护士岗位技能考试题及答案

护士岗位技能考试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列哪种患者入院时可免浴（）A.慢性支气管炎B.急性扁桃体炎C.高血压D.急性心肌梗死E.慢性阑尾炎待手术答案：D。急性心肌梗死患者病情危急，需要立即进行抢救和监护，不适合进行沐浴等活动，以免加重病情或引发意外。而其他选项的患者病情相对稳定，可以进行正常的入院沐浴等护理操作。2.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，避免瓶口的微生物等杂质进入瓶内剩余溶液中，保证溶液的无菌性。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯血管钳C.开口器D.吸水管E.压舌板答案：D。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管饮水易导致误吸，引起呛咳甚至窒息，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯血管钳用于夹取棉球，开口器和压舌板用于协助打开口腔。4.测血压时袖带缠得过紧可使（）A.血压偏低B.脉压加大C.收缩压偏高D.舒张压偏高E.舒张压偏低答案：A。袖带缠得过紧，会使血管在未充气前就已受压，导致测得的血压值偏低。若袖带缠得过松，可使测得的血压值偏高。5.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.氰化物E.硫酸答案：E。硫酸属于强腐蚀性毒物，洗胃可能会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、敌百虫、磷化锌、氰化物等中毒时，在适当的情况下可以进行洗胃。6.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口答案：A。空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。7.护士在给患者进行肌内注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势为（）A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.俯卧位，足尖相对，足跟分开C.仰卧位，双腿稍弯曲D.坐位，腰背前倾E.站立位，身体需挺直答案：B。肌内注射时，为使臀部肌肉放松，侧卧位应上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开；仰卧位适用于不能翻身的患者；坐位时应坐正，放松局部肌肉；站立位一般不用于臀部肌内注射。所以正确答案是B。8.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹E.少尿答案：A。输血引起溶血反应时，最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛，这是因为红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，造成组织缺血缺氧。随后可出现寒战、高热、呼吸困难、血压下降等症状。瘙痒、皮疹一般是过敏反应的表现。少尿是溶血反应后期的表现。9.患者张某，因误食灭鼠药（磷化锌），被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用（）A.温开水B.1:15000～1:20000的高锰酸钾液C.生理盐水D.2%碳酸氢钠溶液E.4%碳酸氢钠溶液答案：B。磷化锌中毒时，可用1:15000～1:20000的高锰酸钾液洗胃，它能使磷化锌氧化成无毒的物质。磷化锌易溶于油类，忌用鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物，以免促进磷的溶解吸收。2%～4%碳酸氢钠溶液会与磷化锌提供毒性更强的磷化氢，所以不能用。温开水和生理盐水一般用于一般性中毒的洗胃。10.对长期卧床的患者，为预防皮肤形成压疮，不能采取的措施是（）A.定时翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.保持床单位平整、清洁D.局部按摩时用力要均匀，由轻到重，再由重到轻E.鼓励患者增加营养，给予高蛋白质、高维生素饮食答案：D。对长期卧床患者预防压疮，定时翻身是重要措施，一般每2小时一次；保持皮肤清洁干燥、床单位平整清洁可以减少对皮肤的刺激；鼓励患者增加营养有助于增强皮肤的抵抗力。而局部按摩时，如已出现压疮的炎性浸润期及溃疡期，不宜按摩，因为此时按摩会加重局部组织的损伤。11.下列不属于濒死期患者的临床表现的是（）A.循环衰竭B.神志不清C.肌肉震颤D.呼吸衰竭E.各种反射减弱答案：C。濒死期患者主要表现为循环衰竭、呼吸衰竭，神志不清，各种反射减弱等。肌肉震颤一般不是濒死期的典型表现。12.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）A.