临床医生模考试题(附答案)

临床医生模考试题(附答案)一、单选题（每题1分，共50分）1.患者，男，56岁。高血压病史10年，近期血压波动在160-180/90-100mmHg之间。今日与家人争吵后突然出现剧烈头痛、呕吐，随即意识丧失，右侧肢体瘫痪。急诊头颅CT示左侧基底节区高密度影。该患者最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作答案：A。解析：患者有高血压病史，情绪激动后突发剧烈头痛、呕吐、意识丧失及肢体瘫痪，头颅CT示高密度影，符合脑出血表现。脑梗死CT多为低密度影；蛛网膜下腔出血CT可见脑沟、脑池高密度影；短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全缓解，且无影像学的责任病灶。2.下列哪项不是急性心肌梗死的并发症（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.左房黏液瘤答案：D。解析：急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、室壁瘤、心肌梗死后综合征等。左房黏液瘤是一种心脏的良性肿瘤，并非急性心肌梗死的并发症。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷答案：C。解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰常为早期症状，喘息和胸闷不是所有患者都有。4.下列哪种药物不属于治疗消化性溃疡的抑酸剂（）A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.氢氧化铝D.法莫替丁答案：C。解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，雷尼替丁、法莫替丁为H₂受体拮抗剂，均属于抑酸剂。氢氧化铝是抗酸药，能中和胃酸，不属于抑酸剂。5.糖尿病患者最常见的神经病变是（）A.周围神经病变B.自主神经病变C.脑神经病变D.脊髓神经病变答案：A。解析：糖尿病神经病变以周围神经病变最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，患者可出现肢端感觉异常等表现。自主神经病变也较常见，但不如周围神经病变发生率高；脑神经病变和脊髓神经病变相对少见。6.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效，最早出现的变化是（）A.血红蛋白升高B.网织红细胞升高C.血清铁升高D.血清铁蛋白升高答案：B。解析：缺铁性贫血患者口服铁剂后，网织红细胞最先升高，一般在开始服药后5-10天达到高峰，随后血红蛋白逐渐升高，血清铁和血清铁蛋白也会逐渐恢复正常。7.下列哪项是诊断肾病综合征的必需条件（）A.大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）B.水肿C.高脂血症D.低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）答案：A。解析：肾病综合征的诊断标准为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）和低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L），同时可伴有水肿和高脂血症，但大量蛋白尿是诊断的必需条件。8.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.网状青斑D.雷诺现象答案：A。解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧颧部的对称性红斑，形似蝴蝶。盘状红斑也可见于系统性红斑狼疮，但不是最具特征性的；网状青斑和雷诺现象可出现在多种自身免疫性疾病中，并非系统性红斑狼疮特有。9.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味答案：B。解析：有机磷农药中毒患者呼出的气味为大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨味多见于尿毒症患者；肝腥味常见于肝性脑病患者。10.下列关于骨折的急救处理，错误的是（）A.首先抢救生命B.包扎伤口，止血C.妥善固定骨折部位D.立即将骨折断端复位答案：D。解析：骨折急救处理原则是首先抢救生命，然后包扎伤口、止血，妥善固定骨折部位。骨折断端一般不宜立即复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染机会，应待进一步检查和评估后，在合适的时机进行复位。11.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、头晕、呕吐C.头痛、呕吐、意识障碍D.头痛、头晕、视乳头水肿答案：A。解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，呕吐多呈喷射性，视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。12.小儿生长发育最快的时期是（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期答案：A。解析：婴儿期是小儿生长发育最快的时期，此期体格生长迅速，1岁时体重约为出生时的3倍，身长约为出生时的1.5倍。幼儿期生长速度较婴儿期减慢；学龄前期和学龄期生长速度相对平稳。