2025年卫生检验技士考试《临床免疫学》备考题及答案

2025年卫生检验技士考试《临床免疫学》备考题及答案单选题1.免疫的现代概念是（）A.机体抗感染的防御功能B.机体清除自身损伤、衰老细胞的一种功能C.机体排除抗原性异物的功能，对机体都是有利的D.机体识别和排除抗原性物质的功能E.机体消除和杀灭自身突变细胞的功能答案：D解析：免疫是指机体识别和排除抗原性物质的功能，包括识别和清除外来入侵的抗原、自身衰老损伤细胞以及突变细胞等。选项A只强调了抗感染防御，不全面；选项B仅提及清除自身损伤衰老细胞；选项C中对机体并非都是有利的，如自身免疫病时免疫反应对机体有害；选项E只强调了消除突变细胞，也不完整。2.下列属于中枢免疫器官的是（）A.淋巴结B.脾脏C.胸腺D.扁桃体E.黏膜相关淋巴组织答案：C解析：中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所，包括胸腺和骨髓。选项A淋巴结、选项B脾脏、选项D扁桃体以及选项E黏膜相关淋巴组织都属于外周免疫器官，是成熟淋巴细胞定居和发生免疫应答的场所。3.人类B淋巴细胞分化成熟的场所是（）A.胸腺B.骨髓C.法氏囊D.脾脏E.淋巴结答案：B解析：人类B淋巴细胞在骨髓中分化成熟。选项A胸腺是T淋巴细胞分化成熟的场所；选项C法氏囊是鸟类B淋巴细胞分化成熟的器官；选项D脾脏和选项E淋巴结是外周免疫器官，是免疫细胞定居和免疫应答的场所，并非B淋巴细胞分化成熟的场所。4.抗原抗体反应的特异性主要取决于（）A.抗原的相对分子质量B.抗体的电荷C.抗原和抗体的浓度D.抗原抗体的构象和活性基团E.免疫球蛋白的类别答案：D解析：抗原抗体反应的特异性主要取决于抗原和抗体的构象和活性基团的互补性。抗原和抗体分子表面的特定化学基团相互契合，才能发生特异性结合。选项A抗原的相对分子质量与特异性无关；选项B抗体的电荷主要影响其溶解性等物理性质；选项C抗原和抗体的浓度影响反应的速度和程度，而非特异性；选项E免疫球蛋白的类别与抗体的功能和特性有关，但不是决定特异性的关键因素。5.下列哪项不是抗原抗体反应的特点（）A.特异性B.比例性C.可逆性D.多价性E.电离性答案：E解析：抗原抗体反应具有特异性、比例性、可逆性和多价性等特点。特异性是指抗原与相应抗体特异性结合；比例性是指只有当抗原和抗体的比例合适时才能形成大量的免疫复合物；可逆性是指抗原抗体结合形成的复合物在一定条件下可以解离；多价性是指抗原和抗体分子通常具有多个结合位点。而电离性不是抗原抗体反应的特点。6.免疫浊度测定的基本原则是（）A.抗原过量B.抗体过量C.抗原抗体比例合适D.抗原抗体结合后形成的免疫复合物能形成浊度E.检测方法简单快速答案：B解析：免疫浊度测定的基本原则是抗体过量。在抗体过量的情况下，抗原与抗体结合形成的免疫复合物随抗原量的增加而增多，通过检测免疫复合物形成的浊度来测定抗原的含量。如果抗原过量，会出现后带现象，导致检测结果不准确。选项C抗原抗体比例合适并非免疫浊度测定的基本原则；选项D免疫复合物能形成浊度是测定的基础，但不是基本原则；选项E检测方法简单快速是检测方法的一个优点，并非基本原则。7.补体经典激活途径中，补体成分激活顺序是（）A.C1-C2-C3-C4-C5-C6-C7-C8-C9B.C1-C4-C2-C3-C5-C6-C7-C8-C9C.C1-C2-C4-C3-C5-C6-C7-C8-C9D.C1-C4-C3-C2-C5-C6-C7-C8-C9E.C1-C3-C2-C4-C5-C6-C7-C8-C9答案：B解析：补体经典激活途径中，补体成分激活顺序是C1-C4-C2-C3-C5-C6-C7-C8-C9。首先是C1与抗原抗体复合物结合而被激活，然后依次激活C4、C2，形成C3转化酶，进而激活C3，后续依次激活C5-C9，形成攻膜复合物。8.参与旁路激活途径的补体成分不包括（）A.C3B.C4C.B因子D.D因子E.P因子答案：B解析：旁路激活途径的激活物质主要是细菌脂多糖、酵母多糖等。参与旁路激活途径的补体成分有C3、B因子、D因子和P因子等。C3在体液中被蛋白酶水解后，产生的C3b可与B因子结合，在D因子作用下形成C3转化酶。P因子可稳定C3转化酶。而C4不参与旁路激活途径，它是经典激活途径的成分。9.下列哪种细胞不属于固有免疫细胞（）A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.T淋巴细胞D.自然杀伤细胞E.树突状细胞答案：C解析：固有免疫细胞是机体固有免疫的重要组成部分，包括中性粒细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞等。它们在病原体入侵早期发挥重要的防御作用，无需抗原预先致敏即可快速发挥效应。T淋巴细胞属于适应性免疫细胞，需要经过抗原提呈细胞的激活和分化才能发挥免疫作用。10.关于细胞因子的特点，下列哪项是错误的（）A.多效性B.重叠性C.网络性D.特异性E.高效性答案：D解析：细胞因子具有多效性、重叠性、网络性和高效性等特点。多效性是指一种细胞因子可对多种靶细胞发挥多种生物学效应；重叠性是指不同的细胞因子可对同一种靶细胞发挥相同或相似的生物学效应；网络性是指细胞因子之间相互作用，形成复杂的调节网络；高效性是指细胞因子在极低浓度下就能发挥显著的生物学效应。而细胞因子的作用没有严格的特异性，一种细胞因子可作用于多种细胞。11.下列哪种细胞因子具有抗病毒作用（）A.白细胞介素-2B.肿瘤坏死因子C.干扰素D.集落刺激因子E.白细胞介素-4答案：C解析：干扰素具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性，是最早发现的细胞因子，在抗病毒感染中发挥重要作用。选项A白细胞介素-2主要促进T淋巴细胞的增殖和活化；选项B肿瘤坏死因子主要参与炎症反应和肿瘤杀伤；选项D集落刺激因子主要促进造血干细胞的增殖和分化；选项E白细胞介素-4主要参与调节B淋巴细胞的生长和分化以及Th2细胞的极化。12.免疫球蛋白的基本结构是（）A.两条重链和两条轻链B.一条重链和一条轻链C.两条重链D.两条轻链E.四条重链答案：A解析：免疫球蛋白的基本结构是由两条相同的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接而成的四肽链结构。每个重链和轻链又可分为可变区和恒定区。选项B、C、D、E的描述均不符合免疫球蛋白的基本结构。13.下列哪种免疫球蛋白是五聚体结构（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：E解析：IgM是五聚体结构，由五个单体IgM通过J链连接而成。这种五聚体结构使IgM具有较高的抗原结合价，在初次免疫应答中发挥重要作用。选项AIgA有单体、二聚体等形式；选项BIgD和选项DIgG均为单体结构；选项CIgE也是单体结构。14.免疫球蛋白的可变区位于（）A.重链和轻链的N端B.重链和轻链的C端C.重链的N端D.轻链的N端E.重链的C端答案：A解析：免疫球蛋白的可变区位于重链和轻链的N端。可变区氨基酸序列变化较大，形成了抗体的抗原结合部位，能够特异性识别和结合不同的抗原。重链和轻链的C端是恒定区，氨基酸序列相对稳定。15.下列哪种疾病与自身免疫有关（）A.艾滋病B.系统性红斑狼疮C.乙型肝炎D.流感E.肺结核答案：B解析：系统性红斑狼疮是一种典型的自身免疫性疾病，患者体内产生多种自身抗体，攻击自身组织和器官，导致多系统损害。选项A艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的免疫缺陷病；选项C乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的传染病；选项D流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病；选项E肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病。16.自身免疫病的基本特征不包括（）A.患者血液中可检测到高效价的自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞B.自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞作用于靶抗原所在组织、细胞，造成损伤或功能障碍C.病情的转归与自身免疫反应强度无关D.反复发作和慢性迁延E.有一定的遗传倾向答案：C解析：自身免疫病的基本特征包括患者血液中可检测到高效价的自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞；自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞作用于靶抗原所在组织、细胞，造成损伤或功能障碍；病情的转归与自身免疫反应强度密切相关，自身免疫反应越强，病情往往越严重；常反复发作和慢性迁延；有一定的遗传倾向。所以选项C的描述是错误的。17.下列哪种方法可用于检测自身抗体（）A.免疫比浊法B.放射免疫测定法C.酶联免疫吸附试验D.流式细胞术E.以上均可答案：E解析：免疫比浊法可通过检测免疫复合物的浊度来检测自身抗体；放射免疫测定法利用放射性核素标记抗原或抗体，通过检测放射性强度来测定自身抗体的含量；酶联免疫吸附试验是常用的检测自身抗体的方法，通过酶催化底物显色来检测抗体；流式细胞术可用于分析细胞表面或细胞内的自身抗体表达情况。所以以上方法均可用于检测自身抗体。18.肿瘤标志物是指（）A.肿瘤细胞分泌的蛋白质B.肿瘤细胞表达的抗原C.肿瘤细胞产生的激素D.肿瘤细胞特有的物质或正常细胞在肿瘤发生时异常表达或高表达的物质E.肿瘤细胞的代谢产物答案：D解析：肿瘤标志物是指肿瘤细胞特有的物质或正常细胞在肿瘤发生时异常表达或高表达的物质，包括蛋白质、抗原、激素、酶等。选项A、B、C、E的描述都只是肿瘤标志物的一部分，不全面。19.下列哪种肿瘤标志物常用于肝癌的辅助诊断（）A.癌胚抗原（CEA）B.甲胎蛋白（AFP）C.糖类抗原125（CA125）D.糖类抗原15-3（CA15-3）E.前列腺特异抗原（PSA）答案：B解析：甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，在胎儿期由肝脏和卵黄囊合成，出生后含量降低。在肝癌患者中，AFP水平常明显升高，因此常用于肝癌的辅助诊断。选项A癌胚抗原（CEA）在多种恶性肿瘤中均可升高，主要用于结直肠癌、胃癌等的辅助诊断；选项C糖类抗原125（CA125）常用于卵巢癌的辅助诊断；选项D糖类抗原15-3（CA15-3）常用于乳腺癌的辅助诊断；选项E前列腺特异抗原（PSA）常用于前列腺癌的辅助诊断。20.移植排斥反应的本质是（）A.自身免疫反应B.超敏反应C.免疫缺陷病D.同种异体抗原引起的免疫应答E.药物过敏反应答案：D解析：移植排斥反应的本质是同种异体抗原引起的免疫应答。当供者和受者的组织相容性抗原不同时，受者的免疫系统会识别供者移植物上的同种异体抗原，从而引发免疫反应，攻击移植物。选项A自身免疫反应是针对自身抗原的免疫反应；选项B超敏反应是异常的免疫应答，与移植排斥反应的本质不同；选项C免疫缺陷病是免疫系统功能缺陷导致的疾病；选项E药物过敏反应是机体对药物的过敏反应，与移植排斥反应无关。多选题1.免疫的功能包括（）A.免疫防御B.免疫自稳C.免疫监视D.免疫调节E.免疫耐受答案：ABC解析：免疫具有免疫防御、免疫自稳和免疫监视三大功能。