执业护士考试职业道德规范试题及答案

执业护士考试职业道德规范试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.护士在执行护理操作时，发现医嘱存在明显错误，正确的处理方式是A.直接执行医嘱B.自行修改医嘱后执行C.向开具医嘱的医师提出质疑D.报告同科室其他护士协商处理答案：C2.患者因艾滋病住院治疗，其配偶询问护士患者的病情，护士正确的做法是A.如实告知配偶所有病情细节B.以保护患者隐私为由拒绝透露C.仅告知配偶患者需配合的护理事项D.要求患者本人同意后再告知答案：D3.某昏迷患者被送入急诊，无家属陪同且无法联系到亲属，需立即进行紧急手术，护士应配合医生A.等待家属签署知情同意书后手术B.由医院负责人批准后实施手术C.联系患者单位负责人签署同意书D.放弃手术仅进行基础维持治疗答案：B4.护士在值班期间发现同事为患者注射过期药物，正确的处理流程是A.协助同事隐瞒，避免影响科室考核B.立即阻止并报告护士长和药剂科C.私下提醒同事下次注意D.记录在护理交班本上但不主动上报答案：B5.患者因癌症晚期疼痛剧烈，多次要求“安乐死”，护士的伦理责任是A.尊重患者意愿，协助实施B.耐心倾听，提供镇痛护理及心理支持C.批评患者放弃生命的想法D.告知家属由其决定是否同意答案：B6.护士在护理异性患者隐私部位时，未采取遮挡措施，违反了职业道德中的A.救死扶伤原则B.尊重患者尊严原则C.廉洁自律原则D.精益求精原则答案：B7.实习护士在带教老师指导下为患者进行静脉穿刺，因操作失误导致患者局部血肿，责任主体应为A.实习护士B.带教老师C.患者自身血管条件差D.医院护理部答案：B8.护士在社区义诊中发现某居民血压高达180/110mmHg，正确的处理是A.仅告知血压数值，不做其他干预B.建议其立即前往医院就诊并解释风险C.自行开具降压药物让其服用D.记录后转交社区医生但不主动提醒答案：B9.患者因精神疾病发作攻击护士，护士在自我保护时应A.使用约束带强制限制其行动B.逃离现场等待安保人员C.保持冷静，采用非暴力沟通缓解情绪D.辱骂患者使其停止攻击答案：C10.护士在整理患者病历资料时，发现其中记录了患者未告知家属的婚外情史，正确的处理是A.将该信息作为护理参考记录在护理病历中B.告知患者家属以帮助其更好照顾患者C.仅保留在医生病历中，不纳入护理记录D.视为患者隐私严格保密，不泄露、不讨论答案：D11.某护士因家庭原因情绪低落，在为患者进行护理操作时态度冷漠，违反了职业道德中的A.爱岗敬业原则B.尊重患者原则C.团结协作原则D.廉洁奉公原则答案：B12.患者要求护士为其开具虚假病假条，护士正确的回应是A.“没问题，我帮您开”B.“这不符合规定，我不能这样做”C.“您找医生开吧，我权限不够”D.“开可以，但需要您额外付费”答案：B13.护士在参与药物临床试验时，发现试验方案可能对患者造成潜在伤害，应A.继续执行方案，相信研究团队B.向伦理委员会报告并提出质疑C.告知患者风险后由其自行决定D.私下与患者沟通劝其退出试验答案：B14.临终患者提出“想再见一面初恋情人”，但家属强烈反对，护士应A.完全尊重家属意见，拒绝患者请求B.协助患者联系并安排见面，无需考虑家属C.与家属沟通，解释满足患者心愿的重要性D.告知患者“初恋情人已无法联系”以安抚情绪答案：C15.护士在交接班时未认真核对患者用药，导致漏发一次降压药，发现后应首先A.立即补发给患者并观察反应B.隐瞒不报，避免被处罚C.报告护士长并记录不良事件D.让下一班护士处理答案：C16.患者因经济困难拒绝必要的检查，护士的正确做法是A.批评患者“拿生命开玩笑”B.告知患者“不检查就无法治疗”C.与医生沟通是否有替代方案，同时向医院申请救助D.按患者要求停止相关护理答案：C17.护士在社交媒体上发布患者治疗过程的照片（已打码），配文“今天成功抢救的患者”，这种行为A.不涉及隐私，属于正面宣传B.侵犯患者隐私，违反职业道德C.