住院医师规范化培训《医学检验科》题库与答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》题库与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD正确答案：C答案解析：本题要点是冷凝集素综合征的特点。冷凝集素综合征是免疫球蛋白M(IgM)抗体引起的自身免疫性疾病，其特点是在较低的温度下，这种抗体能作用于患者自己的红细胞，在体内发生凝集，阻塞末梢微循环，发生手足发绀症或溶血。在体外，抗体与抗原发生作用的最适宜温度是0～4℃，在37℃或30℃以上的温度，抗体与红细胞抗原发生可逆的分解，症状迅速消失。2.正常前列腺液中不合A、酸性磷酸酶B、凝固酶C、淀粉样体D、纤溶酶E、葡萄糖正确答案：B3.确诊胃癌最有效的方法是：A、胃液分析B、X线钡餐检查C、粪便隐血试验D、血清学检查E、胃镜检查+组织活检正确答案：E4.“大量输血”是指一次连续输血量超过（）。A、1000mLB、2000mLC、400mLD、600mLE、800mL正确答案：B5.指南的质量好坏，强调以证据为基础，证据的收集包含了（）。A、最新3个月的有关证据B、最新24个月的有关证据C、最新9个月的有关证据D、最新6个月的有关证据E、最新12个月的有关证据正确答案：A6.制备培养基所必须的步骤不包括A、灭菌B、成分溶解C、质量检查D、调pH值至中性E、调配成分正确答案：D7.患者，男性，44岁，因急性腹痛伴呕吐入院，血压110/60mmHg，脉搏86次/分。在上腹部周围肠鸣音活跃，有反跳触痛。实验室检查：血清外观浑浊，胆固醇8.9mmol/L，甘油三酯17.2mmol/L，淀粉酶550U/L（参考值30～110U/L），血钾4.8mmol/L，钠128mmol/L，钙2.0mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。A、胆结石B、胆道梗阻C、急性胰腺炎继发高甘油三酯血症D、急性胃溃疡E、心肌梗死正确答案：C答案解析：患者男性，44岁，上腹部周围肠鸣音活跃，有反跳触痛，血清外观浑浊，胆固醇和甘油三酯均升高，淀粉酶550U/L高于正常值，最可能为急性胰腺炎继发高甘油三酯血症。8.抗原抗体的反应特点不包括A、比例性B、多价性C、电离性D、可逆性E、特异性正确答案：C9.下列疾病中，血小板第3因子有效性测定活性减低的是（）。A、血小板无力症B、继发性血小板减少性紫癜C、血小板增多症D、尿毒症E、原发性血小板减少性紫癜正确答案：A答案解析：血小板第3因子有效性测定：减低，见于血小板无力症、原发性血小板增多症、巨血小板综合征和多发性骨髓瘤等。10.下列哪种试验用于鉴定细菌对氨基酸的分解能力A、甲基红试验B、枸橼酸盐利用试验C、V-P试验D、糖发酵试验E、吲哚试验正确答案：E11.以粪检虫卵诊断寄生虫病不适用于检验（）。A、华支睾吸虫B、日本吸虫C、斯氏狸殖吸虫D、卫氏并殖吸虫E、以上都不是正确答案：C答案解析：斯氏狸殖吸虫的实验诊断：①病原学检查：皮下包块活组织检查；②免疫学检查：同卫氏并殖吸虫病；③辅助检查：血常规、B超、胸片或CT等。12.根据《艾滋病防治条例》规定，下列不属于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人应当履行的义务是A、接受疾病预防控制机构或者出入境检疫机构的流行病学调查和指导B、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者C、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生D、医生应对感染者病人的隐私予以保密E、采取必要的防护措施，防止感染他人正确答案：D13.75，糖原染色阳性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是（）。A、原发性骨髓纤维化B、慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化C、多毛细胞白血病D、幼淋巴细胞性白血病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案：C答案解析：多毛细胞白血病，具有特征的染色是酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制；约有48%～60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”，这与其他浸润骨的恶性细胞不同，也是诊断特点之一。14.下列说法错误的是（）。A、DD检测是鉴别原发性和继发性纤溶的良好指标B、3P试验主要是检测血浆中是否存在可溶性纤维蛋白单体C、F（g）DP检测是鉴别原发性和继发性纤溶的良好指标D、DD是纤溶酶降解交联的纤维蛋白的产物E、3P试验对继发性纤溶有较好的特异性正确答案：C答案解析：D-二聚体（DD）检测：高凝状态和血栓性疾病时，血浆D-二聚体含量也增高。DD在继发性纤溶症为阳性或增高，而原发性纤溶症为阴性或不升高，是两者鉴别的重要指标。15.PNH患者，实验室检查结果阳性的是A、蛇毒因子溶血试验B、蔗糖溶血试验C、酸溶血试验D、尿含铁血黄素试验E、以上都是正确答案：E答案解析：酸化血清溶血试验是PNH的确诊试验，结果阳性。