答案：D（结核分枝杆菌污染时，含氯消毒剂浓度应≥2000mg/L）15.下列哪项不符合无菌操作原则？A.无菌包开包后，未用完的物品可保留24小时（在无菌环境下）B.铺好的无菌盘有效时间≤4小时C.取无菌物品时，持物钳触及无菌容器边缘D.戴无菌手套后，双手置于腰部以上答案：C（持物钳不可触及无菌容器边缘，以免污染）16.关于新生儿脐部护理，错误的是：A.断脐后立即用75%乙醇消毒残端B.每日观察脐部有无渗液、红肿C.使用尿布时覆盖脐部以保护创面D.渗液时用含碘消毒剂擦拭（≥2%碘酊）答案：C（尿布应低于脐部，避免尿液污染脐部）17.某医院ICU多重耐药菌检出率连续3个月＞30%，应采取的核心措施不包括：A.加强手卫生依从性监测B.扩大MDRO主动筛查范围C.缩短患者住院时间D.强化环境表面清洁消毒频次答案：C（缩短住院时间需综合评估患者病情，并非控制MDRO的直接措施）18.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，错误的是：A.保持床头抬高30-45度B.使用可吸引气管导管（每2小时吸引声门下分泌物）C.每日评估脱机拔管指征D.常规使用抗生素预防答案：D（VAP预防不推荐常规使用抗生素，需遵循"早拔管、早脱机、严格手卫生"原则）19.医疗废物暂存间的管理要求，错误的是：A.地面每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭B.暂存时间≤48小时（寒冷地区≤72小时）C.安装紫外线灯（每立方米≥1.5W）D.与生活垃圾存放点间距≥10米答案：C（医疗废物暂存间属于污染区域，不推荐使用紫外线灯消毒，应采用通风+定期化学消毒）20.关于环氧乙烷灭菌效果监测，错误的是：A.每锅进行工艺监测（记录温度、湿度、时间、压力）B.每包进行化学监测（指示卡变色达标）C.每周进行生物监测（枯草杆菌黑色变种芽胞）D.紧急情况使用时，可仅做化学监测放行答案：D（环氧乙烷灭菌物品紧急使用时，需同时进行生物监测快速检测（如3小时ATP法），不可仅依赖化学监测）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生效果的判断标准包括（）A.卫生手消毒后，细菌菌落数≤10cfu/cm²B.外科手消毒后，细菌菌落数≤5cfu/cm²C.接触患者血液后，需检测致病微生物D.常规监测采用棉拭子涂抹法（五指并拢，涂抹面积30cm²）答案：ABD（手卫生效果监测不针对致病微生物，仅监测菌落总数）2.属于医院感染高危人群的有（）A.接受化疗的肿瘤患者B.行气管插管的昏迷患者C.术后3天的剖宫产产妇D.长期使用免疫抑制剂的红斑狼疮患者答案：ABD（术后3天的剖宫产产妇如无感染迹象不属于高危人群）3.关于医疗废物分类，正确的有（）A.废弃的汞血压计属于化学性废物B.病理科废弃的人体组织属于病理性废物C.使用后的一次性注射器（未加针）属于感染性废物D.实验室废弃的培养基属于药物性废物答案：AB（使用后的注射器（带针）属于损伤性废物，不带针属于感染性废物；培养基属于感染性废物）4.手术部（室）医院感染控制措施包括（）A.连台手术之间对手术间进行清洁消毒（含空气消毒）B.无菌器械台铺置后超过2小时未使用应重新铺置C.手术人员穿好无菌衣后，背部视为有菌区域D.术中传递锐器时使用弯盘，避免徒手传递答案：ACD（无菌器械台铺置后有效时间为4小时）5.关于环境表面清洁消毒，正确的有（）A.清洁顺序：由上到下，由清洁区到污染区B.感染患者床单元使用500mg/L含氯消毒剂擦拭C.计算机键盘使用75%乙醇棉片擦拭D.多重耐药菌患者接触过的物体表面，消毒后需用清水擦拭（避免残留）答案：AC（MDRO污染表面消毒后无需清水擦拭；感染患者床单元如为普通感染用500mg/L，特殊感染用1000-2000mg/L）6.血源性病原体职业暴露后的处理措施包括（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽量挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口（黏膜用生理盐水冲洗）C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.