村卫生室诊疗规范制度

PAGE村卫生室诊疗规范制度一、总则1.目的为加强村卫生室的规范化管理，提高医疗服务质量，保障村民的医疗安全，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本诊疗规范制度。2.适用范围本制度适用于本村卫生室及其所有医护人员。3.基本原则村卫生室诊疗工作应遵循以人为本、预防为主、防治结合的原则，严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，规范服务。二、人员管理1.人员资质村卫生室医护人员应具备相应的执业资格证书，并在注册地点从事诊疗活动。医护人员应定期参加业务培训和继续教育，不断提高业务水平和职业道德素养。2.岗位职责医生负责疾病的诊断、治疗、开具处方等工作，严格执行诊疗规范，确保医疗质量。护士负责协助医生进行护理操作、药品管理、消毒隔离等工作，认真履行护理职责。其他工作人员按照各自的岗位职责，做好相关工作，共同保障村卫生室的正常运转。3.人员考核建立健全人员考核制度，定期对医护人员的业务能力、工作业绩、职业道德等进行考核。考核结果作为人员晋升、奖惩的依据，对考核不合格的人员，应进行培训或调整岗位。三、诊疗服务1.诊疗流程患者前来就诊时，应先进行挂号、登记，填写基本信息。医生对患者进行详细的病史询问、体格检查，必要时进行辅助检查。根据诊断结果，制定合理的治疗方案，向患者说明病情、治疗方法、注意事项等，并取得患者的同意。按照治疗方案进行治疗，认真观察患者的病情变化，及时调整治疗措施。患者治疗结束后，医生应进行复诊指导，告知患者复诊时间、注意事项等。2.医疗文书书写严格按照《病历书写基本规范》的要求，书写门诊病历、处方、检查报告等医疗文书。医疗文书应字迹清晰、内容完整、准确规范，不得涂改、伪造、隐匿、销毁。妥善保管医疗文书，建立病历档案，便于查询和统计分析。3.合理用药严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定，合理使用抗菌药物、激素类药物等。遵循安全、有效、经济的用药原则，优先选用国家基本药物目录中的药品。医生应认真审核处方，确保用药合理、剂量准确、用法得当，避免不合理用药。加强药品不良反应监测，及时报告和处理药品不良反应事件。四、医疗安全管理1.医疗风险防范加强医护人员的医疗安全意识教育，提高风险防范能力。严格执行医疗操作规程，避免因操作不当引发医疗事故。对医疗设备、设施进行定期检查、维护，确保其正常运行，保障医疗安全。2.消毒隔离严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。根据不同的诊疗操作，选择合适的消毒方法和消毒剂，对诊疗环境、医疗器械、物品等进行消毒处理。医护人员应严格遵守无菌操作规程，穿戴工作服、口罩、帽子等，做好个人防护。3.医疗废物管理按照《医疗废物管理条例》的规定，对医疗废物进行分类收集、存放、转运。医疗废物暂存时间不得超过2天，及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。做好医疗废物登记工作，记录医疗废物的来源、种类、重量、去向等信息。五、药品管理1.药品采购药品采购应从合法的药品生产企业、药品经营企业采购，索取并留存相关票据。严格按照药品采购计划进行采购，确保药品供应及时、充足。不得采购假药、劣药、过期药品等不符合质量要求的药品。2.药品储存设立专门的药品储存区域，保持药品储存环境清洁、通风、干燥，温度、湿度符合要求。按照药品的剂型、性质、用途等分类存放，并有明显的标识。定期对药品进行盘点、清查，做到账物相符，及时清理过期、变质、损坏的药品。x3.药品调配严格按照处方调配药品，做到“四查十对”，确保调配准确无误。向患者详细说明药品的用法、用量、注意事项等，指导患者正确用药。调配好的药品应及时发放给患者，不得积压。六、六、设备与设施管理1.设备配备根据村卫生室的功能和诊疗需求，合理配备必要的医疗设备，如诊断床、听诊器、血压计、体温计、血糖仪、心电图机等。定期对设备进行维护、保养，确保设备正常运行，精度和性能符合要求。2.设施建设村卫生室应具备相对独立的诊断室、治疗室、药房、观察室等功能区域，布局合理，流程科学。保持诊疗环境整洁、舒适、安全，配备必要的照明、通风、取暖、降温等设施。加强对设施的管理，定期进行检查、维修，及时更新老化、损坏的设施。六、公共卫生服务1.服务内容按照国家基本公共卫生服务规范的要求，开展居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等服务。定期对辖区居民进行健康体检，建立健康档案，对重点人群进行动态管理。2.服务流程制定公共卫生服务工作计划，明确服务目标、任务、措施和时间安排。组织医护人员深入社区、家庭，开展各项公共卫生服务工作，及时收集、整理、录入相关信息。对公共卫生服务效果进行评估，不断改进服务质量，提高居民的健康水平。七、财务管理1.财务制度建立健全村卫生室财务管理制度，严格执行国家财务法规和财经纪律。配备专职或兼职财务人员，负责财务核算、资金管理、票据管理等工作。实行财务公开，定期向村民公布财务收支情况，接受群众监督。2.收费管理严格按照物价部门核定的收费标准进行收费，不得擅自提高或降低收费标准。收费项目和标准应在村卫生室显著位置公示，使用合法有效的收费票据。加强对收费的管理，做到应收尽收，不得漏收、少收或多收。八、监督与考核1.内部监督村卫生室应建立内部监督机制，定期对诊疗服务、医疗安全、药品管理、财务管理等工作进行自查自纠，发现问题及时整改。医护人员应相互监督，对违反诊疗规范制度的行为及时提出纠正意见。2.外部考核接受上级卫生行政部门、乡镇卫生院等的监督考核，按照要求提供