蔗糖溶血试验为PNH简易重要的筛查试验，结果阳性。尿含铁血黄素试验，慢性血管内溶血时阳性。蛇毒因子溶血试验特异性较强，敏感性比Ham试验高，约有81％患者结果为阳性。16.关节腔积液淡黄色常见于（）。A、胆固醇含量增高B、慢性类风湿关节炎C、关节置换术后D、关节腔穿刺损伤时红细胞渗出E、恶性肿瘤正确答案：D答案解析：关节腔积液淡黄色常见于关节腔穿刺损伤时红细胞渗出、轻微炎症。17.过碘酸雪夫染色用于诊断A、肺泡蛋白沉积症B、韦格纳肉芽肿C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、结节病E、特发性肺纤维化正确答案：A18.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率132次/分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U/L（正常上限为220U/L）。该患者首先考虑的诊断为A、急性胆囊炎B、胆石症C、急性胰腺炎D、肝性黄疸E、溶血性黄疸正确答案：C19.关于DNA分子，说法错误的是（）。A、DNA是具有遗传特性的物质B、碱基G与C通过2对氢键配对C、维持DNA二级结构的力主要是氢键和碱基堆积力D、DNA中G＋C含量高的区段较A＋T含量高的区段稳定E、DNA是极性分子正确答案：B答案解析：碱基G与C通过3对氢键配对而碱基A与T通过2对氢键配对。20.大多数酶促反应是A、可逆反应B、不可逆反应C、不受底物浓度的影响D、不受产物生成量的影响E、以上均不对正确答案：A答案解析：大多数酶促反应是可逆反应，其速度既受底物浓度的影响，也受产物生成量的影响。21.表达选择性指数的常用公式是A、尿IgG÷血清Alb÷血清IgGB、(尿IgG÷血清IgG)/(尿Alb÷血清Alb)C、(血清IgG÷尿IgG)/(血清Alb÷尿Alb)D、(尿Alb÷尿IgG)/(血清Alb÷血清IgG)E、(尿IgG÷血清Alb)/(尿Alb÷血清IgG)正确答案：B22.肝细胞病变时，下列何种蛋白质合成不减少A、γ球蛋白B、α球蛋白C、纤维蛋白原D、凝血酶原E、白蛋白正确答案：A23.麦康凯琼脂培养基适于培养的细菌是A、布鲁菌B、肠道杆菌C、百日咳鲍特菌D、鼠疫耶尔森菌E、白喉棒状杆菌正确答案：B24.肺心病患者血气示pH7.25，PaO₂5.3kPa(40mmHg)，PaCO₂9kPa(67.5mmHg)，HCO319mmol/L，BE-6mmol/L，应诊断为A、失代偿性呼吸性酸中毒、B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：B25.关节腔积液中度凝块形成可见于（）。A、骨肿瘤B、系统性硬化症C、类风湿关节炎D、骨性关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案：C答案解析：中度凝块代表凝块占试管内积液体积的1/2，常见于类风湿关节炎、晶体性关节炎。26.支气管哮喘的临床症状主要是A、反复发作，混合性呼吸困难B、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、吸气性呼吸困难E、肺部有较多的哮鸣音正确答案：B27.能引起人类化脓性感染的重要致病菌是（）。A、幽门螺杆菌B、深红沙雷菌C、普通变形杆菌D、卡他布兰汉菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E答案解析：金黄色葡萄球菌是一种引起人类和动物化脓感染的重要致病菌，如：皮肤感染、败血症，某些肠胃炎等。28.下列关于淀粉酶的说法，错误的是A、人类只含有α-淀粉酶B、IFCC推荐检测方法为碘-淀粉显色法C、腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高D、最适pH为6.5～7.5E、耐70℃左右的高温正确答案：B答案解析：人和动物只含有α-淀粉酶，耐70℃左右的高温和最适pH为6.5～7.5均为淀粉酶的理化性质，胰腺含淀粉酶最多，唾液腺尤其是腮腺也分泌大量淀粉酶，腮腺炎可引起血清中淀粉酶舌力增高，故A、B、C、E正确；IFCC推荐检测方法为对硝基麦芽七糖法，碘一淀粉显色法属以往实验室手工方法。29.补体是A、由四种成分组成B、可与抗原抗体复合物结合C、一组性质稳定的糖蛋白D、经免疫接种可以增加E、豚鼠血清中一种耐热的蛋白质正确答案：B答案解析：补体不耐热，性质不稳定，由30多种成分组成。30.艾滋病毒感染的窗口期是指A、从艾滋病毒感染后到血清中检出HIVRNAB、从艾滋病毒感染后到血清中检出p24.抗原D、从艾滋病毒感染后到血清中检出HIV抗体E、从艾滋病毒感染后到到典型临床症状出现正确答案：D31.INR作为口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适用范围为（）。A、1～3B、2～3C、2～5D、3～4E、3～5正确答案：B32.鹦鹉热衣原体主要引起下列何种疾病A、沙眼B、肿瘤C、肠炎D、肺炎E、关节炎正确答案：D33.肝硬化患者，肝功能实验室检查可出现下列异常，但不包括（）。A、胆固醇酯降低B、单胺氧化酶活性往往降低C、血清胆红素不同程度升高D、血ALP轻至中度升高E、血清白蛋白减低，球蛋白增高，白/球比值降低或倒置正确答案：B答案解析：肝硬化患者血清单胺氧化酶活性升高的阳性率在80%以上，最高值可超过对照参考值的两倍。