免疫防御是指机体抵御病原体的入侵和清除已入侵病原体及其他有害物质；免疫自稳是指机体清除自身衰老、损伤和死亡的细胞，维持内环境的稳定；免疫监视是指机体识别和清除体内突变的肿瘤细胞和病毒感染细胞等。选项D免疫调节是免疫系统内部以及免疫系统与其他系统之间的相互调节机制，不是免疫的基本功能；选项E免疫耐受是机体对某种抗原的特异性无应答状态，也不属于免疫的基本功能。2.抗原的基本特性包括（）A.免疫原性B.免疫反应性C.异物性D.特异性E.高分子量答案：AB解析：抗原的基本特性包括免疫原性和免疫反应性。免疫原性是指抗原能够刺激机体产生免疫应答，诱导产生抗体或效应T细胞的能力；免疫反应性是指抗原能够与相应的抗体或效应T细胞特异性结合的能力。选项C异物性是抗原具有免疫原性的重要条件之一，但不是基本特性；选项D特异性是抗原抗体反应的特点，不是抗原的基本特性；选项E高分子量的物质不一定都具有免疫原性，高分子量不是抗原的基本特性。3.影响抗原抗体反应的因素包括（）A.电解质B.温度C.pH值D.抗原抗体的比例E.反应时间答案：ABCDE解析：影响抗原抗体反应的因素包括电解质、温度、pH值、抗原抗体的比例和反应时间等。电解质可降低抗原抗体结合物的溶解度，促进免疫复合物的形成；温度影响反应的速度，一般在37℃左右反应速度较快；pH值影响抗原和抗体的活性，一般在pH6-8之间为宜；抗原抗体的比例合适才能形成大量的免疫复合物；反应时间过短可能反应不完全，过长可能导致复合物解离。4.补体的生物学作用包括（）A.溶菌、杀菌作用B.调理作用C.免疫黏附作用D.炎症介质作用E.清除免疫复合物答案：ABCDE解析：补体具有多种生物学作用。溶菌、杀菌作用是指补体激活后形成的攻膜复合物可导致细菌等靶细胞溶解；调理作用是指补体裂解片段可增强吞噬细胞对靶细胞的吞噬作用；免疫黏附作用是指补体可使抗原抗体复合物黏附于红细胞等细胞表面，便于被吞噬清除；炎症介质作用是指补体裂解片段可引起炎症反应；清除免疫复合物是指补体可参与免疫复合物的溶解和清除，防止免疫复合物在组织中沉积。5.细胞因子的生物学作用特点包括（）A.多效性B.重叠性C.网络性D.高效性E.特异性答案：ABCD解析：细胞因子的生物学作用特点包括多效性、重叠性、网络性和高效性。多效性是指一种细胞因子可对多种靶细胞发挥多种生物学效应；重叠性是指不同的细胞因子可对同一种靶细胞发挥相同或相似的生物学效应；网络性是指细胞因子之间相互作用，形成复杂的调节网络；高效性是指细胞因子在极低浓度下就能发挥显著的生物学效应。细胞因子的作用没有严格的特异性，一种细胞因子可作用于多种细胞，所以选项E错误。6.免疫球蛋白的功能包括（）A.特异性结合抗原B.激活补体C.调理作用D.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）E.介导Ⅰ型超敏反应答案：ABCDE解析：免疫球蛋白具有多种功能。特异性结合抗原是免疫球蛋白的主要功能，可中和毒素、阻断病原体入侵等；激活补体是指IgG、IgM等免疫球蛋白与抗原结合后可激活补体经典途径；调理作用是指免疫球蛋白可增强吞噬细胞对靶细胞的吞噬作用；抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）是指IgG等免疫球蛋白与靶细胞表面抗原结合后，可通过其Fc段与NK细胞等表面的Fc受体结合，介导NK细胞对靶细胞的杀伤作用；IgE可介导Ⅰ型超敏反应。7.自身免疫病的发病机制包括（）A.隐蔽抗原的释放B.自身抗原的改变C.分子模拟D.免疫调节异常E.遗传因素答案：ABCDE解析：自身免疫病的发病机制较为复杂，包括隐蔽抗原的释放，如外伤等原因使原本与免疫系统隔绝的隐蔽抗原进入血液循环，引发免疫反应；自身抗原的改变，如感染、药物等因素可使自身抗原的结构发生改变，被免疫系统识别为异物；分子模拟是指病原体的抗原与自身抗原具有相似的结构，机体在针对病原体产生免疫应答时，也可能攻击自身组织；免疫调节异常可导致免疫系统对自身抗原的耐受性破坏；遗传因素在自身免疫病的发生中也起重要作用，某些基因的缺陷或异常表达可能增加自身免疫病的发病风险。8.常见的肿瘤标志物有（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖类抗原125（CA125）D.糖类抗原19-9（CA19-9）E.前列腺特异抗原（PSA）答案：ABCDE解析：甲胎蛋白（AFP）常用于肝癌的辅助诊断；癌胚抗原（CEA）在多种恶性肿瘤中均可升高，主要用于结直肠癌、胃癌等的辅助诊断；糖类抗原125（CA125）常用于卵巢癌的辅助诊断；糖类抗原19-9（CA19-9）常用于胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤的辅助诊断；前列腺特异抗原（PSA）常用于前列腺癌的辅助诊断。所以以上均为常见的肿瘤标志物。9.移植排斥反应的类型包括（）A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.移植物抗宿主反应E.迟发型超敏反应答案：ABCD解析：移植排斥反应的类型包括超急性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应。超急性排斥反应发生在移植后数分钟至数小时内，主要由预先存在的抗体介导；急性排斥反应发生在移植后数天至数周内，主要由T淋巴细胞介导；慢性排斥反应发生在移植后数月至数年，是多种因素共同作用的结果。移植物抗宿主反应是指移植物中的免疫细胞攻击受者组织，常见于骨髓移植等。选项E迟发型超敏反应是一种超敏反应类型，不是移植排斥反应的类型。10.免疫检测技术的发展趋势包括（）A.自动化B.微型化C.集成化D.智能化E.高灵敏度和高特异性答案：ABCDE解析：免疫检测技术的发展趋势包括自动化，可提高检测效率和准确性；微型化可减少样本用量和检测时间；集成化可将多种检测功能集成在一个系统中；智能化可实现检测过程的自动控制和数据分析；高灵敏度和高特异性可提高检测的准确性和可靠性，更有利于疾病的早期诊断和治疗监测。简答题1.简述抗原抗体反应的影响因素。答：抗原抗体反应的影响因素主要包括以下几个方面：-电解质：抗原和抗体通常为蛋白质，在中性或弱碱性环境中带有电荷，适当浓度的电解质可降低抗原抗体结合物的溶解度，使它们相互凝聚形成可见的沉淀物。常用的电解质有0.85%的氯化钠溶液。-温度：温度影响反应的速度。一般在37℃左右，抗原抗体反应速度较快，但不同的反应类型可能有不同的最适温度。例如，冷凝集素在4℃左右与红细胞结合最好。-pH值：pH值影响抗原和抗体的活性。适宜的pH值一般在6-8之间。当pH值过低或过高时，可能会影响抗原抗体的结合，甚至导致蛋白质变性。-抗原抗体的比例：只有当抗原和抗体的比例合适时，才能形成大量的免疫复合物。当抗原或抗体过量时，形成的免疫复合物较少，甚至不形成可见的复合物，分别称为前带现象（抗体过量）和后带现象（抗原过量）。-反应时间：反应时间过短，抗原抗体可能来不及充分结合；反应时间过长，已形成的免疫复合物可能会发生解离。因此，需要根据具体的检测方法确定合适的反应时间。2.简述补体的激活途径。答：补体的激活途径主要有三条：-经典激活途径：激活物质主要是抗原抗体复合物。首先是C1与抗原抗体复合物结合而被激活，C1是由C1q、C1r和C1s组成的复合物。C1激活后依次激活C4和C2，形成C3转化酶（C4b2a）。C3转化酶可将C3裂解为C3a和C3b，C3b与C4b2a结合形成C5转化酶（C4b2a3b）。C5转化酶将C5裂解为C5a和C5b，C5b依次与C6、C7、C8、C9结合，形成攻膜复合物（MAC），导致靶细胞溶解。-旁路激活途径：激活物质主要是细菌脂多糖、酵母多糖等。C3在体液中被蛋白酶水解后，产生的C3b可与B因子结合，在D因子作用下形成C3转化酶（C3bBb）。C3bBb可进一步裂解C3，产生更多的C3b，形成正反馈放大效应。C3b与C3bBb结合形成C5转化酶（C3bBb3b），后续激活过程与经典途径相同。-甘露聚糖结合凝集素（MBL）激活途径：激活物质是病原体表面的甘露糖残基等。MBL与病原体结合后，激活与之相连的MBL相关丝氨酸蛋白酶（MASP）。MASP具有与C1s类似的活性，可依次激活C4、C2，形成C3转化酶，后续过程与经典途径相同。3.简述细胞因子的分类及主要生物学作用。答：细胞因子可分为以下几类，每类具有不同的主要生物学作用：-白细胞介素（IL）：是一组主要由白细胞产生的细胞因子。例如，IL-2主要促进T淋巴细胞的增殖和活化，增强NK细胞的活性；IL-4参与调节B淋巴细胞的生长和分化，促进Th2细胞的极化；IL-6参与炎症反应和免疫调节，促进B淋巴细胞产生抗体。-干扰素（IFN）：分为Ⅰ型（如IFN-α、IFN-β）和Ⅱ型（IFN-γ）。Ⅰ型干扰素具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等作用，可诱导细胞产生抗病毒蛋白，抑制病毒复制；Ⅱ型干扰素主要参与免疫调节，增强巨噬细胞、NK细胞等的活性。-肿瘤坏死因子（TNF）：分为TNF-α和TNF-β。TNF-α主要由巨噬细胞产生，参与炎症反应、肿瘤杀伤和免疫调节等；TNF-β主要由T淋巴细胞产生，具有类似的生物学活性。-集落刺激因子（CSF）：包括粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）等。它们主要促进造血干细胞的增殖和分化，提供不同类型的血细胞。-生长因子（GF）：如转化生长因子-β（TGF-β），具有调节细胞生长、分化和免疫应答等多种生物学作用，可抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞的增殖。-趋化因子：主要作用是吸引免疫细胞向炎症部位或抗原所在部位迁移，参与免疫细胞的募集和炎症反应的调节。4.简述自身免疫病的诊断原则。答：自身免疫病的诊断原则主要包括以下几个方面：-临床表现：详细了解患者的症状和体征，不同的自身免疫病有不同的临床表现。例如，系统性红斑狼疮患者可出现面部红斑、关节疼痛、蛋白尿等多系统损害的表现；类风湿关节炎患者主要表现为关节疼痛、肿胀、畸形等。-自身抗体检测：检测患者血液中自身抗体的存在和水平是诊断自身免疫病的重要依据。常用的自身抗体检测方法有酶联免疫吸附试验、免疫荧光法等。例如，抗核抗体（ANA）在系统性红斑狼疮等多种自身免疫病中可呈阳性；类风湿因子（RF）在类风湿关节炎患者中常升高。-组织病理学检查：通过对病变组织进行活检，观察组织的病理变化，有助于明确诊断和判断病情的严重程度。例如，系统性红斑狼疮患者的皮肤活检可见免疫复合物沉积等病理改变。-排除其他疾病：需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如感染性疾病、肿瘤等。通过详细的病史询问、实验室检查和影像学检查等进行鉴别诊断。-综合判断：结合患者的临床表现、自身抗体检测结果、组织病理学检查和排除其他疾病的情况，进行综合判断，以明确诊断和制定合理的治疗方案。5.简述肿瘤标志物的临床应用。答：肿瘤标志物的临床应用主要包括以下几个方面：-肿瘤的早期筛查：某些肿瘤标志物在肿瘤早期可能会出现异常升高，可用于大规模的人群筛查。例如，甲胎蛋白（AFP）可用于肝癌的早期筛查；前列腺特异抗原（PSA）可用于前列腺癌的早期筛查。但肿瘤标志物的特异性和敏感性有限，不能作为确诊的唯一依据，需要结合其他检查方法。-肿瘤的诊断和鉴别诊断：肿瘤标志物的检测结果可辅助肿瘤的诊断和鉴别诊断。不同的肿瘤可能有不同的肿瘤标志物升高，例如，糖类抗原125（CA125）在卵巢癌患者中常升高，可用于卵巢癌的诊断和与其他妇科疾病的鉴别诊断。-肿瘤的病情监测：在肿瘤治疗过程中，定期检测肿瘤标志物的水平，可了解肿瘤的生长、转移和复发情况。如果肿瘤标志物水平持续升高，可能提示肿瘤进展或复发；如果治疗后肿瘤标志物水平下降，可能表示治疗有效。-预后评估：肿瘤标志物的水平与肿瘤的预后密切相关。一般来说，肿瘤标志物水平越高，预后可能越差。例如，癌胚抗原（CEA）水平较高的结直肠癌患者，其预后可能相对较差。-指导治疗：某些肿瘤标志物的检测结果可指导治疗方案的选择。例如，人表皮生长因子受体2（HER2）阳性的乳腺癌患者，可采用针对HER2的靶向治疗药物。论述题1.论述免疫球蛋白的结构和功能。答：免疫球蛋白（Ig）是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。其结构和功能如下：结构-基本结构：免疫球蛋白的基本结构是由两条相同的重链（H链）和两条相同的轻链（L链）通过二硫键连接而成的四肽链结构。重链分子量约为50-75kD，轻链分子量约为25kD。-可变区和恒定区：每条重链和轻链都可分为可变区（V区）和恒定区（C区）。重链和轻链的V区分别称为VH和VL，它们的氨基酸序列变化较大，是抗体与抗原特异性结合的部位。重链和轻链的C区分别称为CH和CL，其氨基酸序列相对稳定。不同类型的免疫球蛋白，其重链恒定区的结构和抗原性不同，据此可将重链分为μ链、γ链、α链、δ链和ε链，相应的免疫球蛋白分别为IgM、IgG、IgA、IgD和IgE。-铰链区：位于CH1和CH2之间，富含脯氨酸，易伸展弯曲，能改变两个Y形臂之间的距离，有利于两臂同时结合两个不同的抗原表位。-功能区：Ig的每条肽链可折叠成几个球形结构域，每个结构域约由110个氨基酸组成，称为功能区。轻链有VL和CL两个功能区；IgG、IgA和IgD的重链有VH、CH1、CH2和CH3四个功能区；IgM和IgE的重链多一个CH4功能区。不同的功能区具有不同的功能，如VH和VL是结合抗原的部位；CH和CL上具有部分同种异型的遗传标记；IgG的CH2和IgM的CH3具有补体C1q结合点，可启动补体经典激活途径；IgG的CH3可与单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、B细胞和NK细胞表面的Fc受体结合；IgE的CH2和CH3可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的Fc受体结合。功能-特异性结合抗原：这是免疫球蛋白的主要功能。VH和VL上的互补决定区（CDR）共同构成抗原结合部位，可与相应的抗原表位特异性结合。抗体与抗原结合后，可中和毒素、阻断病原体入侵，还可促进吞噬细胞对病原体的吞噬作用。-激活补体：IgG1-3和IgM与抗原结合后，可通过经典途径激活补体；IgA、IgG4和IgE的凝聚物可通过旁路途径激活补体。补体激活后可产生溶菌、杀菌等多种生物学效应。-调理作用：IgG的Fc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合，增强吞噬细胞对靶细胞的吞噬作用。此外，补体裂解片段C3b等也可与吞噬细胞表面的C3b受体结合，发挥调理作用。-抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）：IgG与靶细胞表面抗原结合后，其Fc段可与NK细胞、巨噬细胞等表面的Fc受体结合，介导这些细胞对靶细胞的杀伤作用。-介导Ⅰ型超敏反应：IgE的Fc段可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的Fc受体结合，当相同的变应原再次进入机体时，与这些细胞表面的IgE结合，可使细胞释放生物活性介质，引起Ⅰ型超敏反应。-穿过胎盘和黏膜：IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，这对新生儿抗感染具有重要意义。分泌型IgA可通过呼吸道、消化道等黏膜上皮细胞，在黏膜局部发挥抗感染作用。2.论述肿瘤免疫逃逸的机制。答：肿瘤免疫逃逸是指肿瘤细胞通过多种机制逃避机体免疫系统的识别和攻击，从而得以在体内生存和生长。其机制主要包括以下几个方面：肿瘤细胞的抗原缺失和调变-抗原缺失：肿瘤细胞可能由于基因突变等原因，导致肿瘤相关抗原的丢失或表达水平降低，使免疫系统难以识别肿瘤细胞。例如，某些肿瘤细胞可能不表达或低表达主要组织相容性复合体（MHC）分子，从而影响抗原的提呈。-抗原调变：肿瘤细胞表面的抗原在受到免疫系统攻击时，可能发生结构或表达水平的改变，以逃避免疫系统的识别。例如，肿瘤细胞表面的抗原表位可能被修饰或遮盖，使抗体无法与之结合。肿瘤细胞的免疫抑制作用-分泌免疫抑制因子：肿瘤细胞可分泌多种免疫抑制因子，如转化生长因子-β（TGF-β）、白细胞介素-10（IL-10）等。这些因子可抑制T淋巴细胞、NK细胞等免疫细胞的活性，降低免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。-诱导免疫细胞凋亡：肿瘤细胞可表达某些分子，如Fas配体（FasL），与免疫细胞表面的Fas受体结合，诱导免疫细胞凋亡，从而削弱免疫系统的功能。-招募调节性T细胞（Treg）：肿瘤细胞可招募Treg细胞到肿瘤局部，Treg细胞具有免疫抑制功能，可抑制效应T细胞的活性，促进肿瘤的免疫逃逸。肿瘤细胞的免疫逃逸相关分子表达异常-MHC分子表达异常：肿瘤细胞常出现MHCⅠ类分子表达降低或缺失，使肿瘤抗原无法有效地提呈给CD8+T细胞，导致CD8+T细胞不能识别和攻击肿瘤细胞。有些肿瘤细胞还可能异常表达非经典的MHCⅠ类分子，如人类白细胞抗原-E（HLA-E），可抑制NK细胞的活性。-共刺激分子表达异常：肿瘤细胞表面的共刺激分子如B7等表达降低或缺失，使T细胞在识别肿瘤抗原时缺乏共刺激信号，无法充分活化，导致免疫耐受。-免疫检查点分子表达异常：肿瘤细胞可高表达免疫检查点分子，如程序性死亡配体1（PD-L1），与T细胞表面的程序性死亡蛋白1（PD-1）结合，抑制T细胞的活性，使肿瘤细胞逃避T细胞的攻击。肿瘤微环境的影响-物理屏障：肿瘤组织中存在大量的细胞外基质和血管内皮细胞等，可形成物理屏障，阻碍免疫细胞进入肿瘤组织，使免疫细胞难以接触到肿瘤细胞。-代谢产物的影响：肿瘤细胞的代谢活跃，可产生大量的代谢产物，如乳酸、腺苷等。这些代谢产物可抑制免疫细胞的活性，影响免疫系统对肿瘤细胞的攻击。-免疫细胞功能异常：肿瘤微环境中的免疫细胞，如肿瘤相关巨噬细胞（TAM）、肿瘤相关中性粒细胞（TAN）等，其功能可能发生异常，从抗肿瘤作用转变为促肿瘤作用，促进肿瘤的生长和转移。3.论述移植排斥反应的类型、机制和防治措施。答：移植排斥反应是指受者的免疫系统对移植物产生的免疫应答，导致移植物损伤和功能丧失。以下是移植排斥反应的类型、机制和防治措施的详细论述：类型-超急性排斥反应：发生在移植后数分钟至数小时内，是最严重的一种排斥反应。主要由预先存在的抗体介导，这些抗体可能是受者体内预先存在的抗供者组织抗原的抗体，如抗ABO血型抗原的抗体或抗人类白细胞抗原（HLA）的抗体。当移植物与受者血管接通后，抗体迅速与移植物血管内皮细胞表面的抗原结合，激活补体系统，导致血管内凝血和血栓形成，使移植物迅速坏死。-急性排斥反应：发生在移植后数天至数周内，是最常见的一种排斥反应。主要由T淋巴细胞介导，也可由抗体介导。T淋巴细胞识别移植物上的同种异体抗原后，被激活并增殖分化为效应T细胞，包括CD4+Th1细胞和CD8+CTL细胞。CD4+Th1细胞分泌细胞因子，招募和激活巨噬细胞等炎症细胞，引起炎症反应；CD8+CTL细胞直接杀伤移植物细胞。同时，B淋巴细胞也可产生抗体，通过激活补体和ADCC等作用参与排斥反应。-慢性排斥反应：发生在移植后