患者入院时B.患者入院及出院时C.患者自入院开始直至出院为止D.患者出院时E.遵医嘱进行答案：C。护理程序中的评估是一个连续的过程，从患者入院开始，护士就通过各种方法收集患者的资料，在整个护理过程中持续进行评估，以便及时发现患者病情的变化和新的护理问题，直至患者出院。13.患者李某，因肺炎住院，体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分。医嘱：青霉素皮试。皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降，请问患者发生了（）A.血清病型反应B.呼吸道过敏反应C.青霉素毒性反应D.皮肤过敏反应E.过敏性休克答案：E。患者在青霉素皮试后短时间内出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等表现，符合过敏性休克的症状。血清病型反应一般在用药后7～12天发生；呼吸道过敏反应主要表现为哮喘等呼吸道症状；青霉素毒性反应主要与剂量过大或用药时间过长有关；皮肤过敏反应主要表现为皮疹等。14.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.医生口头医嘱应立即执行D.护士向医生复述一遍即可执行口头医嘱E.边执行口头医嘱，边向医生复述答案：A。在抢救等紧急情况下，医生下达口头医嘱，护士应向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行。抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱。并不是任何情况都执行口头医嘱，只有在紧急抢救时才适用。所以正确答案是A。15.患者王某，因脑出血入院，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是（）A.测量口腔温度，测右上肢血压B.测量腋下温度，测右上肢血压C.测量直肠温度，测左上肢血压D.测量腋下温度，测左下肢血压E.测量口腔温度，测左上肢血压答案：B。患者意识模糊，不宜测口腔温度，以免发生咬碎体温计等意外，应测量腋下温度。患者左侧肢体瘫痪，应选择右侧肢体测量血压，因为瘫痪侧肢体血液循环较差，测量结果可能不准确。所以正确答案是B。16.下列关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒患者灌肠液量不得超过500mlB.急腹症、消化道出血、妊娠等禁忌灌肠C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠E.为患者灌肠时，液面距肛门的高度一般为40～60cm答案：E。为成人灌肠时，液面距肛门的高度一般为40～60cm，但伤寒患者灌肠时液面距肛门不得超过30cm。其他选项的描述都是正确的，伤寒患者灌肠液量不得超过500ml；急腹症、消化道出血、妊娠等灌肠可能会加重病情，所以禁忌灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收；中暑患者可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠降温。17.患者刘某，患急性肺炎，体温39.8℃，医嘱为生理盐水250ml加青霉素320万U静脉滴注，护士在输液过程中应注意观察（）A.液体滴入是否通畅B.患者有无寒战、发热等过敏反应C.有无局部肿胀、疼痛等静脉炎表现D.滴速是否适宜E.以上都是答案：E。在静脉输液过程中，护士需要观察多个方面，包括液体滴入是否通畅，以保证药物能顺利输入体内；患者有无寒战、发热等过敏反应，因为青霉素易引起过敏；有无局部肿胀、疼痛等静脉炎表现，防止输液对血管造成损伤；滴速是否适宜，过快或过慢都可能影响治疗效果和患者的安全。所以以上选项都需要观察。18.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留0.5MPa（5kg/cm²），其目的是（）A.便于再次充气B.防止再充气时引起爆炸C.便于检查氧气装置有无漏气D.便于调节氧流量E.使流量平稳，便于使用答案：B。氧气筒内氧气不能用尽，留0.5MPa（5kg/cm²）的目的是防止再充气时，空气进入氧气筒内，与筒内剩余氧气混合，在充气过程中可能引发爆炸。19.为患者进行鼻饲时，胃管插入长度相当于患者的（）A.眉心至剑突长度B.前发际至剑突长度C.耳垂至剑突长度D.鼻尖至剑突长度E.眉心至胸骨柄长度答案：B。鼻饲时，胃管插入长度一般为前额发际至剑突的距离，或由鼻尖经耳垂至剑突的距离，成人一般插入45～55cm。这样能保证胃管准确到达胃内。20.患者林某，因糖尿病入院，护士为其进行入院护理评估，以下不属于资料来源的是（）A.患者本人B.患者家属C.其他医护人员D.患者的病历E.患者的朋友答案：E。护理评估资料的来源主要包括患者本人，这是最直接的资料来源；患者家属，他们可以提供患者的一些生活习惯、既往病史等信息；其他医护人员，如医生、其他护士等，他们可能了解患者的病情和治疗情况；患者的病历，记录了患者的诊断、检查结果等重要信息。而患者的朋友一般不是主要的资料来源。