34.关于浆细胞白血病的叙述不正确的是A、临床上呈现白血病的表现B、外周血浆细胞增多C、骨髓浆细胞明显增生D、尿中可检出凝溶蛋白E、不可继发于淋巴瘤等疾病正确答案：E答案解析：浆细胞白血病一般可分为原发性浆细胞性白血病(PPCL)及继发于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢淋9、巨球蛋白血症等的继发性浆细胞白血病(SPCL)。血片内可见大量浆细胞，＞20％或绝对值≥2×10／L，包括原始和幼稚浆细胞，形态异常。骨髓增生极度活跃或明显活跃。骨髓内各阶段异常浆细胞明显增生，可达10％～92％，包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。多数患者尿中可查出凝溶蛋白。临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。35.原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现（）。A、凝血酶原消耗良好B、全血细胞减少C、血小板形态异常D、单核细胞绝对值降低E、网织红细胞＜2%正确答案：A36.描述一组偏态分布资料的平均水平，以下列哪个指标较好？（）A、算术均数B、几何均数C、百分位数D、四分位数间距E、中位数正确答案：E37.淋病奈瑟菌主要传播途径是A、创伤伤口传播B、消化道传播C、呼吸道传播D、性接触传播E、节肢动物传播正确答案：D38.在补体活化过程中，产生具有趋化因子活性的片段是A、C3bB、C2aC、C5aD、C4bE、iC3b正确答案：C答案解析：C3a、C4a、C5a是中性粒细胞和单核-巨噬细胞的趋化因子。39.尿蛋白超过多少，尿试带法白细胞检查可出现假阴性A、1g/LB、5g/LC、0.01g/LD、2g/LE、0.1g/L正确答案：B40.作血型鉴定时，红细胞用生理盐水配制的浓度一般应为A、2％B、10％C、8％D、20％E、1％正确答案：A41.我国肝硬化最常见的病因是：A、戊型肝炎B、乙型肝炎C、丁型肝炎D、甲型肝炎E、丙型肝炎正确答案：B42.女性，24岁。2周前曾出现打喷嚏，流清水样鼻涕，咽痛等症状，近3天感心悸。查体：心率125次／分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是（）。A、胸膜炎B、病毒性心肌炎C、肺谈D、心绞痛E、支气管炎正确答案：B43.鉴定葡萄球菌属时一般不用下列哪种方法A、直接涂片镜检B、分离培养C、测定细菌素D、生化试验E、药物敏感试验正确答案：C44.甲状旁腺功能亢进最常见的病因为A、甲状旁腺癌B、甲状旁腺腺瘤C、甲状旁腺增生D、甲状腺腺瘤E、毒性弥散性甲状腺肿(Graves病)正确答案：B45.男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并关闭不全正确答案：E46.某医院收一痢疾患者，该患者在入院时又感染了白喉杆菌，入院后发生白喉，这属于A、交叉感染B、自身感染C、医源性感染D、带入感染E、以上都不是正确答案：D47.衣原体的特点是A、不进入宿主细胞B、形态较大C、繁殖体D、感染性E、形成网状结构正确答案：D48.不是骨形成标志物的一项是A、胶原交联B、骨碱性磷酸酶C、骨钙素D、骨谷氨酰基蛋白E、前胶原肽正确答案：A答案解析：骨形成标志物包括骨钙素（骨谷氨酰基蛋白）、骨碱性磷酸酶、前胶原肽。胶原交联是骨吸收标志物。49.正常人未成熟生精细胞的参考范围为A、＜5%B、＜1%C、＜2%D、＜4%E、＜3%正确答案：B50.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为A、(37±1)℃B、(25±0.1)℃C、(37±0.5)℃D、(37±0.1)℃E、(37±0.3)℃正确答案：D51.甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因是A、精神紧张B、术后出血C、术前准备不充分D、术中补液不够E、术中挤压甲状腺正确答案：C答案解析：甲亢术后发生甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分，甲亢症状控制不好。52.无盐培养基上不能生长的常见食物中毒致病菌是A、变形杆菌B、副溶血弧菌C、大肠杆菌D、沙门菌E、葡萄球菌正确答案：B53.VitK缺乏时，水平或活性减低的项目是（）。A、FⅪB、FⅫC、FⅧD、蛋白CE、FV正确答案：D答案解析：凝血酶原和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成均是以VitK为原料，VitK缺乏时这些凝血因子发生缺乏。此外蛋白C、蛋白S也是以VitK为合成原料，VitK缺乏时其活性也降低。FV、FⅧ、FⅪ和FⅫ均不是以VitK为合成原料，所以VitK缺乏时这些因子的活性和水平不会发生改变。54.免疫自动化检测的首要目的是（）。A、提高检测精密度和工作效率B、减少操作程序C、提高可靠性D、自动检测及校对E、减低操作者劳动强度正确答案：A答案解析：免疫检测自动化的首要目的是提高工作效率和检测的精密度。55.尿液中出现大量磺胺结晶的原因是（）。A、尿液呈现