换药室卫生管理制度

PAGE换药室卫生管理制度一、总则1.目的为加强换药室的卫生管理，确保换药环境的清洁、安全，预防和控制医院感染，保障患者的医疗安全和护理质量，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院换药室的所有工作人员、患者及陪侍人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构消毒卫生标准》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理1.工作人员要求换药室工作人员应严格遵守无菌操作规程，熟练掌握各种换药技术。工作人员上岗前必须穿戴工作服、工作帽、口罩，必要时戴手套。工作人员应定期进行健康检查，患有传染性疾病者不得从事换药工作。加强对工作人员的职业道德教育，树立良好的服务意识，关心、爱护患者。2.培训与考核定期组织工作人员参加医院感染知识培训，培训内容包括无菌技术、消毒隔离、职业防护等。对工作人员进行换药技术操作考核，确保其熟练掌握各项操作技能。鼓励工作人员参加学术交流活动，不断提高业务水平。三、环境管理1.布局与设施换药室应布局合理，分为清洁区、污染区，并有明显的标识。清洁区包括治疗准备室、无菌物品存放间等；污染区包括换药操作间、污物处理间等。换药室应配备必要的设施设备，如治疗床、治疗车、换药器械、敷料、消毒设备、洗手设施等。治疗床应保持清洁，定期更换床单、被套。治疗车应定期清洁、消毒，车上物品摆放整齐，分类放置。2.清洁与消毒换药室每天进行湿式清扫，保持地面清洁、无污垢。治疗台面、治疗车等每天用清洁消毒剂擦拭消毒，遇污染时及时消毒。无菌物品存放间应保持清洁、干燥，每天进行紫外线空气消毒1次，每次30分钟。换药操作间每天进行紫外线空气消毒2次，每次30分钟，有条件的可采用动态空气消毒机进行消毒。地面、墙壁、天花板等定期进行清洁、消毒，地面湿式清扫后用含氯消毒剂拖地，墙壁、天花板用含氯消毒剂擦拭。门窗玻璃每周擦拭1次，保持清洁明亮。换药室的拖把、抹布等清洁工具应分区使用，标识清楚，定期清洗、消毒。3.通风与采光换药室应保持良好的通风，每天定时开窗通风，保持空气清新。合理利用自然采光，必要时可使用人工照明，确保室内光线充足。四、物品管理1.无菌物品管理无菌物品应专柜存放，专人管理。无菌物品应分类放置，并有明显标识，如无菌敷料、无菌器械等。无菌物品存放间应保持清洁、干燥、通风良好，温度低于24℃，湿度低于70%。无菌物品应按照有效期先后顺序摆放，遵循先进先出的原则。取用无菌物品时应使用无菌持物钳，操作时严格遵守无菌操作规程。定期检查无菌物品的质量，如发现过期、受潮、污染等情况，应及时更换。2.一次性使用无菌医疗用品管理一次性使用无菌医疗用品应从正规渠道采购，具有《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》、《医疗器械产品注册证》等相关资质。一次性使用无菌医疗用品应专柜存放，专人管理，建立出入库登记制度。使用前应检查一次性使用无菌医疗用品的包装是否完好、有无漏气、过期等情况，如有问题不得使用。使用后的一次性使用无菌医疗用品应按照医疗废物管理规定进行处理，不得重复使用。3.消毒药械管理消毒药械应从正规渠道采购，具有卫生许可批件。消毒药械应按照说明书要求正确使用，定期检查其有效期、质量等。消毒药械应专柜存放，专人管理，建立使用登记制度。使用后的消毒药械应按照规定进行清洗、消毒、灭菌后备用。五、换药操作管理1.换药前准备换药前应评估患者的伤口情况，如伤口大小、深度、有无渗液、有无异味等。向患者解释换药的目的、方法及注意事项，取得患者的配合。换药人员应洗手、戴口罩、帽子，必要时戴手套。准备好换药所需的物品，如无菌敷料、换药器械、消毒溶液等。2.换药操作流程换药时应严格遵守无菌操作规程，先清洁伤口周围皮肤，再打开伤口敷料。观察伤口情况，如伤口有无红肿、渗液、坏死组织等，如有异常应及时处理。用消毒溶液冲洗伤口，清除伤口内的分泌物、异物等。根据伤口情况选择合适的敷料进行覆盖，如纱布、凡士林纱布、藻酸盐敷料等。包扎伤口时应注意力度适中，避免过紧或过松。3.换药后处理换药后应妥善固定伤口敷料，告知患者注意保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动。清理换药器械及用物，分类放置，及时清洗、消毒。记录换药时间、伤口情况、换药效果等，做好交接班。六、感染防控管理1.隔离措施对感染伤口、传染病患者的换药应在隔离换药室进行，严格执行隔离消毒制度。隔离换药室应与普通换药室分开，有明显的标识。工作人员进入隔离换药室应穿戴隔离衣、口罩、帽子、手套等防护用品，操作完毕后按要求进行消毒处理。隔离换药室的物品应专用，不得与普通换药室混用，使用后的物品应按照医疗废物管理规定进行处理。2.医疗废物管理换药室产生的医疗废物应分类收集，如感染性废物、损伤性废物等。医疗废物应使用专用包装袋或利器盒进行收集，并有明显标识。医疗废物应及时交由医院医疗废物管理部门统一处理，严格遵守医疗废物转移联单制度。严禁将医疗废物混入生活垃圾中，严禁随意丢弃医疗废物。七、监督与检查1.定期检查医院感染管理部门应定期对换药室进行检查，包括环境卫生、物品管理、无菌操作、感染防控等方面。检查结果应及时反馈给换药室负责人，并提出整改意见。2.不定期抽查医院感染管理部门应不定期对换药室进行抽查，发现问题及时督促整改。3.工作人员自查换药室工作人员应每天进行自查，发现问题及时纠正。定期组织工作人员进行互查，互相学习，共同提高。八、奖惩制度1.奖励对在换药室卫生管理工作中表现突出的工作人员，给予表彰和奖励。奖励方式包括荣誉证书、奖金、晋升等。2.惩罚对违反换