暴露后48小时内进行基线检测（HBV、HCV、HIV）答案：ABC（基线检测应在暴露后立即进行，48小时内为阻断药最佳使用时间）7.关于灭菌剂的选择，正确的有（）A.不耐热的内镜使用2%戊二醛浸泡（灭菌需10小时）B.植入物首选压力蒸汽灭菌C.电子仪器表面使用过氧化氢等离子体灭菌D.朊病毒污染的物品使用1mol/L氢氧化钠浸泡1小时答案：ABD（过氧化氢等离子体不适用于电子仪器（可能损坏），应选择环氧乙烷；电子仪器表面消毒用75%乙醇）8.医院感染暴发的可能途径包括（）A.共用的诊疗器械消毒不彻底B.医务人员手卫生依从性差C.输入污染的血液制品D.空调系统导致的空气传播答案：ABCD（均为常见传播途径）9.关于新生儿病室感染控制，正确的有（）A.医护人员入病室前需更换专用工作服B.每位患儿配备专用体温计（腋表）C.配奶间应设置空气消毒装置（如动态空气消毒机）D.探视者需穿戴鞋套、口罩，限制探视时间答案：ABCD（均符合《新生儿病室医院感染预防与控制规范》）10.关于消毒供应中心（CSSD）管理，正确的有（）A.去污区、检查包装区、灭菌区之间应设实际屏障B.灭菌物品存放区温度≤24℃，湿度≤70%C.植入物灭菌后应记录追溯信息（包括灭菌器编号、批次）D.外来器械应与医院器械分开处理（先清洗后灭菌）答案：ABC（外来器械应与医院器械同等处理，需经过清洗-消毒-灭菌全流程）三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者非感染性分泌物后无需进行手卫生。（×）（接触患者体液后需手卫生）2.一次性口罩使用时间不超过4小时，如未污染可延长至6小时。（×）（医用外科口罩连续使用不超过4小时，污染或潮湿应立即更换）3.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，使用灭菌注射用水。（√）4.手术中使用的无菌持物钳，干燥保存时每4小时更换1次。（√）5.医疗废物包装袋达到3/4满时应有效封口。（√）6.血液透析患者使用的床单，如无明显污染可每周更换1次。（×）（血液透析属于感染高风险区域，床单应每日更换，污染时随时更换）7.紫外线灯消毒时，有效距离≤2米，照射时间≥30分钟。（√）8.中心静脉导管置管后，敷料潮湿时应使用无菌纱布覆盖（不可使用透明敷料）。（×）（敷料潮湿应立即更换，透明敷料和纱布均可，需保持密闭）9.医院感染现患率调查应每年至少开展1次。（√）10.配制含氯消毒剂时，应先加水后加消毒粉（避免结块）。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医务人员手卫生"五个时刻"的具体内容。答案：接触患者前；清洁/无菌操作前；接触患者体液暴露后；接触患者后；接触患者周围环境后。（需完整表述，缺一扣1分）2.列举3种多重耐药菌（MDRO）的预防控制措施。答案：①严格执行手卫生；②实施接触隔离（单间或同种病原同室）；③加强环境表面清洁消毒（增加频次，使用含氯消毒剂）；④规范抗菌药物使用（减少不必要的广谱抗生素）；⑤开展主动筛查（重点人群如ICU、长期住院患者）。（答对3项即可，每项1.5分，表述不完整扣0.5分）3.简述医疗器材的危险性分类及对应的处理原则。答案：①高度危险性物品（进入无菌组织）：必须灭菌；②中度危险性物品（接触黏膜）：需高水平消毒（特殊情况灭菌）；③低度危险性物品（接触完整皮肤）：中/低水平消毒或清洁（无明显污染时）。（分类3分，处理原则2分）4.简述医院感染暴发的处置流程。答案：①核实病例（确认是否为医院感染）；②启动应急响应（报告医院感染管理部门）；③开展流行病学调查（查找感染源、传播途径）；④实施控制措施（隔离患者、消毒环境、暂停相关操作）；⑤效果评价（观察新发病例是否减少）；⑥总结报告（分析原因，制定改进措施）。（每步1分，顺序错误扣0.5分）五、案例分析题（共20分）案例：某三甲医院呼吸内科7天内先后有5例住院患者出现发热（T≥38.5℃）、咳嗽、咳黄脓痰，胸部CT提示新发浸润影。实验室检查：3例痰培养为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRK