2026年临床医师定期考核模拟试卷及答案（三）

2026年临床医师定期考核模拟试卷及答案（三）一、单选题（每题5分，共10题，每题只有一个正确答案）1.下列哪种心律失常最易导致晕厥（）A.心房颤动B.室上性心动过速C.室性心动过速D.窦性心动过缓E.房性早搏2.2型糖尿病的主要发病机制是（）A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素抵抗C.胰岛素分泌不足D.胰岛素抵抗+胰岛素分泌不足E.遗传因素3.急性胆囊炎的典型症状是（）A.右上腹疼痛，向右肩背部放射B.左上腹疼痛，向左肩背部放射C.脐周疼痛D.持续性腹痛E.阵发性绞痛4.新生儿窒息的Apgar评分标准，满分是（）A.5分B.8分C.10分D.12分E.15分5.卵巢癌的首选治疗方法是（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.靶向治疗E.免疫治疗6.白血病的主要临床表现不包括（）A.贫血B.出血C.感染D.肝脾淋巴结肿大E.黄疸7.短暂性脑缺血发作（TIA）的特点是（）A.症状持续时间＜24小时，无后遗症B.症状持续时间＜1小时，无后遗症C.症状持续时间＜6小时，无后遗症D.症状持续时间＜12小时，无后遗症E.症状持续时间＞24小时，有后遗症8.甲硝唑的主要抗菌谱是（）A.革兰氏阳性菌B.革兰氏阴性菌C.厌氧菌D.病毒E.真菌9.慢性肾炎的主要临床表现是（）A.血尿、蛋白尿、水肿、高血压B.血尿、蛋白尿、发热C.水肿、高血压、发热D.蛋白尿、水肿、肾功能衰竭E.血尿、水肿、肾功能衰竭10.颈椎病的常见类型不包括（）A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.关节型二、多选题（每题5分，共10题，每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于心律失常的常见病因有（）A.冠心病B.高血压C.心肌病D.心脏瓣膜病E.药物2.痛风的临床表现包括（）A.高尿酸血症B.急性关节炎C.痛风石D.慢性关节炎E.肾功能损害3.肺炎的并发症包括（）A.胸腔积液B.脓胸C.气胸D.呼吸衰竭E.感染性休克4.小儿生长发育的规律包括（）A.连续性B.阶段性C.不平衡性D.个体差异E.由上到下、由近到远5.妇科常见的急腹症有（）A.异位妊娠破裂B.卵巢囊肿蒂扭转C.急性盆腔炎D.子宫肌瘤红色变性E.黄体破裂6.下列属于自身免疫性疾病的有（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.强直性脊柱炎E.甲状腺功能亢进症7.癫痫的治疗原则包括（）A.明确诊断后尽早治疗B.根据发作类型选择药物C.单一用药为主D.足量、足疗程E.定期复查8.急性中毒的急救原则包括（）A.立即脱离中毒环境B.清除体内未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.对症治疗E.特效解毒剂治疗9.骨关节炎的常见临床表现有（）A.关节疼痛B.关节僵硬C.关节肿胀D.关节畸形E.关节活动受限10.临床输血的并发症包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.传播疾病三、填空题（每题5分，共10题，每空2.5分）1.正常成人的白细胞计数范围是________×10⁹/L，血小板计数范围是________×10⁹/L。2.冠心病分为心绞痛、________、________、无症状性心肌缺血和缺血性心肌病。3.急性胆囊炎的常见病因是________和________。4.小儿年龄分期分为新生儿期、婴儿期、________、学龄前期、________和青春期。5.卵巢癌的常见转移途径有直接蔓延、________和________。6.白血病按病程分为________白血病和________白血病。7.短暂性脑缺血发作的治疗目的是________和________。8.慢性肾炎的治疗原则是________、________、延缓肾功能进展。9.急性中毒的清除方法包括催吐、________和________。10.临床输血的原则是________、________、密切观察。四、判断题（每题5分，共10题，正确的打“√”，错误的打“×”）1.室性心动过速是危及生命的心律失常，需立即抢救。（）2.2型糖尿病患者均需要使用胰岛素治疗。（）3.急性胆囊炎患者可出现墨菲征阳性。（）4.新生儿Apgar评分≤3分提示重度窒息。（）5.卵巢癌的预后较好，早期治疗后复发率低。（）6.白血病患者化疗期间应加强口腔护理，预防感染。（）7.短暂性脑缺血发作无需治疗，可自行缓解。（）8.慢性肾炎患者应避免使用肾毒性药物。（）9.急性中毒患者催吐时，应让患者头偏向一侧，防止误吸。（）10.输血前无需进行交叉配血试验，只需核对血型即可。（）五、案例分析题（25分）患者，男性，50岁，因“右上腹疼痛3小时，加重1小时”入院。患者3小时前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，呈胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、寒战，自行口服胃药后症状无缓解。1小时前疼痛加重，向右肩背部放射，伴大汗、烦躁不安，遂来院就诊。既往有胆囊结石病史5年，未规律治疗。查体：T38.2℃，P100次/分，R20次/分，BP130/90mmHg，神志清楚，急性病容，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，墨菲征阳性，肝区叩击痛阳性，双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。血常规示：WBC13.0×10⁹/L，N85%，L15%。腹部B超示：胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内可见多个强回声光团，后方伴声影，胆总管无扩张。请回答：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.诊断依据有哪些？（10分）3.目前的治疗措施有哪些？（10分）模拟试卷三答案一、单选题1.C2.D3.A4.C5.A6.E7.A8.C9.A10.E二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、填空题1.4.0-10.0；100-3002.急性心肌梗死；心肌梗死3.胆囊结石；胆囊管梗阻4.幼儿期；学龄期5.淋巴转移；血行转移6.急性；慢性7.预防脑梗死；缓解症状8.控制血压；减少蛋白尿9.洗胃；导泻10.同型输血；交叉配血四、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×五、案例分析题1.最可能的诊断：急性胆囊炎（胆囊结石嵌顿）（5分）2.诊断依据：（10分，每条2分）（1）中年男性，有胆囊结石病史5年（危险因素）；（2）进食油腻食物后诱发右上腹持续性疼痛，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐；（3）查体：体温升高（38.2℃），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，墨菲征阳性，肝区叩击痛阳性；（4）血常规示白细胞及中性粒细胞明显升高（提示感染）；（5）腹部B超示：胆囊增大、壁增厚，胆囊内多个结石，胆总管无扩张（典型影像学表现）。3.治疗措施：（10分，每条2分）（