主管护师护理学考试历年真题及答案

主管护师护理学考试历年练习题及答案一、选择题1.下列属于左心衰竭重要体征的是（）A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.短绌脉E.重搏脉答案：A解析：交替脉是左心衰竭的重要体征之一，是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象。奇脉常见于心包积液等；水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全等；短绌脉常见于心房颤动；重搏脉可见于伤寒等。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为（）A.1：1B.1：1.5C.1：2或1：3D.2：1E.3：1答案：C解析：COPD患者进行呼吸训练时，应采用缩唇呼吸，吸气与呼气时间比为1：2或1：3，可增加气道内压力，防止小气道过早陷闭，利于肺泡气体排出。3.小儿营养性缺铁性贫血的主要病因是（）A.生长发育快B.铁摄入不足C.铁丢失过多D.铁吸收障碍E.先天储铁不足答案：B解析：小儿营养性缺铁性贫血的主要病因是铁摄入不足。小儿生长发育快、铁丢失过多、铁吸收障碍、先天储铁不足等也是相关因素，但铁摄入不足是最主要原因。4.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是（）A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常E.阿迪计数正常答案：E解析：急性肾小球肾炎患儿血沉正常可上学，但应避免剧烈活动；阿迪计数正常后可恢复正常活动。水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失等是病情好转的表现，但不是恢复正常活动的标准。5.癫痫持续状态是指（）A.连续小发作B.精神运动性发作持续数天C.一侧肢体间断抽搐D.长期用药抽搐仍经常发作E.癫痫发作持续30分钟以上或两次发作间歇期意识不能完全恢复答案：E解析：癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上或两次发作间歇期意识不能完全恢复。连续小发作、精神运动性发作持续数天、一侧肢体间断抽搐、长期用药抽搐仍经常发作等都不符合癫痫持续状态的定义。6.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、低维生素C.高热量、低蛋白、低盐D.低热量、低蛋白、高维生素E.低热量、低蛋白、低盐答案：A解析：甲状腺功能亢进症患者代谢率增高，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以满足机体消耗。7.急性白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，应采取的措施是（）A.多饮水，碱化尿液B.少饮水，酸化尿液C.多饮水，酸化尿液D.少饮水，碱化尿液E.以上都不是答案：A解析：急性白血病患者化疗期间，大量白血病细胞被破坏，血尿酸增高，易形成尿酸结晶堵塞肾小管，引起尿酸性肾病。因此应多饮水，每日尿量保持在1500ml以上，并碱化尿液，以促进尿酸排泄。8.消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是（）A.温水吞服B.咀嚼后服用C.餐后2小时服用D.餐前服用E.餐中服用答案：B解析：铝碳酸镁片是一种抗酸药，应咀嚼后服用，以充分发挥药物作用。一般在餐后1～2小时、睡前或胃部不适时服用。9.原发性肝癌最常见的转移途径是（）A.肝内血行转移B.肝外血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.直接蔓延答案：A解析：原发性肝癌最常见的转移途径是肝内血行转移，易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。10.肾病综合征患者最常见的并发症是（）A.感染B.血栓形成C.急性肾衰竭D.动脉硬化E.心力衰竭答案：A解析：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致蛋白质丢失，机体抵抗力下降，易发生感染，是最常见的并发症。血栓形成、急性肾衰竭、动脉硬化、心力衰竭等也是肾病综合征的并发症，但不是最常见的。二、A2型题1.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸困难，发绀明显。血气分析：PaO₂45mmHg，PaCO₂75mmHg。应给予的吸氧方式是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案：C解析：该患者为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，存在Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg）。此时呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢，若给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制。因此应给予低浓度、低流量持续吸氧。2.