2023年330妇产科学练习(共六卷)及答案

R、呈然椭圆形

2023年330妇产科学练习（-）

B、为真钱冲盆的分界

e分loo分.与认用性!》分仲）C、前方为耻竹联合上缘

D、两侧为脂耻缘

题号—总分阅卷入

E、后方为舐岬上绿

分值100100【答案】A

【解析】A错误。中骨盆平面:钟前最小平面，呈纵椭圆形.

得分4、导致巨大儿的相关因素包括

A、糖尿病

■答题前要仔细阅议答题卡上的“考生须知也好处考.准考iE号地写济整.字迹不能超出根戏.B、遗传因素

■作答时须必持存咫卡整洁，不得破投、折皴、沾水＜汗）.C、过用妊娠

■考试祜束的安寓开考场的考生须先按答®iR.试送、草卷物从上到下的购序平放在束面上,再举D、营养与孕妇体重

手提出离的.

E、以上均是

一、客观选择题（每小题2分，共100分）【答案】E

【解析】其发生与以卜.因素有关：①栩尿病：②营养与孕妇体重：③遗传因素；④环境

1、羊水栓塞时羊水进入母体的途径是

因素：⑤经产妇；⑥过期妊娠；⑦羊水过多，

A、下肢麻脉

5、孕8周初孕妇，数日前开始下覆正中隐痛，伴阴道少量出血,至今仍断续出血,妇科

B、一道静除

检杳：宫强光沿，宫口未开，无举刑，子宫前修前相，周狂姬大小，软,附件＜＞,

C,宫颈粘膜静脉8

目前也有价的的检告是

D、子宫静脉

As尿雌三醇测定

E、卵巢静脉

B、血卜PL测定

【答案】C

C、尿卜CG定量（城高）

2.已她妇女.24岁,停经48日,下腹部阵发性性痛及多眼阴道流血伴血块10小时.

D、B型超声检查

妇科检查：子X稍大，宫口通过一指松,宫口处有胚胎组织堵塞.

、测甲胎蛋白值

本例最有效的素急止血措施为E（AFP＞

【答案】D

A、输液输血

【解析】本例考虑为先兆流产，首选B超检查.根据妊婉嘴的形态,有无胎心搏动,确

B,压迫下腹部,排出胚胎组织

定胚胎或胎儿是否存活,以指导正确的治疗方法.

C、肌注推生素K

6.属于细曲性阴道病的项目•错误的是

D、纱条浪塞阴道压迫止血

A、阴道分泌物为白色、稀湖、匀质

E、刮宫术

B、阴道间值为5.5

【答案】E

、阴道黏股充血明显

【解析】难犯流产n确诊,应尽早使胚龄及胎盘组织完上排山，早期流产应及时行制C

、就我.特征无炎症改变

宫术，对妊娠物应仔细检查，并送病理检查,晚期流产时，干宫较大，出血较多，可用D

E、阴道分泌物加10%氢氧化钾液后有值昵味

缩宫素10〜20U加于5%葡萄糖注射液500ml中前脓滴注，促进子官收缩.胎儿及胎盘排

【答案】

出后，应检查是否完全，必要时刮宫以清除自腔内残留的妊娠物.C

3、属于女皇青盆入口平面的项目，错误的是

【解析】16〜48患者无症状，有症状者主要表现为阴道排泄增多，有倒相臭味，可伴D、室同隔缺损

有轻度外阴痛痒或灼烧感。白带呈灰白色、均匀一致的桶薄白带，进程阴道勃膑无明显E、泌尿系畸形

充血的炎症衰现，但白带增多。常引起早产、胎膜早破、缄毛膜羊膜炎、了•宫内膜炎、【答案】E

盆腔炎、了•宫切除术后断蒂感染。【解析】常见病因为胎儿泌尿道始形、胎盘异常、羊膜病变、胎盘早剥、母体因素，

7、产何病率1日分娩24h以后的10日内用II表每日测做4次，体温有2次大于11、关于妊娠合并稔尿病的处理，以下哪项不正确

A,38cA、已有严重心血管病、肾功能减退音，不宜妊娠

B、37VB、用离岛素控制血糖，不影响胎儿

C,36-CC、大多数妊娠期整尿病可以限制饮食得到控制

D、35cD.糖尿病孕妇不宜进行运动锻炼

E.34cE、孕晚期应估计胎儿成熟度

【答案】A【答案】D

【解析】产祷病率：分娩24h以后的10日内用口表价日浏量4次.体温有2次，38C.【解析】知尿柿孕妇应适当遂行运动锻炼,坤加机体对胰岛素的敏格性.同时促进对前

8、关于他为胎叙述错误的是蓟他的利用,尤其肥胖的孕妇,当然先兆早产或合并其他严田疾病者例外。翻尿病孕妇

A、胎盘被毛滋养细胞增生、间质水肿而形成均一的水泡的胎儿容易肺成熟延迟，所以早晚期应估计胎儿成熟度,以便适时终止妊娠,避免新生

B,形如葡葡而得名儿出现肺透明腴综合征.

