处方审核培训考核试卷附答案

处方审核培训考核试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种药物与华法林合用时，会增强华法林的抗凝作用？（）A.苯巴比妥B.利福平C.阿司匹林D.卡马西平答案：C。解析：阿司匹林可与华法林竞争血浆蛋白，使游离的华法林增多，从而增强其抗凝作用。而苯巴比妥、利福平、卡马西平都是肝药酶诱导剂，可加速华法林的代谢，降低其抗凝作用。2.青霉素类药物最常见的不良反应是（）A.肝毒性B.肾毒性C.过敏反应D.胃肠道反应答案：C。解析：青霉素类药物的过敏反应最为常见，可表现为皮疹、瘙痒、过敏性休克等，这与青霉素的化学结构有关，其降解产物青霉噻唑蛋白等可作为半抗原与机体蛋白结合形成全抗原，刺激机体产生抗体，引发过敏反应。3.老年人使用地高辛容易发生中毒的原因是（）A.老年人肝肾功能减退B.老年人依从性差C.老年人视力不好D.老年人活动量少答案：A。解析：地高辛主要通过肾脏排泄，老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，导致地高辛在体内蓄积，血药浓度升高，容易发生中毒。4.处方中“qd”表示（）A.每日一次B.每日两次C.每日三次D.每日四次答案：A。解析：“qd”是拉丁文“quaquedie”的缩写，意为每日一次；“bid”表示每日两次；“tid”表示每日三次；“qid”表示每日四次。5.下列哪种药物可用于治疗青光眼？（）A.阿托品B.毛果芸香碱C.肾上腺素D.新斯的明答案：B。解析：毛果芸香碱可直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入血液循环，降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品可散瞳，升高眼内压，禁用于青光眼；肾上腺素和新斯的明一般不用于青光眼的治疗。6.治疗缺铁性贫血的首选药物是（）A.维生素B12B.叶酸C.硫酸亚铁D.右旋糖酐铁答案：C。解析：硫酸亚铁是治疗缺铁性贫血的首选药物，其含铁量高，吸收较好，价格相对便宜。维生素B12和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血；右旋糖酐铁一般用于不能耐受口服铁剂或需要快速补铁的情况。7.下列药物中，属于非甾体抗炎药的是（）A.地塞米松B.阿司匹林C.氢化可的松D.泼尼松答案：B。解析：阿司匹林属于非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。地塞米松、氢化可的松、泼尼松都属于糖皮质激素类药物。8.儿童禁用的抗生素是（）A.青霉素B.头孢菌素C.阿奇霉素D.四环素答案：D。解析：四环素类抗生素可与钙结合，沉积于牙齿和骨骼中，导致牙齿黄染、牙釉质发育不良和骨骼生长抑制，因此8岁以下儿童禁用。青霉素、头孢菌素、阿奇霉素在儿童中可根据病情合理使用。9.处方中“sig.”的含义是（）A.用法B.剂量C.剂型D.取药答案：A。解析：“sig.”是拉丁文“signa”的缩写，意为用法；“Dose”表示剂量；剂型一般用具体的名称如片剂、胶囊剂等表示；“Rp.”表示取药。10.下列哪种药物可用于解救有机磷农药中毒？（）A.阿托品B.肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素答案：A。解析：阿托品是解救有机磷农药中毒的重要药物，可竞争性阻断M胆碱受体，缓解有机磷中毒引起的M样症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素主要用于抗休克等治疗，对有机磷农药中毒无解救作用。11.以下药物中，具有耳毒性的是（）A.青霉素B.庆大霉素C.阿莫西林D.头孢克洛答案：B。解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性，可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。青霉素、阿莫西林、头孢克洛一般无明显耳毒性。12.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）A.苯妥英钠B.卡马西平C.地西泮D.丙戊酸钠答案：C。解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，其作用迅速，能快速控制癫痫发作。苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠主要用于癫痫的长期治疗。13.下列药物中，可用于预防心绞痛发作的是（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.阿司匹林答案：C。解析：普萘洛尔属于β受体阻滞剂，可通过减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量等作用，预防心绞痛发作。