13.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.逐步复温D.先慢后快答案：C。解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，循序渐进，避免快速复温引起肺出血等并发症。一般轻症患儿可置于预热至中性温度的暖箱中，重症患儿先置于比体温高1-2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃，待体温恢复正常后，维持暖箱在适中温度。14.下列哪种疾病不属于乙类传染病（）A.艾滋病B.肺结核C.流行性感冒D.病毒性肝炎答案：C。解析：艾滋病、肺结核、病毒性肝炎均属于乙类传染病。流行性感冒属于丙类传染病。15.心脏骤停最常见的心律失常类型是（）A.心室颤动B.心室停顿C.无脉性电活动D.室性心动过速答案：A。解析：心室颤动是心脏骤停最常见的心律失常类型，约占80%-90%。心室停顿、无脉性电活动和室性心动过速也可导致心脏骤停，但相对少见。16.患者，女，28岁。发热、咳嗽、咳痰3天，体温38.5℃，右下肺可闻及湿啰音。血常规示白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示右下肺片状阴影。最可能的诊断是（）A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.肺脓肿答案：A。解析：患者急性起病，发热、咳嗽、咳痰，右下肺湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示片状阴影，符合肺炎链球菌肺炎表现。支原体肺炎多见于青少年，症状相对较轻，咳嗽较突出，白细胞一般正常或稍高；病毒性肺炎多有流行病史，症状较轻，白细胞可正常或降低；肺脓肿起病急，高热、咳大量脓臭痰，胸部X线可见空洞及液平。17.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.防止呕吐B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.减轻腹胀答案：C。解析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是减少胰液分泌，从而减轻胰腺的自身消化。禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰液，胃肠减压可吸出胃内气体和液体，减少胃酸分泌，间接减少胰液分泌。防止呕吐、减轻腹胀也是其作用之一，但不是主要目的。18.下列哪种药物可用于治疗阵发性室上性心动过速（）A.利多卡因B.维拉帕米C.阿托品D.肾上腺素答案：B。解析：维拉帕米是治疗阵发性室上性心动过速的首选药物，它可以抑制钙离子内流，减慢房室传导，终止心动过速发作。利多卡因主要用于室性心律失常；阿托品主要用于缓慢性心律失常；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等的急救。19.缺铁性贫血患者补铁治疗后，血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂的时间是（）A.1-2周B.2-3周C.3-6个月D.6-12个月答案：C。解析：缺铁性贫血患者补铁治疗后，血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3-6个月，以补充储存铁，防止复发。20.慢性肾衰竭患者最常见的死因是（）A.心血管疾病B.感染C.消化道出血D.肾性骨病答案：A。解析：心血管疾病是慢性肾衰竭患者最常见的死因，慢性肾衰竭患者常合并高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病，这些心血管并发症严重影响患者的预后。感染、消化道出血和肾性骨病也是慢性肾衰竭的常见并发症，但不是最常见的死因。21.类风湿关节炎的基本病理改变是（）A.滑膜炎B.血管炎C.骨质破坏D.关节畸形答案：A。解析：类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，滑膜炎持续反复发作，可导致关节软骨和骨质破坏，最终引起关节畸形。血管炎在类风湿关节炎中也可出现，但不是基本病理改变；骨质破坏和关节畸形是类风湿关节炎的后期表现。22.中暑最严重的类型是（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑答案：C。解析：热射病是中暑最严重的类型，是由于人体在高温环境下散热途径受阻，体内热量过度蓄积，导致体温调节中枢功能障碍，可出现高热、无汗、意识障碍等严重症状，病死率较高。热痉挛和热衰竭相对症状较轻，先兆中暑症状更轻微，仅表现为头晕、口渴、多汗等。23.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上答案：B。解析：骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要4-8周，此期骨折断端的内外骨膜增生，形成骨样组织，逐渐骨化，形成新骨，即原始骨痂。24.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎答案：A。解析：小儿肺炎最常见的类型是支气管肺炎，多见于婴幼儿，主要由细菌、病毒等病原体引起，病变主要累及支气管壁和肺泡。大叶性肺炎在小儿中相对少见；间质性肺炎和毛细支气管炎也可发生，但不是最常见的类型。25.