卫生院绩效管理制度

PAGE卫生院绩效管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院管理，调动全体员工的工作积极性和主动性，提高医疗服务质量和效率，促进卫生院可持续发展，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，特制定本绩效管理制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体在职员工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.公平公正原则：绩效评价标准明确，评价过程公开透明，确保评价结果公平公正，充分反映员工的工作业绩和贡献。2.多劳多得原则：根据员工的工作量、工作质量和工作效率，合理分配绩效奖金，鼓励员工多劳多得，优绩优酬。3.质量优先原则：将医疗服务质量放在首位，强化质量控制，确保医疗安全，提高患者满意度。4.动态调整原则：根据卫生院发展战略、业务需求和外部环境变化，适时调整绩效管理制度，确保制度的科学性和适应性。二、绩效指标体系（一）医疗业务指标1.门诊工作量：统计医生、护士等岗位的门诊人次、出诊次数等，反映其门诊服务量。2.住院工作量：计算住院患者人数、住院天数、手术例数等，衡量住院服务水平。3.医疗收入：包括门诊收入、住院收入、药品收入、检查检验收入等，体现业务创收能力。4.医疗质量指标：如治愈率、好转率、死亡率、差错事故发生率、病历书写合格率等，考核医疗服务质量。5.患者满意度：通过患者问卷调查、现场访谈等方式收集患者对医疗服务、医护人员态度、就医环境等方面的满意度评价。（二）公共卫生服务指标1.居民健康档案管理：统计建档人数、档案合格率、动态更新率等，评估健康档案管理工作成效。2.预防接种：计算疫苗接种率、接种及时率、冷链设备完好率等，确保预防接种工作规范开展。3.慢性病管理：如高血压、糖尿病患者的管理人数、规范管理率、血压血糖控制率等，体现慢性病防控效果。4.健康教育：开展健康教育讲座次数、受益人数、宣传栏更新次数等，衡量健康教育工作落实情况。5.传染病及突发公共卫生事件报告和处理：报告及时率、处理率等指标，考核传染病防控和突发公共卫生事件应急处置能力。（三）工作效率指标1.平均住院日：反映住院患者的住院时间长短，体现医疗资源利用效率。2.病床使用率：计算实际占用床日数与开放床日数的比例，评估病床利用情况。3.设备利用率：统计各类医疗设备的使用时长、检查检验人次等，衡量设备使用效率。4.工作完成及时性：考核各项工作任务是否按时完成，如报告撰写、报表提交、工作安排执行等。（四）职业道德与团队协作指标1.患者投诉率：统计患者投诉次数及投诉内容，反映员工职业道德和服务态度。2.团队协作满意度：由同事互评，评价团队成员之间的协作配合情况。3.参加培训与学术活动情况：包括参加内部培训次数、外部学术会议次数、发表学术论文数量等，体现员工的学习进取精神。三、绩效评价方法（一）数据收集1.各科室负责收集本科室员工的相关业务数据，如门诊病历、住院病历、检查检验报告、公共卫生服务记录等，并定期上报至绩效考核管理部门。2.绩效考核管理部门通过医院信息系统、统计报表等渠道获取相关数据，确保数据的准确性和完整性。（二）定期考核1.每月对员工的绩效指标完成情况进行统计分析，形成月度绩效报告。2.每季度进行一次全面的绩效评价，根据绩效指标体系和评价标准，对员工的工作表现进行综合评价。3.年度绩效评价结合全年各季度的考核结果，对员工进行年度绩效等级评定。（三）评价主体1.上级评价：由员工的直接上级对其工作表现进行评价，评价内容包括工作任务完成情况、工作能力、工作态度等。2.同事评价：同事之间相互评价，主要评价团队协作、沟通配合等方面的表现。3.自我评价：员工对自己的工作进行总结和评价，重点阐述工作成果、存在问题及改进措施。4.患者评价：通过问卷调查、现场访谈等方式收集患者对员工服务质量的评价。（四）评价结果反馈1.绩效考核管理部门在完成绩效评价后，及时将评价结果反馈给员工本人及所在科室。2.与员工进行绩效面谈，反馈评价结果，肯定成绩，指出不足，共同制定改进计划。3.对于绩效评价结果较差的员工，进行重点关注和辅导，帮助其提升工作绩效。四、绩效奖金分配（一）奖金总额确定根据卫生院年度业务收入、成本控制情况及发展目标，确定年度绩效奖金总额。绩效奖金总额应与卫生院的经济效益和社会效益相挂钩。（二）分配原则1.按照不同岗位的绩效系数进行分配，体现岗位差异和贡献大小。2.结合员工的个人绩效评价结果，绩效奖金分配向高绩效员工倾斜。3.设立特殊贡献奖励，对在医疗技术创新、重大项目完成、公共卫生工作突出等方面做出显著贡献的员工给予额外奖励。（三）分配方法1.岗位绩效系数设定：根据岗位的重要性、工作量、工作难度等因素，设定不同岗位的绩效系数。例如，临床医生岗位绩效系数相对较高，行政后勤岗位绩效系数相对较低。2.个人绩效奖金计算：个人绩效奖金=绩效奖金总额×个人绩效系数×个人绩效评价得分。其中，个人绩效评价得分根据年度绩效评价结果确定，分为优秀（90100分）、良好（8089分）、合格（6079分）、不合格（60分以下）四个等级，对应的绩效系数分别为1.2、1.1、1.0、0.8。3.科室绩效奖金分配：科室绩效奖金总额根据科室整体绩效评价结果确定。科室负责人根据科室员工的个人绩效评价得分和岗位绩效系数，进行科室内部绩效奖金二次分配。五、绩效沟通与改进（一）绩效沟通1.建立定期的绩效沟通机制，上级与员工之间每月至少进行一次绩效沟通，及时了解员工的工作进展、存在问题及需求。2.在绩效面谈中，鼓励员工提出自己的想法和建议，共同探讨解决方案，促进员工的个人发展和工作绩效提升。3.对于员工在工作中遇到的困难和问题，上级应给予支持和帮助，协调相关资源，确保工作顺利开展。（二）绩效改进1.根据绩效评价结果和绩效沟通情况，员工制定个人绩效改进计划，明确改进目标、措施和时间节点。2.科室负责人负责监督员工绩效改进计划的执行情况，定期进行检查和评估，确保改进措施有效落实。3.绩效考核管理部门对全院员工的绩效改进情况进行跟踪和分析，总结经验教训，不断完善绩效管理制度和评价指标体系。六、特殊情况处理（一）请假与调休1.员工请假期间，根据请假天数相应扣减绩效奖金。请假天数按照国家相关规定和卫生院内部制度执行。2.调休的员工，在调休期间按照正常出勤计算绩效，但调休天数应提前向科室负责人和绩效考核管理部门报备。（二）病假与工伤1.员工因患病或非因工负伤需要请假治疗的，按照国家病假规定执行。病假期间的绩效奖金根据实际出勤天数和病假工资标准进行核算。2.员工因工伤请假治疗的，在工伤治疗期间，绩效奖金按照正常出勤发放。工伤认定后，按照国家工伤保险相关规定执行。（三）进修与培训1.员工参加经卫生院批准的进修或培训，在进修培训期间，绩效奖金按照正常出勤发放，但需完成规定的学习任务和考核要求。2.未经批准擅自参加进修或培