村卫生所叶酸工作制度

PAGE村卫生所叶酸工作制度一、总则（一）目的为规范村卫生所叶酸发放与管理工作，提高叶酸服用依从性，预防神经管缺陷等出生缺陷，保障母婴健康，依据《母婴保健法》《中国妇女发展纲要（20212030年）》《中国儿童发展纲要（20212030年）》等相关法律法规及行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本村卫生所全体工作人员及参与叶酸发放与管理工作的相关人员。（三）工作原则1.科学规范原则：严格按照国家相关法律法规、行业标准及技术规范开展叶酸工作，确保工作流程科学、操作规范。2.免费供应原则：为符合条件的育龄妇女免费提供叶酸，保证叶酸的质量和供应。3.知情同意原则：向育龄妇女充分告知叶酸预防出生缺陷的作用、服用方法、注意事项等，在其知情同意的基础上发放叶酸。4.追踪随访原则：对领取叶酸的育龄妇女进行追踪随访，了解其服用情况，及时给予指导和干预。二、职责分工（一）村医职责1.负责本村育龄妇女叶酸需求的摸底调查，建立叶酸发放台账。2.按照规定为育龄妇女免费发放叶酸，并指导其正确服用。3.对领取叶酸的育龄妇女进行随访，了解服用情况，记录随访信息。4.定期向上级医疗卫生机构报告本村叶酸发放与服用情况。（二）上级医疗卫生机构职责1.负责对村卫生所叶酸工作进行指导、培训和监督。2.及时供应村卫生所所需的叶酸，确保叶酸质量。3.对村卫生所上报的叶酸发放与服用情况进行审核、分析和反馈。三、叶酸的领取与储存（一）领取1.村医定期向上级医疗卫生机构领取叶酸，领取时需填写叶酸领取登记表，注明领取时间、数量、规格等信息。2.领取的叶酸应确保在有效期内，包装完好无损。（二）储存1.村卫生所应设置专门的叶酸储存区域，保持储存环境清洁、干燥、通风良好，温度适宜。2.叶酸应分类存放，与其他药品、杂物分开，并有明显的标识。3.定期检查叶酸储存情况,如发现变质、过期等情况，应及时清理，并向上级医疗卫生机构报告。四、叶酸的发放（一）发放对象1.准备怀孕的农村育龄妇女。2.既往生育过神经管缺陷胎儿的妇女。（二）发放流程1.村医对本村育龄妇女进行摸底调查，了解其生育意愿和叶酸服用史，确定符合发放条件的对象，并登记造册。2.对符合发放条件的育龄妇女，村医在其知情同意的基础上，为其发放叶酸，并告知其服用方法、注意事项等。3.发放叶酸时，村医应填写叶酸发放登记表，注明发放时间、对象姓名、年龄、联系方式、叶酸规格、数量等信息，并由领取人签字确认。（三）发放数量1.一般人群：准备怀孕的农村育龄妇女从孕前3个月开始服用叶酸，至孕后3个月，每日服用0.4mg。2.高危人群：既往生育过神经管缺陷胎儿的妇女，从孕前3个月开始服用叶酸，至孕后3个月，每日服用4mg。五、叶酸的服用指导（一）服用方法1.叶酸一般应在饭后半小时服用，以减少胃肠道不适。2.用温开水送服，不要与茶、咖啡、牛奶等同时服用，以免影响吸收。（二）注意事项1.严格按照医嘱服用叶酸，不要自行增减剂量。2.如果忘记服用，应及时补服，但不要一次服用双倍剂量。3.服用叶酸期间如出现不适或疑问，应及时咨询村医或上级医疗卫生机构。六、随访管理（一）随访时间1.对领取叶酸的育龄妇女，村医应在孕12周前至少进行1次随访。2.对于高危人群，应增加随访次数，密切关注其服用情况和妊娠结局。（二）随访内容1.了解育龄妇女是否按时服用叶酸，服用剂量是否正确。2.询问有无不良反应，如胃肠道不适、过敏等。3.了解妊娠进展情况，有无流产、早产、胎儿发育异常等情况。（三）随访记录村医应将随访情况详细记录在叶酸随访登记表上，包括随访时间、对象姓名、服用情况、不良反应、妊娠结局等信息。随访记录应妥善保存，以备查阅。七、信息管理（一）建立档案村医应为每位领取叶酸的育龄妇女建立个人档案，档案内容包括基本信息、生育史、叶酸服用情况、随访记录等。（二）数据上报村医应定期向上级医疗卫生机构上报本村叶酸发放与服用情况，上报内容包括叶酸领取登记表、发放登记表、随访登记表等相关数据。上报数据应真实、准确、完整。（三）数据分析上级医疗卫生机构应定期对村卫生所上报的叶酸工作数据进行分析，总结工作经验，发现存在的问题，及时提出改进措施。八、培训与考核（一）培训1.上级医疗卫生机构应定期组织村医参加叶酸相关知识和技能培训，培训内容包括叶酸的作用、服用方法、随访管理、信息上报等。2.培训方式可采用集中授课、现场演示、网络培训等多种形式，确保村医掌握叶酸工作的相关知识和技能。（二）考核1.上级医疗卫生机构应定期对村医的叶酸工作进行考核，考核内容包括叶酸发放与管理工作的执行情况、信息上报的准确性和及时性、随访管理的质量等。2.考核结果与村医的绩效挂钩，对考核不合格的村医进行补考或再次培训，直至考核合格。九、监督与评估（一）内部监督1.村卫生所应建立内部监督机制，定期对叶酸工作进行自查自纠，发现问题及时整改。2.村医之间应相互监督，确保叶酸工作规范、有序开展。（二）外部监督1.上级医疗卫生机构应定期对村卫生所叶酸工作进行监督检查，检查内容包括叶酸的领取与储存、发放与服用、随访管理、信息上报等。2.卫生健康行政部门应加强对村卫生所叶酸工作的监督管理，对违反本制度的行为依法依规进行处理。（三）效果评估1.定期对村卫生所叶酸工作效果进行评估，评估指