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播答案：A。解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播。消化道传播、血液传播和接触传播不是其主要传播途径。26.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）A.杀菌B.消泡C.改善通气D.降低肺泡表面张力答案：B。解析：急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是消泡，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻呼吸困难。27.消化性溃疡患者服用抗酸药的时间宜在（）A.饭前1小时B.饭后1小时C.两餐之间D.睡前答案：B。解析：消化性溃疡患者服用抗酸药的时间宜在饭后1小时，此时胃酸分泌较多，抗酸药可中和胃酸，减轻胃酸对溃疡面的刺激。饭前1小时服用可能会影响药物的疗效；两餐之间胃酸分泌相对较少；睡前服用主要用于抑制夜间胃酸分泌，不是常规的服用时间。28.糖尿病酮症酸中毒患者治疗时，最关键的措施是（）A.补液B.小剂量胰岛素静脉滴注C.纠正电解质紊乱D.纠正酸碱平衡失调答案：A。解析：糖尿病酮症酸中毒患者治疗时，最关键的措施是补液，补液可以恢复血容量，改善周围循环和肾功能，同时也有利于胰岛素发挥作用，降低血糖。小剂量胰岛素静脉滴注、纠正电解质紊乱和纠正酸碱平衡失调也是重要的治疗措施，但补液是首要的关键措施。29.特发性血小板减少性紫癜患者最主要的临床表现是（）A.皮肤瘀点、瘀斑B.鼻出血C.牙龈出血D.月经过多答案：A。解析：特发性血小板减少性紫癜患者最主要的临床表现是皮肤瘀点、瘀斑，可遍及全身，以下肢多见。鼻出血、牙龈出血和月经过多也是常见的表现，但皮肤瘀点、瘀斑更具特征性。30.慢性肾小球肾炎患者饮食应注意（）A.高蛋白饮食B.高磷饮食C.低盐饮食D.高钾饮食答案：C。解析：慢性肾小球肾炎患者饮食应注意低盐饮食，以减轻水肿和高血压。应给予优质低蛋白饮食，限制磷的摄入，避免高钾饮食，以防高钾血症。31.系统性红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素可能出现的不良反应不包括（）A.感染B.骨质疏松C.血糖升高D.白细胞减少答案：D。解析：系统性红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素可能出现多种不良反应，如感染、骨质疏松、血糖升高、血压升高、满月脸、水牛背等。糖皮质激素可使白细胞升高，而不是减少。32.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是（）A.吸氧B.高压氧治疗C.应用呼吸兴奋剂D.应用脱水剂答案：B。解析：一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是高压氧治疗，高压氧可增加血液中物理溶解氧，提高动脉血氧分压，加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出，改善组织缺氧。吸氧也有一定作用，但效果不如高压氧治疗；应用呼吸兴奋剂主要用于呼吸抑制的患者；应用脱水剂主要用于防治脑水肿。33.骨折患者现场急救时，固定的目的不包括（）A.减轻疼痛B.防止骨折断端移位C.便于搬运D.促进骨折愈合答案：D。解析：骨折患者现场急救时，固定的目的包括减轻疼痛、防止骨折断端移位、避免损伤周围组织和血管神经、便于搬运等。固定并不能直接促进骨折愈合，骨折愈合需要一定的时间和条件。34.小儿惊厥最常见的原因是（）A.高热惊厥B.低钙惊厥C.癫痫D.中毒性脑病答案：A。解析：高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月-3岁小儿，常发生于上呼吸道感染等发热性疾病初期体温骤然升高时。低钙惊厥、癫痫和中毒性脑病也可引起小儿惊厥，但相对高热惊厥少见。35.传染病的基本特征不包括（）A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有后遗症答案：D。解析：传染病的基本特征包括有病原体、有传染性、有流行病学特征和有感染后免疫。后遗症不是所有传染病都有的，不是传染病的基本特征。36.心脏复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.30:2B.15:2C.5:1D.2:1答案：A。解析：心脏复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即每进行30次胸外按压，进行2次人工呼吸，如此反复进行。37.肺炎支原体肺炎的治疗首选药物是（）A.青霉素B.头孢菌素C.大环内酯类抗生素D.氨基糖苷类抗生素答案：C。解析：肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等，因为支原体没有细胞壁，青霉素和头孢菌素等作用于细胞壁的抗生素对其无效。氨基糖苷类抗生素一般不用于肺炎支原体肺炎的治疗。38.胃溃疡的好发部位是（）A.胃小弯B.胃大弯C.胃底D.胃体答案：A。解析：胃溃疡的好发部位是胃小弯，尤其是胃角附近。胃大弯、胃底和胃体也可发生溃疡，但相对少见。39.缺铁性贫血患者的实验室检查结果，下列哪项不正确（）A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力降低D.转铁蛋白饱和度降低答案：C。解析：缺铁性贫血患者血清铁降低，血清铁蛋白降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低。