经患者同意后可以发布D.仅在专业群组发布是允许的答案：B18.某护士发现科室存在过度医疗现象（如不必要的检查），正确的应对是A.参与其中以完成绩效指标B.向医院相关部门反映并提出改进建议C.私下提醒患者“这些检查可以不做”D.保持沉默以免影响同事关系答案：B19.患者因宗教信仰拒绝输血，护士应A.强行输血以挽救生命B.尊重患者意愿，配合医生采取其他治疗措施C.告知患者“不输血就放弃治疗”D.说服家属签署同意书后输血答案：B20.护士在护理儿童患者时，发现其身上有多处淤青，怀疑存在家庭暴力，正确的处理是A.直接询问患儿“是不是家长打的”B.报告医院相关部门及儿童保护机构C.告知家长“孩子身上有淤青要注意”D.视为家庭内部事务不予干涉答案：B21.护士在为患者进行健康宣教时，使用患者难以理解的专业术语，违反了A.有效沟通原则B.尊重原则C.公正原则D.不伤害原则答案：A22.护士接受患者家属赠送的购物卡以表感谢，这种行为A.属于正常人情往来B.违反廉洁自律规定C.只要不超过500元就可以接受D.应在科室内部平分答案：B23.患者昏迷前曾口头表示“不希望使用呼吸机维持生命”，但家属要求全力抢救，护士应A.完全按照家属要求执行B.以患者生前意愿优先，拒绝使用呼吸机C.与医生、家属共同讨论，综合判断患者最佳利益D.仅进行基础护理，不参与治疗决策答案：C24.护士在整理医疗废物时，将患者使用过的病历资料混入垃圾中，违反了A.医疗文书管理规范B.感染控制原则C.隐私保护原则D.资源节约原则答案：C25.实习护士在未取得执业资格时独立为患者进行静脉穿刺，带教老师未制止，主要违反了A.患者安全原则B.带教责任规范C.实习管理规定D.以上均是答案：D26.护士在护理传染病患者时，因害怕被感染而拒绝执行护理操作，违反了A.救死扶伤的职业操守B.自我保护原则C.医院感染管理规定D.患者自主原则答案：A27.患者要求护士为其保密婚外孕信息，但其配偶询问“妻子是否怀孕”，护士应A.如实告知配偶B.告知“这是患者隐私，我不能透露”C.建议患者自行与配偶沟通D.含糊其辞“暂时不确定”答案：C28.护士在值班期间因玩手机延误患者病情观察，导致患者病情恶化，主要违反了A.爱岗敬业的职业责任B.尊重患者的伦理要求C.医疗核心制度中的值班制度D.以上均是答案：D29.护士在参与医疗纠纷调解时，故意隐瞒关键护理细节，这种行为A.是保护科室利益的必要手段B.违反职业道德中的诚实原则C.属于正常的自我保护D.仅需承担行政责任答案：B30.护士在进行护理操作前未向患者解释操作目的及可能的不适，违反了A.知情同意原则B.不伤害原则C.公正原则D.尊重原则答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题）1.护士在维护患者隐私时应做到A.不在公共场合讨论患者病情B.病历资料专人保管，限制无关人员查阅C.未经患者同意不向外界提供其个人信息D.对患者的隐私信息“知而不言、言而有界”答案：ABCD2.护士与患者沟通时应遵循的原则包括A.尊重患者的文化背景和语言习惯B.使用通俗易懂的语言，避免专业术语C.耐心倾听，不随意打断患者表达D.对患者的疑问给予明确、及时的回应答案：ABCD3.护士在伦理决策中应考虑的因素有A.患者的自主意愿B.医疗行为的受益与风险C.社会公共利益D.法律法规及行业规范答案：ABCD4.护士的职业责任包括A.提供安全、优质的护理服务B.参与公共卫生和健康促进活动C.维护患者的合法权益D.不断提升专业能力答案：ABCD5.以下属于护士违反职业道德的行为有A.泄露患者隐私获取利益B.利用职务之便收受患者财物C.因个人情绪对患者态度冷漠D.隐瞒护理差错逃避责任答案：ABCD6.护士在执行医嘱时的正确做法是A.严格核对医嘱内容，确认无误后执行B.对有疑问的医嘱及时向医生核实C.发现医嘱错误时拒绝执行并报告D.患者对医嘱有疑问时，向其解释医嘱的必要性答案：ABCD7.