患者，女，30岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后2小时出现呼吸困难，颈部肿胀，应首先考虑（）A.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液阻塞气道D.切口内出血E.双侧喉返神经损伤答案：D解析：甲状腺大部切除术后24小时内出现呼吸困难和窒息，常见原因有切口内出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等。该患者术后2小时出现呼吸困难，颈部肿胀，应首先考虑切口内出血，血液积聚在切口内压迫气管导致呼吸困难。3.患儿，男，5岁。因发热、咳嗽、咳痰3天入院。查体：体温39℃，呼吸30次/分，心率120次/分，双肺可闻及中、细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.8。胸部X线片示：双肺纹理增粗，可见散在斑片状阴影。诊断为支气管肺炎。首选的治疗药物是（）A.青霉素B.头孢菌素C.阿奇霉素D.利巴韦林E.地塞米松答案：A解析：支气管肺炎常见病原体为细菌和病毒，其中肺炎链球菌是最常见的细菌病原体。青霉素对肺炎链球菌有良好的抗菌作用，是治疗支气管肺炎的首选药物。4.患者，女，28岁。婚后3年未孕，月经周期正常，量少，基础体温呈双相型。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件未触及异常。男方精液检查正常。该患者最可能的诊断是（）A.无排卵性功血B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落D.输卵管阻塞E.免疫性不孕答案：B解析：基础体温呈双相型，提示有排卵。患者月经周期正常，但量少，可能存在黄体功能不足，导致子宫内膜分泌反应不良，影响受孕。无排卵性功血基础体温呈单相型；子宫内膜不规则脱落表现为月经周期正常，但经期延长；输卵管阻塞需通过输卵管造影等检查确诊；免疫性不孕需进一步检查相关抗体。5.患者，男，40岁。因肝硬化腹水入院。近2天出现烦躁不安，定向力障碍，脑电图异常。诊断为肝性脑病。目前该患者处于肝性脑病的（）A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期E.潜伏期答案：B解析：肝性脑病分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。昏迷前期表现为意识错乱、睡眠障碍、行为失常等，定向力和理解力均减退，脑电图有特征性异常。该患者出现烦躁不安、定向力障碍、脑电图异常，符合昏迷前期的表现。6.患者，女，55岁。有高血压病史10年，近2个月来出现头痛、头晕加重，伴心悸、气短。查体：血压180/110mmHg，心率100次/分。眼底检查：视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫。该患者高血压分级为（）A.一级高血压B.二级高血压C.三级高血压D.单纯收缩期高血压E.高血压危象答案：C解析：高血压分级根据收缩压和舒张压水平分为三级。该患者血压180/110mmHg，收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，属于三级高血压。7.患者，男，35岁。因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血。现场急救时首先应采取的措施是（）A.固定骨折B.止痛C.止血D.包扎伤口E.迅速转运答案：C解析：对于开放性骨折、大量出血的患者，现场急救时首先应采取的措施是止血，以防止休克的发生。然后再进行固定骨折、包扎伤口、止痛等处理，最后迅速转运至医院。8.患者，女，60岁。因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，两肺满布湿啰音。该患者最可能发生了（）A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.心律失常答案：A解析：急性心肌梗死患者易发生急性左心衰竭，表现为突发呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、两肺满布湿啰音等。急性右心衰竭主要表现为体循环淤血；全心衰竭同时有左、右心衰竭的表现；肺部感染主要有发热、咳嗽、咳痰等症状；心律失常可出现心悸、胸闷等表现。9.患者，男，25岁。因高热、咳嗽3天入院。诊断为肺炎链球菌肺炎。给予青霉素治疗。用药3天后，体温仍未下降，且咳嗽加重，咳大量脓痰。胸部X线片示：肺部阴影扩大。此时应考虑（）A.青霉素剂量不足B.肺炎链球菌耐药C.合并其他病原体感染D.出现并发症E.药物热答案：C解析：肺炎链球菌肺炎患者使用青霉素治疗3天后，体温仍未下降，且咳嗽加重、咳大量脓痰，胸部X线片示肺部阴影扩大，应考虑合并其他病原体感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等。青霉素剂量不足一般不会出现症状加重和肺部阴影扩大；肺炎链球菌耐药相对较少见；出现并发症一般有相应的临床表现；药物热一般在用药后7～10天出现，且无病情加重表现。10.患者，女，45岁。因月经紊乱、潮热、多汗1年就诊。诊断为围绝经期综合征。给予激素替代治疗。在治疗过程中，需要定期监测的项目不包括（）A.肝功能B.血脂C.骨密度D.血常规E.宫颈刮片答案：D解析：激素替代治疗期间，需要定期监测肝功能、血脂、骨密度、宫颈刮片等，以了解药物的不良反应和预防相关疾病。