总铁结合力升高是机体对缺铁的一种代偿反应。40.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，下列处理措施错误的是（）A.静脉注射钙剂B.静脉滴注碳酸氢钠C.口服阳离子交换树脂D.快速大量补液答案：D。解析：慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，可采取静脉注射钙剂对抗高钾对心肌的毒性作用，静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒，促使钾离子向细胞内转移，口服阳离子交换树脂促进钾离子排出。快速大量补液可能会加重水肿和心脏负担，甚至导致急性心力衰竭，是错误的处理措施。41.类风湿关节炎患者关节疼痛的特点是（）A.游走性疼痛B.对称性、持续性疼痛C.夜间痛明显D.关节疼痛与天气变化无关答案：B。解析：类风湿关节炎患者关节疼痛的特点是对称性、持续性疼痛，多累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节。游走性疼痛多见于风湿热；夜间痛明显常见于骨肿瘤等疾病；类风湿关节炎患者关节疼痛可随天气变化而加重。42.中暑患者现场急救时，应首先采取的措施是（）A.将患者转移至阴凉通风处B.给予清凉饮料C.物理降温D.药物降温答案：A。解析：中暑患者现场急救时，应首先将患者转移至阴凉通风处，脱离高温环境，这是急救的关键步骤，可防止患者继续受热。然后再给予清凉饮料、进行物理降温和药物降温等处理。43.骨折患者石膏固定后，出现肢体剧烈疼痛、麻木、肿胀，皮肤苍白或发绀，应考虑（）A.石膏过紧B.骨折移位C.感染D.神经损伤答案：A。解析：骨折患者石膏固定后，出现肢体剧烈疼痛、麻木、肿胀，皮肤苍白或发绀，应考虑石膏过紧，导致肢体血液循环障碍。骨折移位一般不会出现上述典型的血液循环障碍表现；感染主要表现为局部红肿、发热、疼痛等；神经损伤主要表现为感觉和运动障碍。44.小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁丢失过多答案：B。解析：小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，小儿生长发育迅速，对铁的需求量较大，如果食物中含铁量不足，容易导致缺铁性贫血。先天储铁不足、生长发育过快和铁丢失过多也是导致小儿缺铁性贫血的原因，但不是主要原因。45.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是（）A.蚊子B.苍蝇C.老鼠D.蟑螂答案：A。解析：流行性乙型脑炎的主要传播媒介是蚊子，蚊子叮咬感染乙脑病毒的猪等动物后，再叮咬人，可将病毒传播给人。苍蝇、老鼠和蟑螂一般不是流行性乙型脑炎的传播媒介。46.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂答案：A。解析：急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是心律失常，尤其是室性心律失常，如心室颤动等。心力衰竭、心源性休克和心脏破裂也是急性心肌梗死的严重并发症，但不是发病后24小时内死亡的主要原因。47.消化性溃疡患者的饮食护理，错误的是（）A.规律进餐B.避免刺激性食物C.少量多餐D.多吃粗粮答案：D。解析：消化性溃疡患者的饮食应规律进餐，避免刺激性食物，少量多餐。粗粮不易消化，可能会加重胃肠道负担，不利于溃疡的愈合，应避免多吃。48.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是（）A.餐后1小时B.餐后2小时C.空腹D.睡前答案：A。解析：糖尿病患者运动治疗的最佳时间是餐后1小时，此时血糖较高，运动可促进血糖的利用，降低血糖。空腹运动可能会导致低血糖；餐后2小时血糖已有所下降；睡前运动可能会影响睡眠。49.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）A.尿素霜沉积B.钙磷代谢紊乱C.过敏反应D.皮肤干燥答案：A。解析：慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是尿素霜沉积，由于肾脏排泄功能减退，尿素等毒素在体内蓄积，可沉积在皮肤表面，刺激皮肤引起瘙痒。钙磷代谢紊乱可导致皮肤瘙痒，但不是主要原因；过敏反应和皮肤干燥也可引起皮肤瘙痒，但不是慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的特征性原因。50.类风湿关节炎患者关节功能障碍最严重的级别是（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：D。解析：类风湿关节炎患者关节功能障碍分为四级，Ⅳ级为完全丧失活动能力，生活不能自理，是关节功能障碍最严重的级别。Ⅰ级为能照常进行日常生活和各项工作；Ⅱ级为可进行一般的日常生活和某种职业工作，但参与其他项目活动受限；Ⅲ级为可进行一般的日常生活，但参与某种职业工作或其他项目活动受限。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列哪些是高血压的危险因素（）A.高盐饮食B.肥胖C.吸烟D.遗传因素答案：ABCD。解析：高盐饮食可导致水钠潴留，增加血容量，升高血压；肥胖患者体内脂肪堆积，可引起胰岛素抵抗等，导致血压升高；吸烟可损伤血管内皮细胞，使血管收缩，血压升高；遗传因素在高血压的发生中也起着重要作用，有高血压家族史的人群患高血压的风险较高。