卫生院巡察巡视制度

PAGE卫生院巡察巡视制度一、总则（一）目的为加强卫生院管理，规范医疗服务行为，提高医疗质量和服务水平，确保卫生院各项工作依法依规、廉洁高效运行，根据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合卫生院实际情况，制定本巡察巡视制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括行政管理人员、医护人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家法律法规和医疗卫生行业标准，确保巡察巡视工作合法合规。2.客观公正原则：以事实为依据，客观公正地开展巡察巡视工作，如实反映问题，不偏袒、不隐瞒。3.问题导向原则：聚焦卫生院管理中的薄弱环节和突出问题，深入查找原因，提出针对性的整改措施。4.注重实效原则：通过巡察巡视，切实解决问题，促进卫生院管理水平提升和事业发展。二、巡察巡视机构及职责（一）巡察巡视工作领导小组成立以卫生院主要领导为组长，其他领导班子成员为副组长，相关职能部门负责人为成员的巡察巡视工作领导小组。领导小组负责审定巡察巡视工作计划、方案，研究决定巡察巡视工作中的重大事项，对巡察巡视结果进行审议，督促整改落实。（二）巡察巡视工作办公室领导小组下设巡察巡视工作办公室，负责巡察巡视工作的具体组织实施。办公室设在[具体部门]，由[办公室主任姓名]兼任办公室主任。其职责包括：制定巡察巡视工作计划、方案；组建巡察巡视组；组织开展巡察巡视工作；整理、分析巡察巡视资料，撰写巡察巡视报告；督促整改落实；对巡察巡视工作进行总结、归档等。（三）巡察巡视组根据工作需要，组建若干巡察巡视组，每组设组长1名，成员若干。巡察巡视组负责对指定的部门或区域开展巡察巡视工作，具体职责包括：进驻被巡察巡视部门或区域，通过听取汇报、查阅资料、个别谈话、实地走访、问卷调查等方式，深入了解情况，发现问题线索；对发现的问题进行梳理、分析，形成问题清单；撰写巡察巡视工作报告，提出整改意见和建议。三、巡察巡视内容（一）党的建设1.贯彻落实党的路线方针政策和上级党组织决策部署情况。2.党组织建设情况，包括党组织设置、班子配备、党员教育管理、组织生活开展等。3.党风廉政建设情况（具体内容见党风廉政建设部分）。（二）医疗业务1.医疗质量管理，包括医疗核心制度执行情况、病历书写质量、医疗安全管理等。2.医疗服务水平，包括服务态度、就医环境、医患沟通等。3.医疗技术水平，包括新技术开展、人才培养、学科建设等。（三）财务管理1.财务制度执行情况，包括预算管理、收支管理、资产管理等。2.财务收支合规性，包括收费标准执行、专项资金使用管理等。3.财务内部控制情况，包括财务审批流程、财务监督等。（四）人事管理1.人事制度执行情况，包括人员招聘、岗位设置、职称评定等。2.人员培训与发展情况，包括培训计划制定与实施、员工职业发展规划等。3.绩效考核与薪酬分配情况，包括考核指标设定、考核结果应用、薪酬分配合理性等。（五）后勤管理1.物资设备管理，包括物资采购、设备维护、库存管理等。2.环境卫生管理，包括医院环境清洁、消毒隔离、医疗废物处理等。3.安全保卫管理，包括消防安全、治安保卫、医疗安全等。（六）党风廉政建设1.党风廉政责任制落实情况，包括领导班子主体责任和纪检监察部门监督责任履行情况。2.廉洁自律情况，包括工作人员遵守廉洁纪律、廉洁从政从业规定等情况。3.行风建设情况，包括纠正医药购销和医疗服务中的不正之风、治理商业贿赂等情况。四、巡察巡视工作程序（一）准备阶段1.制定巡察巡视工作计划和方案，明确巡察巡视的目标、任务、范围、内容、方式、时间安排等。2.组建巡察巡视组，明确巡察巡视组成员的分工和职责。3.开展巡察巡视前培训，使巡察巡视组成员熟悉巡察巡视工作的程序、方法、要求等。4.