基层卫生院产后访视制度

PAGE基层卫生院产后访视制度一、总则（一）目的为保障产妇及新生儿的健康，提高产后保健服务质量，规范基层卫生院产后访视工作流程，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本基层卫生院从事产后访视工作的所有医护人员。（三）依据本制度依据《母婴保健法》、《国家基本公共卫生服务规范（孕产妇健康管理服务规范）》等相关法律法规及行业标准制定。二、产后访视工作流程（一）访视时间1.首次访视：在产妇出院后37天内进行，如发现问题可及时上门访视。2.第二次访视：在产后14天左右进行。3.第三次访视：在产后28天左右进行。（二）访视准备1.访视人员携带访视包，访视包内配备体温计、血压计、听诊器、消毒用品、新生儿访视卡、宣传资料等物品。2.提前与产妇电话预约访视时间，确认产妇家庭住址及方便访视的时间。（三）首次访视内容1.一般情况询问产妇分娩情况，包括分娩方式、有无产后出血、会阴伤口愈合情况等。测量产妇体温、血压、脉搏，检查乳房、子宫及恶露情况。2.乳房护理指导观察乳房有无红肿、硬结、疼痛等异常情况，指导产妇正确的母乳喂养方法，包括早吸吮、按需哺乳、正确的含接姿势等。告知产妇保持乳房清洁，预防乳腺炎的发生。3.子宫复旧及恶露观察检查子宫底高度、硬度及位置，了解子宫复旧情况。观察恶露的量、颜色及气味，如发现恶露异常，及时指导产妇就医。4.会阴伤口检查查看会阴伤口有无红肿、渗血、渗液、硬结等情况，指导产妇保持会阴清洁干燥，避免感染。告知产妇如有会阴疼痛加剧或异常分泌物，及时复诊。5.产后心理指导了解产妇产后心理状态，观察有无产后抑郁等情绪变化。给予产妇心理支持和安慰，鼓励其积极面对产后生活，保持良好的心态。6.新生儿访视观察新生儿面色、呼吸、心率、体温等一般情况。检查新生儿皮肤、眼、耳、鼻、口、喉、胸部、腹部、四肢、脊柱等部位，了解有无畸形、皮疹、黄疸等异常情况。测量新生儿体重、身长，检查脐带残端有无渗血、渗液，指导家长正确护理脐带。指导家长正确的新生儿喂养、保暖、沐浴、睡眠等护理方法，预防新生儿疾病的发生。（四）第二次访视内容1.一般情况复查再次测量产妇体温、血压、脉搏，了解产妇身体恢复情况。检查乳房、子宫及恶露情况，评估恢复情况。2.母乳喂养指导了解产妇母乳喂养情况，解答产妇在母乳喂养过程中遇到的问题。指导产妇如何判断新生儿是否吃饱，以及如何处理乳头皲裂等问题。3.新生儿生长发育评估观察新生儿体重增长情况，评估其营养状况。检查新生儿运动发育情况，如抬头、翻身等动作，给予相应的指导和建议。4.预防接种指导告知家长新生儿预防接种的时间、地点及注意事项。提醒家长按时带新生儿进行预防接种。（五）第三次访视内容1.产妇健康状况全面评估全面了解产妇产后身体恢复情况，包括全身各系统的检查。询问产妇产后生活情况，如睡眠、饮食、活动等，给予健康指导。2.母乳喂养效果评估评估产妇母乳喂养的效果，了解新生儿的生长发育情况是否良好。根据评估结果，给予进一步的母乳喂养指导或调整建议。3.产后康复指导指导产妇进行产后康复锻炼，如盆底肌锻炼、腹部肌肉锻炼等，促进身体恢复。告知产妇注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。4.新生儿健康状况总结总结新生儿三次访视的情况，评估新生儿的健康状况。解答家长关于新生儿护理及健康方面的疑问，给予家长健康指导和建议。（六）访视记录1.访视人员在访视过程中，应认真填写产后访视记录，详细记录访视时间、产妇及新生儿的基本情况、访视内容及指导建议等。2.访视记录应字迹清晰、内容准确、完整，不得随意涂改。如有涂改，应在涂改处签名并注明日期。3.访视记录应妥善保存，按照档案管理要求进行归档，以便查阅和统计分析。三、产后访视人员职责（一）访视医生职责1.负责对产妇及新生儿进行全面的健康检查和评估，制定个性化的保健指导方案。2.指导产妇正确的母乳喂养、产后康复锻炼等方法，解答产妇在产后保健方面的疑问。3.对新生儿的生长发育情况进行监测和评估，及时发现并处理新生儿常见问题。4.负责访视记录的填写和整理，确保记录准确、完整。5.对访视中发现的异常情况及时向上级医生报告，并指导产妇及时就医。（二）访视护士职责1.协助访视医生进行产妇及新生儿的健康检查，如测量体温、血压、体重等。2.负责对产妇进行乳房护理、会阴伤口护理等技术指导，确保护理措施正确实施。3.指导家长正确的新生儿护理方法，如喂养、沐浴、保暖等，提高家长的护理技能。4.负责访视物品的准备和消毒，确保访视工作的安全和卫生。5.协助访视医生做好访视记录的整理和归档工作。四、质量控制与考核（一）质量控制1.定期对产后访视工作进行质量检查，检查访视记录的完整性、准确性，访视内容的落实情况等。2.对访视中发现的问题及时进行分析和总结，提出改进措施，不断提高访视工作质量。3.加强对访视人员的培训和指导，提高访视人员的业务水平和服务能力。（二）考核1.建立产后访视工作考核制度，对访视人员的工作质量、工作态度、服务效果等进行全面考核。2.考核内容包括访视率、访视记录质量、产妇及家长满意度等指标。3.考核结果与访视人员的绩效挂钩，对表现优秀的访视人员给予表彰和奖励，对考核不合格的访视人员进行批评教育和培训，直至考核合格。五、信息管理与保密（一）信息管理1.建立产后访视信息管理系统，及时录入访视信息，包括产妇及新生儿的基本信息、访视记录、健康状况等。2.定期对访视信息进行统计分析，为制定产后保健工作计划、评估工作效果提供依据。3.加强与上级医疗机构及相关部门的信息沟通与共享，及时反馈产妇及新生儿的健康信息。（二）保密1.访视人员应严格遵守保密制度，保护产妇及新生儿的隐私。2.对访视过程中了解到的产妇及家庭的隐私信息，不得随意泄露。3.如需查阅或使用访视信息，必须经过严格的审批程序，并确保信息的安全和保密。六、培训与继续教育（一）培训计划1.制定产后访视人员培训计划，定期组织访视人员参加业务培训。2.培训内容包括产后保健知识、母乳喂养指导、新生儿护理技术、沟通技巧等方面。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，提高培训效果。（二）继续教育1.鼓励访视人员参加继续教育学习，不断更新知识结构，提高业务