C,完全性仙笥胎为水泡状胎块充满整个宫腔12、关,机械性理论不正确的叙述是

D、不完全性前萄胎为水泡+胎儿遗迹R、的妊娠迸展，子宫发生相应变化

&亦称木泡梆胎块IKH版末期了吉鸵内IK力力而发生机械性扩张作用

【答案】AC、妊姬早、中期广宫处于静息状态，对机械和化学性剌澈不坡感

【解析】妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不•的水泡，水泡间借蒂D、妊旅期子宫对机械和化学性剌滋非常敏感

相连成串，彩如他荷而得名，亦称水泡样胎块。分类：完全性前荷给为水泡状胎块充满E、神经垂体择放缩宫素引起子宫收缩

整个宫腔、K完全性葡的胎为水泡+胎儿遗迹。【答案】I)

9、下列哪项不是先兆流产的症状【解析】随妊期进屣，子宫发生相应变化,妊森斗、中期尸宫处于滞息状态，对机械和

A、已破膜化学性剌涵不眩感,加之自颈解剖结构桧定，保证子宫镀帔耐受胎儿及其附属物的负

B、轻微下版或下坠礴荷.妊娠末期子自腔内压力升高.子宫肌壁和蜕腴受压，刺激肌壁的机械感受器.同时

C.子宫颈口未开胎儿先露世压迫子宫下段及宫颈内口,发生机械性扩张作用.通关神经传至下丘刖.使

D、停经后出现少fit阴道流血・鲜红色神经垂体铎放缩宫素引起子宫收缩.

E、早孕反应可存在13、关于胎姿势描述他误的是

【答案】A形？

【解析】先兆流产值妊娠28周前.出现少量阴道流血,伴或不伴卜眼痛,宫颈口未开，A、胎头俯屈

胎服未破•n官大小与妊娠时间相浒，妊娠尚有希阴绢续者.B、胎姿势指胎体纵轴与母体纵轴的关系

10,引起羊K过少最多见的胎儿畸形为C、胎产式指胎体纵轴与母体激轴的关系

A、无脑儿D、四版屈曲交叉丁胸腹前

B、脊柱型E、整个胎体成为头端小、留端大的椭眼

C、脑积水【答案】B

【解析】胎蛙势指胎儿在子宫内的姿势，胎产式指胎体纵躺与母体纵轴的关系。E、腹胆镜或剂腹探代

M、下列因素可以引起脐带先送的是【答案】E

A、头盆不称【解析】X设胸片检查、B型制声检查、胃肠检百多可协助诊断，必要时行剖鼓探杳行活

B、枕前辿体组织检杳确诊。

C、羊水口少18、Sheehan综合征地常见的原因是

I）、脐带过短A、胎盘早期剥离

£、世典早剌B、给卵管妊辗

【答案】AC、前一胎盘

【解析】容易发生在胎先露未衔接时：①头盆不称、胎头入盆困鹿：②磬先露、肩先D.产后失血性休克

露、枕后位等胎位异常：③胎儿过小：④羊水过多：⑤脐带过长：⑥脐带附着异常及低E、不全流产大出血

置胎盘等.【答案】D

15、对HELM*综合征实脸室检查锚误的是【解析】又称席汉氏综合症.当产后发生大出血•休克时间过长,就可造成脑垂体前叶

A,网织红细胞＞0.2功能诚退的后遗症，表现为消瘦，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等,严重者可致