发布巡察巡视通知，向被巡察巡视部门或区域传达巡察巡视工作的目的、意义、内容、方式等，要求其做好相关准备工作。（二）实施阶段1.进驻被巡察巡视部门或区域，召开见面会，通报巡察巡视工作安排，听取被巡察巡视部门或区域的工作汇报。2.通过多种方式开展巡察巡视工作：听取汇报：听取被巡察巡视部门或区域关于党的建设、医疗业务、财务管理、人事管理、后勤管理、党风廉政建设等方面的工作汇报。查阅资料：查阅相关文件、会议记录、财务账目、医疗文书、人事档案等资料。个别谈话：与被巡察巡视部门或区域的工作人员进行个别谈话，了解情况，听取意见和建议。实地走访：实地查看医疗科室、病房、后勤保障设施等场所，了解实际情况。问卷调查：设计调查问卷，广泛征求患者、职工等对卫生院工作的意见和建议。3.对巡察巡视中发现的问题进行梳理、分析，形成问题清单。4.与被巡察巡视部门或区域的负责人进行沟通反馈，听取其对问题的看法和意见，核实问题的真实性和准确性。（三）报告阶段1.巡察巡视组撰写巡察巡视工作报告，报告应包括巡察巡视工作的基本情况、发现的问题、原因分析、整改意见和建议等内容。2.巡察巡视工作报告经巡察巡视组组长审核后，提交巡察巡视工作办公室。3.巡察巡视工作办公室对巡察巡视工作报告进行汇总、整理，形成综合巡察巡视报告，报巡察巡视工作领导小组审定。（四）反馈阶段1.巡察巡视工作领导小组召开会议，审议通过巡察巡视报告。2.向被巡察巡视部门或区域反馈巡察巡视意见，反馈会议由巡察巡视工作领导小组组长或副组长主持，巡察巡视组组长通报巡察巡视情况，被巡察巡视部门或区域负责人作表态发言。3.反馈意见应明确指出存在的问题，提出整改要求和期限。（五）整改阶段1.被巡察巡视部门或区域制定整改方案，明确整改措施、责任人和整改期限，报巡察巡视工作办公室备案。2.被巡察巡视部门或区域按照整改方案认真组织整改，定期向巡察巡视工作办公室报告整改情况。3.巡察巡视工作办公室对整改情况进行跟踪检查，对整改不力的部门或个人进行督促指导，确保整改工作取得实效。4.整改期限届满后，被巡察巡视部门或区域向巡察巡视工作领导小组提交整改报告，巡察巡视工作领导小组组织对整改情况进行验收。（六）归档阶段1.巡察巡视工作结束后，巡察巡视工作办公室对巡察巡视资料进行整理、归档，包括巡察巡视工作计划、方案、报告、问题清单、整改方案、整改报告等。2.建立巡察巡视工作档案管理制度，明确档案管理的职责、流程、保管期限等，确保档案资料完整、安全。五、巡察巡视结果运用（一）作为干部考核评价的重要依据将巡察巡视结果与干部的年度考核、评先评优、选拔任用等挂钩，对巡察巡视中发现问题较多、整改不力的干部，在考核评价中予以扣分或降低评价等次，取消评先评优资格，限制提拔任用。（二）促进卫生院管理水平提升针对巡察巡视中发现的卫生院管理中的薄弱环节和突出问题进行深入分析，提出针对性的整改措施和建议，推动卫生院完善管理制度，优化工作流程，加强内部管理，提高管理水平。（三）加强党风廉政建设通过巡察巡视，及时发现和查处党风廉政建设方面的问题，严肃追究相关人员的责任，加强对工作人员的廉洁教育，强化廉洁风险防控，营造风清气正的工作环境。六、纪律与监督（一）巡察巡视工作人员纪律1.严格遵守工作程序和工作纪律，不得擅自扩大巡察巡视范围、变更巡察巡视内容。2.保守巡察巡视工作秘密，不得泄露巡察巡视中发现的问题、线索及相关情况。3.廉洁自律，不得接受被巡察巡视部门或区域的礼品、礼金、宴请等，不得利用巡察巡视工作谋取私利。4.坚持原则，客观公正，不得偏袒、隐瞒问题，不得故意夸大或缩小问题。（二）被巡察巡视部门或区域纪律1.积极配合巡察巡视工作，如实提供相关资料和情况，不得拒绝、阻碍巡察巡视组开展工作。2.对巡察巡视组提出的问题和意见，认真对待，及时整改，不得敷衍塞责、拖延整改。3.不得对巡察巡视工作人员进行打击报复，对违反规定的行为，将严肃追究责任。（三）监督机制1.建立巡察巡视工作监督机制，加强对巡察巡视工作全过程的监督。