护士在临终关怀中的伦理责任包括A.控制患者疼痛，提高生存质量B.尊重患者的死亡意愿和尊严C.为家属提供心理支持D.避免过度治疗增加患者痛苦答案：ABCD8.护士在保护患者自主权时应做到A.向患者充分告知病情、治疗方案及风险B.尊重患者拒绝治疗的权利（在法律允许范围内）C.帮助患者理解医疗信息，支持其自主决策D.当患者决策明显危害自身时，及时干预并引导答案：ABCD9.护士在团队协作中应A.与医生、药师等专业人员有效沟通B.尊重其他职业的专业意见C.主动分享患者信息，避免信息孤岛D.共同承担患者安全责任答案：ABCD10.护士在进行健康宣教时应注意A.根据患者的文化程度调整宣教内容B.结合患者的实际需求提供针对性指导C.使用图文、视频等多种形式增强效果D.定期随访评估宣教效果并调整方案答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共10题）案例1：患者张某，68岁，因肺癌晚期入住肿瘤科，疼痛评分8分（010分）。患者多次向护士表示“不想再受罪了，让我早点走吧”，家属坚持要求“不惜一切代价抢救”。护士小王在巡视病房时发现患者试图拔输液管，立即制止并报告医生。问题：（1）护士小王的行为是否符合职业道德规范？请说明理由。（2）针对患者的情况，护士应采取哪些伦理措施？答案：（1）符合。护士制止患者自伤行为是履行“不伤害”原则和保护患者生命安全的职业责任，同时及时报告医生体现了对患者病情的密切观察和团队协作。（2）伦理措施包括：①评估患者疼痛程度，及时通知医生调整镇痛方案，缓解身体痛苦；②与患者沟通，了解其“放弃治疗”的具体原因（如疼痛无法控制、心理绝望等），提供心理支持；③组织医护、患者、家属三方会谈，尊重患者的自主意愿，同时向家属解释患者的真实需求，共同探讨符合患者最佳利益的照护方案；④关注患者的尊严需求，如满足其见亲友、完成遗愿等请求；⑤必要时联系医院伦理委员会参与决策。案例2：护士小李在值班时，患者家属塞给她一个装有2000元的信封，说“麻烦您多照顾我母亲”。小李当时未拒绝，下班后将钱交给护士长，并说明情况。问题：（1）小李的行为是否存在不当？为什么？（2）护士在面对患者家属馈赠时应如何处理？答案：（1）存在不当。护士在当场应明确拒绝患者家属的馈赠，表明“照顾患者是我们的职责”，事后上交虽符合规定，但当场未拒绝可能让家属产生“需要花钱才能获得更好护理”的误解，影响护患信任。（2）处理原则：①当场礼貌拒绝，解释“为患者提供优质护理是我们的责任，不需要额外感谢”；②若家属坚持，可说明医院关于收受礼品的规定，建议以书面表扬等方式表达；③若已收受（如无法当场拒绝），应及时上交科室或医院相关部门，并记录备案；④后续护理中保持一视同仁，避免让患者家属产生“付费换取特殊照顾”的认知。案例3：护士小赵在整理患者病历后，将含有患者姓名、诊断的废弃纸张直接扔进生活垃圾桶。清洁人员在清理时发现纸张并传播了患者病情。问题：（1）小赵的行为违反了哪些职业道德规范？（2）护士在医疗文书管理中应如何保护患者隐私？答案：（1）违反了隐私保护原则和医疗文书管理规范。护士未对含有患者隐私信息的医疗废物进行规范处理，导致隐私泄露，侵犯了患者的隐私权。（2）措施：①医疗文书（包括废弃的记录纸张）应统一放入医疗废物专用垃圾袋，按感染性废物或病理性废物处理；②电子病历设置访问权限，禁止无关人员查阅；③打印病历资料时避免在公共区域放置，及时取回；④讨论患者病情时选择封闭、无无关人员在场的环境；⑤对实习、进修人员进行隐私保护培训，明确病历查阅的审批流程。案例4：患者刘某，25岁，因宫外孕破裂出血急诊入院，意识清醒但情绪激动，拒绝告知家属病情，要求护士“不要让我父母知道”。问题：（1）护士是否应尊重患者的保密请求？为什么？（2）若手术需家属签字，护士应如何处理？答案：（1）应尊重。根据《护士条例》和伦理原则，患者有权要求对个人健康信息进行保密，除非涉及公共利益或他人安全（如传染病）。