服务站手卫生管理制度

PAGE服务站手卫生管理制度一、总则1.目的为加强服务站手卫生管理，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障服务对象及工作人员的健康与安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本服务站内所有工作人员及进入服务站的各类人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、手卫生的定义与重要性1.手卫生的定义手卫生是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。2.手卫生的重要性手是传播病原体最主要的媒介之一，通过手接触传播病原体而导致医院感染的发生和扩散。做好手卫生可以有效切断病原体的传播途径，降低感染性疾病的发生风险，保护服务对象及工作人员的健康。三、手卫生设施与用品1.洗手设施服务站内应配备足够数量的流动水洗手设施，包括洗手池、水龙头等。洗手池应保持清洁，无污垢、无堵塞。水龙头应采用非手触式，如感应式或脚踏式，以避免手部再次污染。配备适量的洗手液或肥皂，洗手液应符合国家相关标准，并定期更换，以保证其有效性。2.干手设施应配备干手设施，如干手纸、干手机等。干手纸应保持充足供应，干手机应定期维护，确保正常使用。3.手消毒剂在每个诊疗区域、治疗室、病房等场所应配备速干手消毒剂，速干手消毒剂应符合国家相关标准，具有良好的杀菌效果和安全性。手消毒剂的放置位置应方便工作人员取用，且易于观察其使用情况。四、洗手与卫生手消毒1.洗手时机直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后,摘手套后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。2.洗手方法采用流动水洗手，使双手充分浸湿。取适量洗手液或肥皂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒钟，具体揉搓步骤为：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。用流动水彻底冲净双手，擦干。3.卫生手消毒时机手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。在接触传染病患者后，进行侵袭性操作前，离开隔离病房等情况下，即使手部没有明显污染，也应进行卫生手消毒。4.卫生手消毒方法取适量的速干手消毒剂于掌心。按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。五、外科手消毒1.外科手消毒时机进行外科手术、侵入性操作前。2.外科手消毒方法洗手：按照普通洗手方法彻底清洗双手，包括双手的所有皮肤，直至肘部。消毒：取适量的外科手消毒剂，按照产品说明书的要求进行揉搓，揉搓时间应符合产品规定，一般为35分钟，确保手部皮肤的各个部位都得到充分消毒。冲洗：用流动水冲洗双手，使消毒剂完全冲净。擦干：用无菌巾擦干双手，先擦干双手，再擦干前臂。六手卫生的监督与考核1.监督管理服务站应指定专人负责手卫生的监督管理工作，定期对手卫生情况进行检查。监督人员应观察工作人员的手卫生操作是否符合规范要求，包括洗手时机、洗手方法、卫生手消毒方法等。定期检查手卫生设施与用品的配备情况，如洗手液、肥皂、干手纸、干手机、手消毒剂等是否充足、是否正常使用等。对监督检查中发现的问题应及时记录，并督促相关人员进行整改。2.考核制度建立手卫生考核制度，将手卫生执行情况纳入工作人员的绩效考核内容。考核方式可采用现场观察、问卷调查、手卫生知识考核等多种形式。对于手卫生执行情况良好的工作人员给予表彰和奖励，对于未达到要求的工作人员进行批评教育，并责令其限期整改。多次考核不合格的工作人员应采取相应的处罚措施，如扣发绩效奖金等。七、培训与教育1.培训计划制定手卫生培训计划，定期组织工作人员进行手卫生知识和技能培训。培训计划应根据工作人员的岗位需求和实际情况进行制定，确保培训内容具有针对性和实用性。培训内容应包括手卫生的重要性、手卫生设施与用品的使用、洗手与卫生手消毒方法、外科手消毒方法、手卫生的监督与考核等方面。培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学、模拟操作等多种形式，以提高培训效果。2.培训记录对每次培训进行记录，包括培训时间、培训地点、培训内容、培训讲师、参加人员等信息。培训记录应妥善保存，以备查阅。3.教育宣传在服务站内通过多种形式进行手卫生宣传教育，如张贴宣传海报、发放宣传手册、播放宣传视频等，提高服务对象及工作人员对手卫生的认识和重视程度。向服务对象宣传手卫生的重要性，指导其正确洗手方法，鼓励其积极配合服务站的手卫生管理工作。八、手卫生的监测1.监测指标监测工作人员的手卫生依从性，即观察工作人员在规定的手卫生时机是否执行手卫生操作。监测工作人员手部的细菌菌落总数，了解手卫生消毒效果。2.监测方法手卫生依从性监测：采用直接观察法，由专人在工作现场观察工作人员的手卫生操作情况，并记录观察结果。观察时间应不少于4小时，观察对象应涵盖不同岗位的工作人员。手部细菌菌落总数监测：按照《医务人员手卫生规范》中的方法进行采样和检测。采样部位为双手的掌心、手背、手指和指缝，每个采样部位用无菌棉拭子蘸取适量的无菌生理盐水，在采样部位涂抹5次，然后将棉拭子放入无菌试管中送检。检测结果应符合相关标准要求。3.监测频率手卫生依从性监测每月至少进行1次。手部细菌菌落总数监测每季度至少进行1次，对于重点科室或重点岗位应适当增加监测频率。4.监测结果分析与反馈