血常规一般不作为常规监测项目。三、A3/A4型题（1～3题共用题干）患者，男，68岁。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，不能平卧。查体：体温38.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，口唇发绀，双肺可闻及大量湿啰音。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。1.该患者目前的诊断是（）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.慢性阻塞性肺疾病稳定期C.支气管哮喘急性发作D.肺炎E.呼吸衰竭答案：E解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，受凉后病情加重，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，血气分析示PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。2.对该患者的治疗措施中，错误的是（）A.持续低流量吸氧B.应用抗生素控制感染C.应用支气管舒张剂D.应用糖皮质激素E.应用呼吸兴奋剂答案：E解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢。应用呼吸兴奋剂可能会加重呼吸肌疲劳，导致呼吸抑制，因此一般不主张使用。持续低流量吸氧、应用抗生素控制感染、应用支气管舒张剂、应用糖皮质激素等都是治疗Ⅱ型呼吸衰竭的常用措施。3.若该患者病情进一步加重，出现昏迷，应首先考虑（）A.肺性脑病B.脑血管意外C.感染性休克D.电解质紊乱E.心律失常答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭，病情进一步加重，出现昏迷，应首先考虑肺性脑病，是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征。脑血管意外、感染性休克、电解质紊乱、心律失常等也可能导致昏迷，但在该患者中，肺性脑病的可能性最大。（4～6题共用题干）患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天入院。查体：体温39℃，呼吸35次/分，心率140次/分，双肺可闻及中、细湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.75。胸部X线片示：双肺纹理增粗，可见散在斑片状阴影。诊断为支气管肺炎。4.该患儿最主要的护理诊断是（）A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：C解析：支气管肺炎患儿由于肺部炎症，导致肺泡通气与血流比例失调，引起气体交换受损，是最主要的护理诊断。体温过高、清理呼吸道无效、营养失调、潜在并发症等也是护理诊断，但不是最主要的。5.对该患儿的护理措施中，错误的是（）A.保持室内空气流通B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.及时清除呼吸道分泌物D.输液速度宜快E.密切观察病情变化答案：D解析：支气管肺炎患儿输液速度不宜过快，以免加重心脏负担，导致心力衰竭。保持室内空气流通、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食、及时清除呼吸道分泌物、密切观察病情变化等都是正确的护理措施。6.若该患儿出现烦躁不安、呼吸困难加重，心率180次/分，肝肋下3cm，应考虑（）A.气胸B.脓胸C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.中毒性脑病答案：C解析：该患儿出现烦躁不安、呼吸困难加重、心率增快、肝大等表现，应考虑心力衰竭。气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难等；脓胸主要有高热、胸痛、咳嗽等症状；呼吸衰竭主要有呼吸困难、发绀等表现；中毒性脑病主要有头痛、呕吐、惊厥等表现。（7～9题共用题干）患者，女，30岁。婚后2年未孕，月经周期正常，量少，基础体温呈双相型。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件未触及异常。男方精液检查正常。7.该患者下一步应进行的检查是（）A.输卵管通畅试验B.诊断性刮宫C.阴道脱落细胞检查D.宫颈黏液结晶检查E.性激素测定答案：A解析：该患者有排卵（基础体温呈双相型），男方精液检查正常，婚后2年未孕，应考虑输卵管因素，下一步应进行输卵管通畅试验，以了解输卵管是否通畅。诊断性刮宫主要用于了解子宫内膜情况；阴道脱落细胞检查主要用于了解雌激素水平；宫颈黏液结晶检查可了解卵巢功能；性激素测定可了解内分泌情况，但不是首选的检查。8.若输卵管通畅试验提示输卵管阻塞，该患者的治疗方法首选（）A.人工授精B.体外受精-胚胎移植C.输卵管造口术D.输卵管吻合术E.药物治疗答案：B解析：输卵管阻塞是导致女性不孕的常见原因之一。对于输卵管阻塞的患者，若其他治疗方法无效，体外受精-胚胎移植是首选的治疗方法。人工授精适用于男方精液异常或女方宫颈因素等导致的不孕；输卵管造口术、输卵管吻合术等手术治疗有一定的成功率，但复发率较高；药物治疗对输卵管阻塞效果不佳。9.