妇产科主治医师考试考试题(附答案)

妇产科主治医师考试考试题(附答案)一、单选题（每题1分，共50分）1.下列哪项不是雌激素的生理作用（）A.使子宫内膜增生B.使宫颈黏液变稀薄C.促进乳腺腺泡发育D.促进输卵管蠕动E.使阴道上皮细胞增生角化答案：C。雌激素促进乳腺腺管增生，孕激素促进乳腺腺泡发育。2.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素高峰出现的时间是（）A.妊娠4～6周B.妊娠6～8周C.妊娠8～10周D.妊娠10～12周E.妊娠12～14周答案：C。绒毛膜促性腺激素在妊娠8～10周血清浓度达最高峰，持续10日左右迅速下降。3.骨盆入口平面狭窄时主要引起（）A.胎儿宫内窘迫B.原发性宫缩乏力C.宫颈水肿D.胎儿先露不能衔接E.胎头长期受压而导致颅内出血答案：D。骨盆入口平面狭窄时，胎儿先露部不能进入骨盆入口，衔接困难。4.前置胎盘的主要症状是（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠期腹痛伴阴道流血C.分娩开始时出现阴道流血D.妊娠早期无痛性阴道流血E.妊娠晚期或分娩开始时出现腹痛伴阴道流血答案：A。前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。5.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.血管内皮细胞损伤C.水钠潴留D.血液浓缩E.高凝状态答案：A。全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化。6.产后出血最常见的原因是（）A.宫缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A。宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%～80%。7.滴虫阴道炎的白带性状呈（）A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.白色匀质状D.血性E.脓性答案：B。滴虫阴道炎的白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。8.子宫内膜癌最常见的病理类型是（）A.腺癌B.腺鳞癌C.透明细胞癌D.浆液性癌E.黏液性癌答案：A。子宫内膜癌以腺癌最为常见，占80%～90%。9.子宫脱垂的主要原因是（）A.营养不良B.先天性发育异常C.长期腹压增加D.分娩损伤E.绝经后雌激素水平降低答案：D。分娩损伤是子宫脱垂的主要原因，特别是难产、第二产程延长或经阴道手术助产，易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤。10.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：A。蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转。11.诊断早期妊娠快速、准确的方法是（）A.妊娠试验B.超声检查C.基础体温测定D.宫颈黏液检查E.黄体酮试验答案：B。超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法，停经35日时，宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊。12.孕妇血容量增加达高峰的时间是（）A.孕12～16周B.孕20～24周C.孕28～32周D.孕32～34周E.孕36～40周答案：D。孕妇血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加40%～45%。13.枕左前位时，胎儿枕骨在母体骨盆的（）A.左前方B.右前方C.左后方D.右后方E.正前方答案：A。枕左前位时，胎儿枕骨位于母体骨盆的左前方。14.第一产程活跃期是指宫口扩张（）A.1～3cmB.3～6cmC.3～9cmD.3～10cmE.6～10cm答案：D。第一产程活跃期是指宫口扩张3～10cm，此期宫口扩张速度加快。15.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声E.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色答案：B。新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。16.葡萄胎清宫术后随访的主要目的是（）A.了解子宫复旧情况B.及早发现妊娠C.及早发现恶变D.指导避孕E.了解盆腔恢复情况答案：C。葡萄胎清宫术后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。17.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中HCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构答案：E。侵蚀性葡萄胎显微镜下可见绒毛结构，而绒毛膜癌镜下只见成片滋养细胞浸润及坏死出血，无绒毛结构。18.功能失调性子宫出血是指（）A.生育年龄的异常子宫出血B.青春期或围绝经期的异常子宫出血C.生殖器无明显器质性病变的异常子宫出血D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血E.以上都不是答案：C。功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。19.原发性痛经的主要机制是（）A.雌激素升高B.孕激素升高C.前列腺素升高D.促性腺激素升高E.生长激素升高答案：C。原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。20.子宫内膜异位症最常累及的部位是（）A.卵巢B.宫骶韧带C.直肠子宫陷凹D.子宫后壁下段E.盆腔腹膜答案：A。卵巢是子宫内膜异位症最常累及的部位，约80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50%。21.输卵管妊娠最常见的部位是（）A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.漏斗部答案：C。输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%。22.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响不包括（）A.巨大胎儿B.胎儿生长受限C.早产D.新生儿呼吸窘迫综合征E.新生儿高血糖答案：E。妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响包括巨大胎儿、胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫及胎死宫内、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等。23.孕妇在妊娠晚期出现下肢水肿的主要原因是（）A.血浆胶体渗透压降低B.下腔静脉回流受阻C.淋巴回流受阻D.子宫增大压迫输尿管E.钠水潴留答案：B。妊娠晚期增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，导致下肢水肿。24.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为（）A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周答案：C。产褥期通常为6周。25.关于恶露，下列哪项不正确（）A.血性恶露含有大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织B.浆液恶露含有较多坏死蜕膜组织C.白色恶露含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等D.正常恶露有血腥味，无臭味，持续4～6周E.正常恶露总量为250～500ml答案：B。浆液恶露含有较多浆液，色淡红，因含有少量血液、坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，且有细菌。26.下列哪项不是子宫肌瘤的临床表现（）A.月经改变B.腹痛C.白带增多D.不孕E.尿频、尿急答案：B。子宫肌瘤一般无腹痛，浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛。27.子宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈阴道部B.宫颈管C.鳞-柱状上皮交接部D.柱状上皮E.鳞状上皮答案：C。子宫颈癌的好发部位是原始鳞-柱状上皮交接部和生理性鳞-柱状上皮交接部之间所形成的区域，称为移行带区。28.卵巢功能早衰是指（）A.40岁前绝经B.45岁前绝经C.50岁前绝经D.55岁前绝经E.60岁前绝经答案：A。卵巢功能早衰是指女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤发生卵巢功能衰竭。29.子宫内膜周期性变化的顺序是（）A.月经期、增生期、分泌期B.月经期、分泌期、增生期C.增生期、月经期、分泌期D.增生期、分泌期、月经期E.分泌期、增生期、月经期答案：D。子宫内膜周期性变化分为增生期、分泌期、月经期。30.女性一生各阶段中，哪个阶段历时最长（）A.新生儿期B.儿童期C.青春期D.性成熟期E.围绝经期答案：D。性成熟期一般自18岁左右开始，历时约30年，是女性一生历时最长的阶段。31.下列哪项不是胎盘剥离的征象（）A.子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上B.阴道少量流血C.阴道口外露的一段脐带自行延长D.于耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩E.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩答案：D。于耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩是胎盘未剥离的表现。32.妊娠期孕妇泌尿系统的变化，下列哪项不正确（）A.夜尿量多于日尿量B.肾血浆流量及肾小球滤过率增加C.泌尿系统平滑肌张力降低D.易发生右侧肾盂肾炎E.肾小管对葡萄糖再吸收能力增强答案：E。妊娠期肾小管对葡萄糖再吸收能力不能相应增加，约15%孕妇饭后可出现糖尿。33.人工流产综合反应的主要原因是（）A.精神过度紧张B.疼痛刺激C.术中出血过多D.迷走神经兴奋E.吸宫不全答案：D。人工流产综合反应主要是由于手术时刺激宫颈和子宫引起迷走神经兴奋，导致心动过缓、血压下降等一系列症状。34.放置宫内节育器的禁忌证不包括（）A.月经过多过频B.生殖道急性炎症C.子宫畸形D.宫颈过松E.足月产后3个月答案：E。足月产后3个月是放置宫内节育器的适宜时间，而不是禁忌证。35.下列哪项不是短效口服避孕药的不良反应（）A.类早孕反应B.月经量减少C.体重增加D.色素沉着E.子宫穿孔答案：E。子宫穿孔是人工流产手术的严重并发症，不是短效口服避孕药的不良反应。36.羊水过多是指妊娠期羊水量超过（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：C。羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。37.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH降低E.孕妇自觉腹痛答案：E。孕妇自觉腹痛不是胎儿窘迫的主要诊断依据。38.关于过期妊娠，下列哪项正确（）A.凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠B.妊娠过期越久，胎儿体重越大C.过期妊娠易发生胎儿窘迫D.与孕妇孕激素相对过少有关E.过期妊娠孕妇尿中E3水平正常答案：C。过期妊娠时胎盘功能减退，易发生胎儿窘迫。39.下列哪项不是高危妊娠的范畴（）A.孕妇年龄35岁B.妊娠高血压疾病C.前置胎盘D.双胎妊娠E.轻度贫血答案：E。轻度贫血一般不属于高危妊娠范畴。40.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是（）A.妊娠20～24周B.妊娠24～28周C.妊娠28～32周D.妊娠32～34周E.妊娠34～36周答案：D。妊娠32～34周、分娩期及产褥期最初3日内，是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期。41.妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿，娩出30分钟内应（）A.早吸吮B.喂糖水C.喂牛奶D.静脉注射葡萄糖液E.肌内注射胰岛素答案：B。妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿，娩出30分钟内应喂糖水，防止低血糖。42.会阴侧切时会切到下列哪些肌肉（）A.会阴浅横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌B.会阴浅横肌、坐骨海绵体肌、耻骨尾骨肌C.尿生殖膈下筋膜、会阴深横肌、髂尾骨肌D.会阴浅横肌、会阴深横肌、坐尾骨肌E.会阴浅横肌、会阴深横肌、耻骨尾骨肌答案：A。会阴侧切时会切到会阴浅横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌。43.产后出血应急护理哪项不妥（）A.应迅速而又有条不紊地抢救B.医生到后，方可采取止血措施C.宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫D.压出宫腔积血可促进宫缩E.注射子宫收缩剂答案：B。发现产后出血应立即采取止血措施，而不是等医生到后才采取措施。44.关于宫颈癌的预防，下列哪项不正确（）A.提倡晚婚、晚育、少育B.积极治疗宫颈糜烂C.定期开展宫颈癌普查普治D.性交后出血者应警惕宫颈癌可能E.30岁以上妇女每3～5年普查一次答案：E。30岁以上妇女应每年普查一次。45.卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是（）A.急性腹痛B.发热C.恶心、呕吐D.休克E.阴道流血答案：A。卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。46.子宫内膜癌的治疗原则是（）A.手术为主B.放疗为主C.化疗为主D.激素治疗为主E.综合治疗答案：E。子宫内膜癌的治疗原则应根据患者全身情况、癌变累及范围及组织学类型，选用手术、放疗、化疗及激素等综合治疗。47.功能失调性子宫出血患者用性激素止血时，下列哪项不正确（）A.雌激素可用于青春期功血B.孕激素可用于黄体萎缩不全C.雄激素可用于青春期功血D.三合激素可用于更年期功血E.大量雌激素可迅速促进子宫内膜生长，短期内修复创面而止血答案：C。雄激素适用于绝经过渡期功血，不适用于青春期功血。48.闭经患者雌激素试验阳性，说明（）A.子宫内膜对雌激素有反应B.体内雌激素水平低落C.病变在子宫内膜D.卵巢功能减退E.垂体功能减退答案：A。雌激素试验阳性提示子宫内膜对雌激素有反应，病因不在子宫。49.女性不孕最常见的原因是（）A.输卵管因素B.排卵障碍C.子宫因素D.宫颈因素E.阴道因素答案：A。输卵管因素是女性不孕最常见的原因，约占女性不孕因素的1/3。50.下列哪项不是输卵管结扎术的禁忌证（）A.各种疾病的急性期B.全身情况不良不能耐受手术C.腹部皮肤有感染灶D.严重的神经官能症E.月经周期正常答案：E。月经周期正常不是输卵管结扎术的禁忌证。二、多选题（每题2分，共20分）1.胎盘的功能包括（）A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE。胎盘具有气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能和合成功能等。2.妊娠期高血压疾病的分类包括（）A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压答案：ABCDE。妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。3.产后出血的处理原则包括（）A.针对出血原因迅速止血B.补充血容量C.防治感染D.抗休克E.加强宫缩答案：ABCDE。产后出血的处理原则是针对出血原因迅速止血，补充血容量纠正失血性休克，防治感染。4.滴虫阴道炎的治疗措施包括（）A.全身用药B.局部用药C.性伴侣同时治疗D.治愈标准为连续3次月经干净后复查白带均为阴性E.治疗期间禁止性生活答案：ABCDE。滴虫阴道炎的治疗需要全身用药和局部用药相结合，性伴侣需要同时治疗，治疗期间禁止性生活，治愈标准为连续3次月经干净后复查白带均为阴性。5.子宫肌瘤的手术指征包括（）A.月经过多致继发贫血，药物治疗无效B.严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛C.体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状D.能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者E.肌瘤生长较快，怀疑有恶变答案：ABCDE。以上均是子宫肌瘤的手术指征。6.子宫颈癌的临床表现包括（）A.阴道流血B.阴道排液C.晚期症状D.接触性出血E.白带增多答案：ABCD。子宫颈癌的临床表现有阴道流血（早期多为接触性出血）、阴道排液、晚期症状等。7.卵巢肿瘤的并发症包括（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：ABCD。卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变。8.人工流产的并发症包括（）A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.漏吸E.术中出血答案：ABCDE。人工流产的并发症有子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸、术中出血等。9.妊娠合并心脏病患者分娩期的护理措施包括（）A.严密观察生命体征B.半卧位，吸氧C.尽量缩短第二产程D.胎儿娩出后腹部压沙袋E.遵医嘱给予镇静剂、强心剂答案：ABCDE。以上均是妊娠合并心脏病患者分娩期的护理措施。10.前置胎盘的处理原则包括（）A.期待疗法B.终止妊娠C.剖宫产D.阴道分娩E.纠正贫血答案：ABCDE。前置胎盘的处理原则根据孕周、阴道流血量、有无休克等情况，采取期待疗法或终止妊娠，终止妊娠方式可选择剖宫产或阴道分娩，同时要纠正贫血。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述产后出血的原因及处理原则。答：产后出血的原因主要有以下几点：（1）宫缩乏力：是最常见的原因，如产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长、子宫过度膨胀等。（2）胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留等。（3）软产道裂伤：常因急产、手术助产、巨大胎儿等导致会阴、阴道、宫颈甚至子宫下段裂伤。（4）凝血功能障碍：如产妇合并有血液系统疾病、重症肝炎、羊水栓塞等。处理原则：（1）针对出血原因迅速止血：宫缩乏力者可按摩子宫、应用宫缩剂；胎盘因素者根据情况处理，如徒手剥离胎盘、清宫等；软产道裂伤者及时缝合；凝血功能障碍者补充凝血因子等。（2）补充血容量：根据出血量及时输血、输液，纠正失血性休克。（3）防治感染：给予抗生素预防感染。（4）抗休克：采取头低脚高位、保暖、给氧等措施。（5）加强宫缩：使用宫缩剂促进子宫收缩，减少出血。2.简述妊娠期高血压疾病的分类及治疗原则。答：妊娠期高血压疾病的分类：（1）妊娠期高血压：妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白阴性。（2）子痫前期：轻度：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；重度：血压≥160/1