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛急性发作；硝苯地平可用于治疗变异型心绞痛；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，预防心血管事件，但一般不用于预防心绞痛发作。14.处方中药物剂量一般应按照（）A.药品说明书规定的常用剂量B.医生的经验C.患者的要求D.药师的建议答案：A。解析：处方中药物剂量一般应按照药品说明书规定的常用剂量，这是保证用药安全有效的重要依据。医生的经验、患者的要求、药师的建议都应在符合药品说明书规定的基础上进行综合考虑。15.下列哪种药物可引起红人综合征？（）A.万古霉素B.克林霉素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：A。解析：快速静脉滴注万古霉素时可引起红人综合征，表现为皮肤潮红、瘙痒、血压下降等，这与万古霉素引起的组胺释放有关。克林霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星一般不会引起红人综合征。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列哪些情况属于不合理处方？（）A.无适应证用药B.用法用量不适宜C.联合用药不适宜D.重复给药答案：ABCD。解析：无适应证用药、用法用量不适宜、联合用药不适宜、重复给药等都属于不合理处方的范畴，这些情况可能会导致药物不良反应增加、治疗效果不佳等问题。2.下列药物中，可用于治疗高血压的有（）A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.美托洛尔答案：ABCD。解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，可通过阻断钙通道，降低血管平滑肌细胞内的钙浓度，使血管扩张，血压下降；氢氯噻嗪属于利尿剂，通过排钠利尿，减少血容量，降低血压；卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的提供，从而扩张血管，降低血压；美托洛尔属于β受体阻滞剂，可减慢心率、降低心肌收缩力、减少心输出量，降低血压。3.下列关于药物不良反应的说法，正确的有（）A.药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应B.药物不良反应包括副作用、毒性反应、过敏反应等C.药物不良反应只发生在用药后短时间内D.药物不良反应不可预知答案：AB。解析：药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，包括副作用、毒性反应、过敏反应、后遗效应等。药物不良反应可在用药后短时间内出现，也可在长期用药后出现；有些药物不良反应是可以预知的，通过详细了解药物的药理作用、不良反应等信息，可以采取相应的措施来预防或减少不良反应的发生。4.以下哪些药物需要进行皮试？（）A.青霉素类B.破伤风抗毒素C.细胞色素CD.链霉素答案：ABCD。解析：青霉素类药物容易引起过敏反应，使用前必须进行皮试；破伤风抗毒素是一种异种蛋白，也可能引起过敏反应，使用前需做皮试；细胞色素C可引起过敏反应，使用前应做皮试；链霉素也可引起过敏反应，虽然其皮试的临床意义存在一定争议，但在一些情况下也会进行皮试。5.处方审核的内容包括（）A.处方前记、正文、后记是否清晰完整B.用药剂量是否合理C.用药疗程是否适宜D.药物相互作用和配伍禁忌答案：ABCD。解析：处方审核的内容包括处方的基本信息（前记、正文、后记是否清晰完整）、用药剂量的合理性、用药疗程的适宜性、药物相互作用和配伍禁忌等方面，以确保处方的合理性和安全性。6.下列关于胰岛素的说法，正确的有（）A.胰岛素是治疗糖尿病的重要药物B.胰岛素可以口服给药C.胰岛素的主要不良反应是低血糖D.胰岛素可分为短效、中效、长效等类型答案：ACD。解析：胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，尤其是1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。胰岛素是一种蛋白质类激素，口服后会被消化酶分解而失去活性，因此不能口服给药，一般采用皮下注射。胰岛素的主要不良反应是低血糖，使用过程中需要密切监测血糖。胰岛素可根据作用时间分为短效、中效、长效等类型，以满足不同患者的治疗需求。7.下列药物中，具有肝毒性的有（）A.异烟肼B.利福平C.对乙酰氨基酚D.酮康唑答案：ABCD。解析：异烟肼、利福平是常用的抗结核药物，可引起肝损伤，表现为转氨酶升高、黄疸等；对乙酰氨基酚在过量使用时可导致严重的肝损伤；酮康唑是一种抗真菌药物，也有一定的肝毒性，使用过程中需要监测肝功能。8.下列哪些药物可用于治疗消化性溃疡？（）A.奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C.阿莫西林D.甲硝唑答案：ABCD。