在进行体外受精-胚胎移植过程中，为提高妊娠率，可采取的措施不包括（）A.控制性超促排卵B.胚胎冷冻保存C.胚胎移植前进行胚胎筛选D.应用免疫抑制剂E.延长胚胎培养时间答案：D解析：在进行体外受精-胚胎移植过程中，为提高妊娠率，可采取控制性超促排卵、胚胎冷冻保存、胚胎移植前进行胚胎筛选、延长胚胎培养时间等措施。应用免疫抑制剂主要用于治疗免疫性不孕，不是提高体外受精-胚胎移植妊娠率的常规措施。四、B型题（1～3题共用备选答案）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘1.发热3～4天出疹，出疹期热更高的是（）答案：A解析：麻疹发热3～4天出疹，出疹期体温更高，皮疹自耳后、发际、颈部开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢。2.发热1天出疹，疹间皮肤正常的是（）答案：B解析：风疹发热1天出疹，皮疹为淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，先见于面部，24小时内蔓延至全身。3.热退疹出的是（）答案：C解析：幼儿急疹发热3～5天，热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，散在分布于躯干、颈部及上肢。（4～6题共用备选答案）A.胰岛素B.格列本脲C.二甲双胍D.阿卡波糖E.罗格列酮4.适用于肥胖型2型糖尿病患者的药物是（）答案：C解析：二甲双胍可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原异生及分解，降低肝糖输出，适用于肥胖型2型糖尿病患者。5.适用于餐后血糖明显升高的2型糖尿病患者的药物是（）答案：D解析：阿卡波糖可抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，适用于餐后血糖明显升高的2型糖尿病患者。6.适用于1型糖尿病患者的药物是（）答案：A解析：1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对不足，需要依赖外源性胰岛素维持血糖水平，因此适用于1型糖尿病患者的药物是胰岛素。（7～9题共用备选答案）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.颅内血肿7.头部外伤后短暂意识障碍，清醒后逆行性遗忘的是（）答案：A解析：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，表现为短暂意识障碍，清醒后逆行性遗忘，神经系统检查无阳性体征。8.头部外伤后出现中间清醒期的是（）答案：C解析：硬脑膜外血肿典型的临床表现为头部外伤后出现昏迷-清醒-再昏迷，即中间清醒期，是由于原发性脑损伤昏迷，随后血肿形成，导致颅内压升高，再次出现昏迷。9.头部外伤后持续昏迷，且进行性加重的是（）答案：B解析：脑挫裂伤是指暴力作用于头部，造成脑组织的器质性损伤，患者伤后立即出现昏迷，且昏迷时间较长，持续昏迷且进行性加重。五、X型题1.下列属于洋地黄中毒表现的有（）A.恶心、呕吐B.视力模糊C.室性早搏二联律D.黄视、绿视E.心电图ST段呈鱼钩样改变答案：ABCD解析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、神经系统症状（如视力模糊、黄视、绿视）、心律失常（如室性早搏二联律等）。心电图ST段呈鱼钩样改变是洋地黄作用的表现，不是中毒表现。2.下列关于小儿腹泻的护理措施，正确的有（）A.调整饮食B.控制感染C.纠正水、电解质紊乱D.加强臀部护理E.密切观察病情变化答案：ABCDE解析：小儿腹泻的护理措施包括调整饮食，以减轻胃肠道负担；控制感染，针对不同病原体选择合适的药物；纠正水、电解质紊乱，防止脱水和电解质失衡；加强臀部护理，防止臀红；密切观察病情变化，如精神状态、尿量、大便性状等。3.下列关于急性心肌梗死患者的护理，正确的有（）A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.保持大便通畅D.心电监护E.遵医嘱给予止痛药物答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量；给予高流量吸氧，改善心肌缺氧；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担；进行心电监护，及时发现心律失常等并发症；遵医嘱给予止痛药物，缓解疼痛。4.下列关于甲状腺功能亢进症患者的健康教育，正确的有（）A.保持情绪稳定B.避免食用含碘丰富的食物C.坚持按医嘱服药D.定期复查甲状腺功能E.注意休息，避免劳累答案：ABCDE解析：甲状腺功能亢进症患者应保持情绪稳定，避免精神刺激；避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等；坚持按医嘱服药，不得自行增减药量或停药；定期复查甲状腺功能，以调整治疗方案；注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠。5.下列关于骨折患者的现场急救，正确的有（）A.止血B.包扎伤口C.固定骨折D.止痛E.迅速转运答案：ABCDE解析：骨折患者的现场急救包括止血，防止休克；包扎伤口，防止感染；固定骨折，减少疼痛和进一步损伤；止痛，缓解患者痛苦；迅速转运至医院进行进一步治疗。6.下列关于慢性肾衰竭患者的饮食护理，正确的有（）A.优质低