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于医院感染的有（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.患者在医院内获得，出院后发生的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABCE。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关属于医院感染；新生儿经产道时获得的感染也属于医院感染；患者在医院内获得，出院后发生的感染同样属于医院感染；医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染范畴。而患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前半小时应停止清扫地面等工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬B.无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放D.一份无菌物品仅供一位患者使用一次E.戴无菌手套时，应先将手洗净擦干，然后再戴手套答案：ABCDE。以上选项均是无菌技术操作原则的正确内容。操作前半小时停止清扫地面等工作可减少空气中的尘埃，降低污染机会；无菌物品与非无菌物品分开并明确标识，可防止混淆；无菌包外注明相关信息并按失效期先后摆放便于管理；一份无菌物品仅供一位患者使用一次可防止交叉感染；戴无菌手套前洗净擦干手能保证手套的无菌状态。3.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮肤清洁干燥D.增加患者营养E.定期按摩受压部位，促进血液循环答案：ABCD。预防压疮需要避免局部组织长期受压，定时翻身是重要措施；避免摩擦力和剪切力的作用，如协助患者翻身时避免拖、拉、推等动作；保持皮肤清洁干燥，防止皮肤受潮湿等刺激；增加患者营养有助于增强皮肤的抵抗力。但在压疮的炎性浸润期及溃疡期，不宜按摩受压部位，因为此时按摩会加重局部组织的损伤，所以E选项不完全正确。4.下列关于静脉输液的叙述，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则和查对制度B.根据病情和药物性质调节输液速度C.输液过程中要加强巡视，密切观察患者的反应D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器E.输液完毕后，应及时拔针，按压穿刺点至不出血为止答案：ABCDE。静脉输液时，严格遵守无菌操作原则和查对制度可防止感染和差错事故的发生；根据病情和药物性质调节输液速度，如年老体弱、儿童等患者输液速度应慢，输入刺激性强的药物时速度也不宜过快；输液过程中加强巡视，能及时发现患者的不良反应和输液故障等问题；连续输液24小时以上者，每天更换输液器可减少感染的机会；输液完毕后及时拔针并正确按压穿刺点，可防止出血和淤血。5.下列属于常见的输液反应有（）A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCD。常见的输液反应包括发热反应，多由于输入致热物质引起；循环负荷过重反应，也称为急性肺水肿，常因输液速度过快、量过多导致；静脉炎，与长期输入高浓度、刺激性强的药物等因素有关；空气栓塞，是由于空气进入静脉引起。过敏反应一般是药物过敏导致，不属于典型的输液反应。6.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前必须两人核对无误后方可输入B.输血时应先慢后快，开始15分钟内速度宜慢C.输血过程中要密切观察患者的反应D.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时检查答案：ABCDE。输血前两人核对无误可防止输错血；输血开始时速度宜慢，观察患者有无不良反应，若无异常再适当加快速度；输血过程中密切观察患者反应，能及时发现输血不良反应；输入两袋以上血液时，两袋血之间输入少量生理盐水可防止两袋血发生反应；输血完毕后血袋保留24小时，便于必要时进行检验分析。7.下列关于导尿术的叙述，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应向患者解释导尿的目的和注意事项C.导尿管插入深度，男性为20～22cm，女性为4～6cmD.若插入导尿管遇阻力，可稍待片刻，嘱患者深呼吸，再缓缓插入E.导尿完毕，拔出导尿管后，应协助患者穿好衣裤，整理床单位答案：ABCDE。导尿术是一项侵入性操作，必须严格遵守无菌操作原则，防止感染；操作前向患者解释可取得患者的配合；男性导尿管插入深度为20～22cm，女性为4～6cm；插入导尿管遇阻力时，稍待片刻，嘱患者深呼吸，可使尿道括约肌松弛，再缓缓插入；导尿完毕，拔出导尿管后，协助患者穿好衣裤，整理床单位，体现对患者的人文关怀。8.下列关于护理诊断的叙述，正确的有（）A.