解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合；枸橼酸铋钾属于胃黏膜保护剂，可在胃黏膜表面形成一层保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤；阿莫西林和甲硝唑常用于根除幽门螺杆菌，幽门螺杆菌感染与消化性溃疡的发生密切相关，根除幽门螺杆菌有助于溃疡的愈合和预防复发。9.处方中常见的剂型有（）A.片剂B.胶囊剂C.注射剂D.软膏剂答案：ABCD。解析：处方中常见的剂型包括片剂、胶囊剂、注射剂、软膏剂等，不同的剂型具有不同的特点和适用范围，医生会根据患者的病情、用药需求等选择合适的剂型。10.下列关于药物储存的说法，正确的有（）A.一般药品应储存在干燥、阴凉、通风处B.生物制品一般需要冷藏保存C.易燃、易爆药品应单独存放D.药品应按照有效期先后顺序存放答案：ABCD。解析：一般药品应储存在干燥、阴凉、通风处，以保证药品的质量稳定；生物制品如疫苗、胰岛素等一般需要冷藏保存，以保持其活性；易燃、易爆药品具有一定的危险性，应单独存放，采取相应的安全措施；药品按照有效期先后顺序存放，便于在使用时优先使用接近有效期的药品，避免药品过期浪费。三、判断题（每题2分，共20分）1.处方可以使用中文、英文或拉丁文书写。（）答案：正确。解析：处方书写可以使用中文、英文或拉丁文，但应字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。2.所有抗菌药物都需要凭处方购买。（）答案：正确。解析：抗菌药物属于处方药，必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用，这是为了规范抗菌药物的使用，防止滥用导致细菌耐药性增加等问题。3.药物的不良反应是可以完全避免的。（）答案：错误。解析：虽然可以通过合理用药等措施来预防或减少药物不良反应的发生，但由于药物的作用机制复杂、个体差异等因素，有些药物不良反应是难以完全避免的。4.处方审核只需要审核药物的剂量和用法是否正确。（）答案：错误。解析：处方审核的内容包括处方的基本信息、用药剂量、用法、用药疗程、药物相互作用、配伍禁忌、适应证等多个方面，不仅仅是审核药物的剂量和用法是否正确。5.老年人用药剂量一般应比成年人小。（）答案：正确。解析：老年人的肝肾功能、药物代谢和排泄能力等都有所减退，对药物的耐受性降低，因此用药剂量一般应比成年人小，以避免药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。6.儿童用药可以根据成人剂量按比例折算。（）答案：错误。解析：儿童不是成人的缩小版，其生理功能与成人有很大差异，不能简单地根据成人剂量按比例折算。儿童用药应根据年龄、体重、体表面积等因素综合计算，同时还要考虑药物的安全性和有效性。7.药品说明书是指导临床用药的重要依据。（）答案：正确。解析：药品说明书包含了药品的基本信息、药理作用、适应证、用法用量、不良反应、禁忌等重要内容，是指导临床用药的重要依据，医生和药师在用药过程中应严格按照药品说明书的要求进行。8.中药注射剂可以与其他药物混合使用。（）答案：错误。解析：中药注射剂成分复杂，与其他药物混合使用可能会发生药物相互作用、配伍禁忌等问题，导致不良反应的增加，因此一般不建议中药注射剂与其他药物混合使用。9.药师发现处方不合理时，应直接更改处方。（）答案：错误。解析：药师发现处方不合理时，应及时与处方医师沟通，提出合理的建议，由处方医师进行修改，药师无权直接更改处方。10.药品的有效期是指药品在规定的储存条件下能够保证质量的期限。（）答案：正确。解析：药品的有效期是指药品在规定的储存条件下能够保证质量的期限，超过有效期的药品其质量和疗效可能会下降，甚至产生有害物质，因此不得使用。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述处方审核的流程和要点。答：处方审核的流程一般包括以下几个步骤：（1）收方：接收医师开具的处方，检查处方的完整性，包括处方前记、正文、后记等是否清晰完整。（2）形式审核：审核处方的基本信息，如患者姓名、年龄、性别、诊断等是否准确；处方的书写是否规范，包括药品名称、剂型、规格、用法用量等的书写是否正确。（3）实质审核：用药适应证审核：判断药物的使用是否与患者的诊断相符，有无无适应证用药的情况。用药剂量审核：审核药物的剂量是否在正常的治疗剂量范围内，是否根据患者的年龄、体重、病情等因素合理调整剂量。用药疗程审核：评估用药疗程是否适宜，是否存在过长或过短的情况。药物相互作用和配伍禁忌审核：检查处方中药物之间是否存在相互作用和配伍禁忌，避免因药物联合使用而导致不良反应增加或疗效降低。特殊人群用药审核：对于老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，审核药物的选择和使用是否安全合理。（4）审核结果处理：对于合理处方，予以调配发药。对于不合理处方，及时与处方医师沟通，提出修改建议，待医师修改处方后再进行审核和调配。对于严重不合理或存在用药安全隐患的处方，应拒绝调配，并向患者做好解释工作。处方审核的要点包括：熟悉药品的药理作用、适应证、用法用量、不良反应、禁忌等信息；掌握常