B、外周小涂片可见异形红细胞死。临床卜称之为席汉氏综合症。

C,血小板计数VI0X109/L19、外阴很化性苔薛病理表述不正确的是

D、肝功异常A、表皮萎缩

E、血红货白有不同程度的降低B、表层过度角化

【答案】AC、空池变性

【解析】HE11P综合征一一全名为溶血、肝酸升高、血小板减少综合征，亚度了确前D、晚用百皮乳头层水肿

期，特别是二痛患老易发生.化验检查：血红蛋白有不同程度的降低，但网猊红细胞》E、黑色素细胞然少

0.005-0.015,外周血涂片可见异形红细胞，血小板计数〈10XI09/L,肝功异常.【答案】D

16、女性，32岁已婚忠者，自然流产2次。1年来月经7/22天，最少，BBT双相，查【解析】府为“•期我皮乳头层水肿，血管扩大充血，

体及B超均云见明显异常，此患者属于下述哪项20、关于子宫内膜癌恰当的是

A、黄体功能正常A、多见于国绝经期和绝经后女性

B、黄体萎缩不全B、最常见的病理类型是浆液性乳头样腺能

C.无排卵C、早用症状是阴道流血

D、黄体功能不足D、宫腔冲洗液查癌细胞可早期诊断

E、以上却不对E、早躬症状多为浆液血性白带或脓血性排液

【答案】D【答案】A

【解析】BBT双相说明有排卵,而月经周期短,考虑黄体功能不足.【解析】子宫内膜癌为女生殂道常见三大恶性肿篇之一，多见于用绝经期和绝经后女

17、有时卵莫璃与盆觊脚结核,很难警别诊断,处理原则整性,平均发病年龄为60岁，年薪者少见。病理分为两型：I型为雌激素依赖型约占

A、B型超声检杳80%,主要为各种类里的腺输：II型为非激素依赖型约占10%，包括浆孔糖、透明细胞贿

B、观察痛情进展再判断等。临床表现：早期无明显流状，一旦出现旋状则多表现为：①阴道流也：不规则、持

C、加强营养支持治疗续、间歇性流血、经量增多、经期延长等；②阴道持液：为浆液面性白带或脓血性挂

D、X线陶片检查

液，有恶臭;③晚期症状：痛痛，弦血、消枝，恶病质，发热及全力衰竭等，诊刮或分【答案】C

段诊刮取样，病理确诊。【解析】先兆流产指妊娠28周记，出现少量阴道流血，伴或不伴下腹痛，宫颈口未开,

21、不属于外阴良性肿陶的项口为胎腹未破，广宫大小与妊娠时间相符，妊娠上有希望继纨者，经休息和治疗后，入流血

A、平滑叽痛停止或短堀消失，妊娠可维续进行：若流血增多或收痛加剧，则可能发展为难免流产，

B、神经什维翻25、羊水胎类污染与下列何项因素有关

C,乳头褶A、交感神没兴奋

D、派杰病B、迷走神经兴奋

E、刀腺超C、肠嫡动减弱

【答案】DD、肛门括约肌紧缩

【解析】湿疹样癌乂称Pagel病.表现类似湿修,多发生干女性乳房.起源于乳腺导E、呼吸运动减弱

管，继而般及乳腺.结缔组织及皮肤.也可见于乳房以外，如腋窝、外生殖器、会阴及【答案】B

肛门周围。此时称巩房外湿疹样畿,可合并大汗腺岭.26、初产虻,30岁.39周妊娠临产16小时,宫口开大4cm,给予缩宫素沛滴,腹痛持

22、产后2周的产妇,正常宫底应是续不缓斛,胎心90〜110次/分,可见脐时之间出现一狭窄环.