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断B.护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成C.护理诊断的陈述方式有三部分陈述、二部分陈述和一部分陈述D.护理诊断应与医疗诊断相区别E.一个护理诊断只针对一个健康问题答案：ABCDE。护理诊断是护士对患者健康状况的判断，是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断；它由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成；陈述方式包括三部分陈述（PES公式，即问题、相关因素、症状和体征）、二部分陈述（PE或SE）和一部分陈述（只有问题）；护理诊断应与医疗诊断相区别，医疗诊断侧重于疾病的诊断，护理诊断侧重于患者对健康问题的反应；一个护理诊断通常只针对一个健康问题。9.下列关于临终关怀的叙述，正确的有（）A.临终关怀的目的是提高临终患者的生命质量，使其舒适、安详地度过生命的最后阶段B.临终关怀不仅关注患者的躯体痛苦，还关注患者的心理和精神需求C.临终关怀的服务对象不仅包括临终患者，还包括其家属D.临终关怀可以由护士、医生、志愿者等多学科人员共同参与E.临终关怀强调以治愈为主的治疗答案：ABCD。临终关怀的目的是提高临终患者的生命质量，让他们在舒适、安详的状态下度过生命的最后阶段；它不仅关注患者的躯体痛苦，还重视患者的心理和精神需求；服务对象包括临终患者及其家属，为家属提供心理支持等；可以由护士、医生、志愿者等多学科人员共同参与。临终关怀强调以照护为主，而非以治愈为主的治疗，因为临终患者的疾病往往已无法治愈。10.下列关于急救药品和各种抢救设备的管理，正确的有（）A.应定数量品种B.应定点安置C.应定人保管D.应定期检查维修E.应定期消毒灭菌答案：ABCDE。急救药品和各种抢救设备的管理应做到定数量品种，保证随时有足够的药品和设备可用；定点安置，便于在紧急情况下快速取用；定人保管，明确责任；定期检查维修，确保设备性能良好；定期消毒灭菌，防止交叉感染。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述高热患者的护理措施。答：高热患者的护理措施主要包括以下几个方面：（1）病情观察：-测量体温：每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。-观察伴随症状：观察患者有无寒战、头痛、恶心、呕吐、面色等变化，以及发热的热型，为诊断提供依据。-观察生命体征：密切观察患者的脉搏、呼吸、血压等变化，如有异常及时通知医生。（2）降温措施：-物理降温：可采用局部冷疗，如冰袋、冰帽等，放置在大血管丰富的部位，如前额、颈部、腋窝、腹股沟等；也可采用全身冷疗，如温水擦浴、酒精擦浴等。-药物降温：遵医嘱给予退热药物，用药后注意观察疗效和不良反应，如有无出汗过多导致虚脱等情况。（3）补充营养和水分：-给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，以补充机体消耗。-鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充发热导致的水分丢失，促进毒素排出。（4）促进患者舒适：-休息：高热患者应卧床休息，减少能量消耗。-口腔护理：发热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2～3次。-皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿的衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止压疮的发生。（5）心理护理：高热患者可能会出现焦虑、烦躁等情绪，护士应关心患者，耐心解释病情，给予心理支持，增强患者战胜疾病的信心。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：（1）试验前详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史，如有青霉素过敏史者应禁止做过敏试验。（2）试验前应备好急救药物和设备，如盐酸肾上腺素、注射器等，以防发生过敏反应时能及时抢救。（3）配制皮试液时应严格按照操作规程进行，确保皮试液的浓度准确。皮试液应现用现配，因为青霉素溶液放置时间过长，分解产生的青霉烯酸等物质可增加过敏反应的发生几率。（4）皮试前应向患者解释皮试的目的、方法和注意事项，以取得患者的配合。（5）皮内注射时应准确注入皮内，剂量为0.1ml（含青霉素20～50U），注射后嘱患者切勿按揉注射部位，以免影响结果的观察。（6）皮试后应密切观察患者的反应，观察时间为20分钟。观察局部皮肤有无红晕、硬结，以及患者有无头晕、心慌、呼吸困难等全身症状。（7）判断皮试结果时应严格按照标准进行：阴性表现为皮丘无改变，周围无红晕，无自觉症状；阳性表现为局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于