2.急性心肌梗死患者的心电图特征性表现包括（）A.宽而深的Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.P-R间期延长答案：ABC。解析：急性心肌梗死患者的心电图特征性表现包括宽而深的Q波（病理性Q波）、ST段弓背向上抬高和T波倒置。P-R间期延长多见于房室传导阻滞，不是急性心肌梗死的特征性表现。3.慢性阻塞性肺疾病的并发症包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自发性气胸C.肺心病D.支气管扩张答案：ABC。解析：慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭、自发性气胸、肺心病等。支气管扩张是一种独立的疾病，与慢性阻塞性肺疾病没有直接的因果关系，但两者可同时存在。4.消化性溃疡的并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD。解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。出血是最常见的并发症，表现为呕血、黑便等；穿孔可导致急性腹膜炎；幽门梗阻可引起呕吐、腹胀等症状；少数胃溃疡可发生癌变。5.糖尿病的慢性并发症包括（）A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足答案：ABCD。解析：糖尿病的慢性并发症包括大血管病变（如冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化等）、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等）、神经病变和糖尿病足等。6.缺铁性贫血的病因有（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.铁利用障碍答案：ABC。解析：缺铁性贫血的病因主要包括铁摄入不足（如食物中铁含量低、偏食等）、铁吸收不良（如胃肠道疾病影响铁的吸收）和铁丢失过多（如月经过多、慢性失血等）。铁利用障碍多见于铁粒幼细胞贫血等疾病，不是缺铁性贫血的病因。7.肾病综合征的临床表现有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症答案：ABCD。解析：肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症。8.系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有（）A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.类风湿因子答案：ABC。解析：系统性红斑狼疮患者可出现多种自身抗体，如抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等。抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛选指标；抗双链DNA抗体与疾病的活动度相关；抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体。类风湿因子多见于类风湿关节炎等疾病，不是系统性红斑狼疮的特异性抗体。9.有机磷农药中毒的解毒药物有（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.纳洛酮答案：ABC。解析：有机磷农药中毒的解毒药物包括阿托品和解磷定、氯磷定等胆碱酯酶复活剂。阿托品可拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样症状；解磷定和氯磷定可恢复胆碱酯酶的活性，解除烟碱样症状。纳洛酮是阿片类药物中毒的解毒剂，对有机磷农药中毒无效。10.骨折的愈合过程包括（）A.血肿炎症机化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.纤维连接期答案：ABC。解析：骨折的愈合过程包括血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。纤维连接期是原始骨痂形成期的一个阶段。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述急性左心衰竭的临床表现和治疗原则。答：临床表现：（1）症状：突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30-40次/分，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。极重者可因脑缺氧而致神志模糊。（2）体征：听诊时两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快，同时可闻及舒张早期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。治疗原则：（1）体位：患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。（2）吸氧：立即高流量鼻管给氧，对病情特别严重者应采用面罩呼吸机持续加压给氧。（3）镇静：静脉注射吗啡3-5mg，可使患者镇静，减少躁动，同时舒张小血管，减轻心脏负荷。（4）快速利尿：静脉注射呋塞米20-40mg，可迅速利尿，减少血容量，减轻心脏前负荷。（5）血管扩张剂：可选用硝普钠、硝酸甘油等静脉滴注，以降低心脏前