A,脐匕一指应立即给予的处理是

B,平脐八、会阴侧切助产

C、脐下一横指B、产钳助产

D、耻联上二指C、胎头吸引术助产

日降入胃部腔，不可扪及D、立即停滴缩吉素，行剖宫产

【答案】EE、继续静滴缩宫素，等待宫口开全

【解析】不富于产后1周降为12周妊娠大小，产后10天了•宫降至曲腔内，段部检行【答案】D

不可扪及，产后6周，了宫恢旦至非孕期大小。【解析】碑诊先兆子宫破裂，应立即停滴缩宫索，抑制子宫收缩，肌注哌替蛇】OOmg或

23、细菌性阳道病的典型白带为静脓全身腐肿，立即剖宫产，

A,白色制厚豆渣样27、滴虫阴道炎的典型白带为

B、稀薄脓性，泡沫状A、白色稠厚豆渣样

C,灰白色，均质，腥臭味B、稀薄.脓性，泡沫状

D、白色湖状或蛋清样C、灰白色，均质.腥见味

E,脓性白带D、白色糊状或蛋清样

【答案】CE、脓生白带

【解析】细由性阴道病分泌物为白色、稀薄、腥臭味.【答案】B

24、先兆流产【解析】流虫阴道炎分泌物为脓性,泡沫状散在出血

A、停经言笠呆阴道流血,下腹阵发性朝油，注口开大，胎朦已破28、奸娠早期，子宫均匀对称增大和出盆照珏在

B、停经后出现反笈阴道流血，子宫明显小于停经周数,尿妊娠试&弱阳性As妊娠8周

C、停经后少量阳道流血，轻微下腹瞬，宫口未开，胎展未破B、妊娠9周

I）、停经言多见阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于得经周数，宫口开大C、妊娠10周

E、以上都不是D、妊娠11周

E、妊娠12周C、每次经血量

恪案】ED、有无血块

【解析】妊娠早期子宫呈球形或精囤形，妊娠12周以后，了宫均匀对称增大并超出弑E、常妞询问末次月经，不必询问再前次月经情况

%【答案】E

29、经前期综合旋多见于【解析】包括初潮年龄、月经冏期及经期、每次经血;h有无血块、经前有无不适、行

A、生百年龄妇女无痛经及痛羟部位、性质、程度及痛经起始和消失时间.常规询问末次月羟，若流血情

B、绝经期妇女况不同于以往正常月经时，应何明内前次月经情况,绝经后患者应询问绝经年龄、绝经

C,更年期妇女后有无阴道流血、白带嫡多或其他不适.

0,初次朱潮前33、下列关于产后循环系统描述正确的是

E.40'50岁A、产后3日内如容量增加40%

【答案】AB、产褥早期血液仍为低凝状态

【解析】8KpMS发生在生行年龄妇女，发病率为2.5%'5%.C、红细胞计数及血红蛋白数值逐渐堵加

30,盆腔放射治疗后导致的闭经属于D、血小板数量减少

A,子宫喋闭经E、红细胞沉降率改变不明显

B,卵巢性闭经【答窠】C

C、垂体性闭经【解析】产妇产后3日内血容量增加15%25%,产褥早期血液仍为高凝状态，红细胞、

D、行上限性闭经白细胞、血小板数量明显增加，红细胞沉降率F产后3~，1周降至正常，

&二f丘喻性闭经31、初产忙，3。岁，39间虹娠临产1G小时，宫口开大％m,给子缩宫素静滴，故璃持

【答案】B续不缓解，胎心90〜110次/分，可见脐耻之间出现•秋堂环。

【解析】献腕放射治疗后导致的闭经是由于放疗刻性腺的破坏导致卵巢分泌的性激素水应考虑的诊断是

平低下，了•宫内膜不发生冏期性变化而发生闭势.八、强直性子宫收缩

31、宫颈已会出阴道II之外，而子宫体或部分子宫体仍在用道内B、子宫收缩过强

A、子宫脱垂1度C、先兆子宫破裂

B、子宫脱垂in度D、胎盘早料

C,膀胱胎出I度E、高光性子宫收缩乏力

D、D子宫脱垂II度【答案】C

E,膀胱彭出山度【解析】先兆子宫破裂：见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇.子宫病理缩复环形

【答案】D成、卜腹部压痛、胎心率异常和血尿,是先兆子官破裂四人主要表现.

【解析】子宫脱垂分度：I度轻型为宫颈外口扪离处女膜小于4cm.电型宫颈已达处女35、属干卜丘脑性闭经的项目为

腰边缘但是云超出该缘,II度轻型为宫颈及官体已脱出至国道口外，但是官体仍在阴道A、希恩综合征

内，市里为宫颈及部分官体已脱出至阴道口外,川度为宫颈及官体全部脱出至阴道口B、时打性卵生综合征

外。C、Ash?rman嫁合征

32、询问月经史不包括D、限明管揄

A、初潮年龄E、空燃鞍综合征

B、月经冏期及经期【答案】D

【解析】正常月经是由中枢神经系统、下丘脑-垂体前叶杆卵巢功能之间相互调节而控制39、帼于妊娠晚期羊水过少的概念，正确的足

的，任何因五直接或间接影响下丘脑-垂体功能，导致下丘眄分泌促性腺林放激素，以及R、羊水量少于150ml

垂体前叶分泌促性腺激素的功能低下或紊乱，从而影晌亚奥功能引起3个月以上的除经B、羊水琬少于300ml

时，称之为二丘脑-垂体性闭经，而用!咽管痛网于器质性改变，直接导致神经传导障碍，C、羊水以少于200ml

从而导致下丘脑-垂体性闭经。D、羊水用少于250ml

36、对于妇科检查下列哪项是不正确的E、羊水盘少于100ml

A、对疑目盆腔病变而检查不满意，可在麻醉下进行检行【答案】B

B、男法肺检查病人应有其他医护人员在场【解析】灯娘晚期羊水量少于300-1称羊水过少.