宫外孕不属此类，护士应尊重患者意愿。（2）处理方式：①与患者沟通，解释手术需要家属签字的必要性，了解其拒绝告知家属的原因（如担心父母责备等）；②建议患者自行联系信任的亲属或朋友作为委托人；③若患者坚持拒绝，应报告医生和医院医务部门，由医院负责人批准后实施手术（根据《医疗机构管理条例》，无法取得患者或近亲属意见时，经医疗机构负责人批准可实施医疗措施）；④全程保护患者隐私，不向无关人员透露病情。案例5：护士小陈在带教实习护士小吴时，让其独立为患者进行导尿操作（小吴未经过系统培训）。小吴操作中因手法不当导致患者尿道损伤。问题：（1）该事件中谁应承担主要责任？为什么？（2）带教护士在指导实习护士时应遵循哪些伦理规范？答案：（1）小陈应承担主要责任。带教护士对实习护士的操作负有监督和指导责任，让未经过培训的实习护士独立进行侵入性操作（导尿属于高风险护理操作），违反了“患者安全优先”原则和带教规范。（2）伦理规范：①评估实习护士的能力水平，仅安排其在胜任范围内的操作；②高风险操作必须全程监督，必要时亲自示范；③操作前向患者说明“实习护士在带教老师指导下操作”，取得患者同意；④发生操作失误时，立即采取补救措施并报告，不隐瞒、不推诿；⑤定期对实习护士进行培训，提升其专业能力和伦理意识。案例6：患者王某，72岁，阿尔茨海默病晚期，无法表达意愿。其子女因“是否继续使用鼻饲管”发生争执：长子认为“父亲没有质量的活着太痛苦”，要求拔管；次子认为“必须维持生命”。护士参与家庭会议。问题：（1）护士在家庭伦理冲突中应扮演什么角色？（2）护士应如何协助解决该冲突？答案：（1）角色：中立的协调者、信息提供者、患者利益的维护者。护士不应偏袒任何一方，而是基于专业知识和伦理原则，帮助家属理性决策。（2）解决措施：①向家属提供患者当前病情的客观信息（如预期生存时间、鼻饲的实际效果等）；②解释“维持生命治疗”与“患者尊严”的平衡，强调以患者最佳利益为核心；③引导家属回忆患者患病前的价值观（如是否曾表达过“不愿依赖医疗设备生存”）；④建议家属咨询医院伦理委员会，获取专业指导；⑤若无法达成一致，按医院规定上报，由多学科团队共同决策，优先保障患者安全。案例7：护士小张在社区义诊中发现居民李某（高血压病史）未规律服药，血压170/105mmHg。李某表示“吃药有副作用，不想吃”。问题：（1）小张是否应干预李某的用药行为？为什么？（2）小张应如何进行健康宣教？答案：（1）应干预。护士有责任通过健康宣教促进患者健康，李某的血压水平已达高危，不规律服药可能导致脑卒中、心梗等严重后果，干预是履行“不伤害”原则和职业责任。（2）宣教方法：①用通俗语言解释高血压的危害（如“血压高会像水管压力大一样，容易爆血管”）；②说明降压药的副作用（如可能的轻微不适）与不服药的风险（如瘫痪、死亡）的对比；③了解李某拒绝服药的具体原因（如经济负担、担心依赖药物等），针对性解决（如推荐医保范围内药物、解释降压药需长期服用但并非“依赖”）；④提供用药提醒技巧（如设置手机闹钟）；⑤鼓励李某定期监测血压并记录，增强其自我管理意识；⑥建议其到社区卫生服务中心建立健康档案，由家庭医生跟踪管理。案例8：护士小刘发现同科室护士小杨为完成绩效，给术后患者多开了2天不必要的静脉营养。问题：（1）小刘应如何处理？（2）护士在面对过度医疗时的伦理责任是什么？答案：（1）处理步骤：①私下与小杨沟通，指出问题并提醒“过度医疗可能损害患者利益”；②若小杨不改正，向护士长报告；③必要时向医院质控部门或伦理委员会反映，提供具体证据（如医嘱记录、费用清单）；④全程保护自身安全，避免打击报复。（2）伦理责任：①坚持“患者利益至上”原则，拒绝参与过度医疗；②主动学习合理诊疗规范，提升识别过度医疗的能力；③向患者解释不必要治疗的风险，支持其知情选择；④参与医院质量改进，推动合理医疗政策的制定；⑤对已发生的过度医疗行为，及时纠正并减少对患者的伤害。案例9：患者孙某，35岁，因抑郁症自杀未遂入院，情绪低落，拒绝与