C,检查的一般需排空膀胱40、妇女,近3日白带多.伴外阴痒就诊,查外阴粘膜充血,阴道壁充血，分泌物黄绿

D、避免经期做妇科检直色.有臭味.中等量，呈泡沫状，宫颈充血.

E.就诊患者均应行双合诊检查此病人应进行的辅助检查是

【答窠】EA、血常规

【解析】双合诊的目的在于检连阴道、宫颈、宫体、输卵管，卵桀及官旁结缔组织以及B,尿常规

骨盆腔有无异常。不是就诊患者均应行双合诊检有。C、阴道分泌物细能培养及药敬试验

37、.经产妇，44岁.近5年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止D、悬清法阴道分泌物查滴虫

捕药.杳子宫均匀附大如孕12周，侦硬，有压疝，血色素75g/L,B超子宫后壁有4sE、阴道细胞学检杳

低回汽团边界不清。［答案］|

搞好逐渐加4的原因，城可能的是【解析】小例口带足泡沐状，足滴虫性阴道炎的典型口带椅征。故首选辅助推我是修汹

A、子宫取肌病法阴道分谢物皆滴业，答案选1）。

B、子•宫内膜结核41、可能导致过期妊娠的项目不包括

C、子宫钻膜下肌掰八、无脑儿畸肪不合并羊水过多

D、功能也痈经B、内液性前列腺素不足

E、子宫肌痛C,遗传因素

【答案】AD、雌激素与孕激素比例失调

【解析】查子自均匀增大如孕12周，质硬.有压痛,血色素75g/L.B超子自后壁有E、胎人甲状腺功能不足

4cm低回声团边界不清.考虑脓肌病.【答案】E

38、关于经前期综合症病因不正确的表述是【解析】多数学者认为过期妊娠与胎儿肾上腺皮质功般有关，卜列情况容易导致过期妊

A、发病案因不清娠。

B、可能与环境压力有关1.头盆不弥时,由于胎先露部对宫颈内口及子宫卜段的刺激不强，容易发生过期妊娠。

C、可能与个人的精神心理有关2.无脑儿随胎不合并羊水过多时，由于胎儿无卜丘脑,使垂体-肾上腺轴发育不良,由

D,可能与孕激索水平不足有关胎儿肾上腺皮.质产生的肾上眼皮质激素及雌三醉的前5t物质16。-羟茶硫酹脱刎表战甜

E、可能与环雌激素水平不足有关减少及小而不规则的胎儿，不足以刺激宫颈内口及F宫下段引起官缩，孕周可长达45

【答案】E周。

【解析】由于孕激素水平不足，螳激素水平过高，引起水的潴身，体策增加。螳、孕激3.缺乏胎盘硫酸酯前，是•种罕见的伴性年性遗传病，均见于怀男胎病例，胎儿胎段单

索的代谢异常可能是PMS的病因之位无法将活性较弱的脱乳表续胡转变为雌：醉及雌一：醇，致使发生过期妊娠，若给孕妇

注射玻酸脱乳表雄陶后，血浆雌激素值不见升高，即可确诊.【解析】川丫感染对母儿的影响：H1V感染本身对妊娠无4接膨响（胎儿出生体前、分娩

4.内源性前列腺素和雄二醇分泌不足而孕酮水平增高。有作者认为过期妊娠系雌孕激素孕龄及流产率等方面），然而由于妊娠本身的免授抑制，加速了从惑架H1V到发展为

比例失谢导致孕激素优势，抑制前列腺素和缩宫素，使了•宫不收缩，延迟分娩发动，AIDS的病程，也加柬了AIDS和相关综合征的病情，免投力下降、崩溃，导致机会性惑

其中不包括E项，所以此题选E。染、全身严重撼染及恶性肿痛等各种疾病的发生，增加母儿死亡率。

42、，女孩，月经13岁初潮，无性生活史，月经10〜20天/40〜50天，经城较多,现45、关于在绝经期的内分泌变化，错误的是

停经30天来诊，查IHHb90g/L,B超子宫内膜厚1.5cm,卵巢可见多个小囊泡.考虑A、最明显变化是卵巢功能衰退

为B、下丘脑和垂体功能退化

A、阑尾父C、卵堤逐渐停止持卵，肉激素分泌减少

B、慢性盆腔炎