卫生院药品使用安全制度

PAGE卫生院药品使用安全制度一、总则1.目的为加强卫生院药品使用管理，确保患者用药安全、有效、合理，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有药品的采购、储存、调配、使用等环节。3.职责分工卫生院院长：全面负责药品使用安全管理工作，确保制度的有效执行。药剂科：负责药品的采购、验收、储存、养护、调配等工作，指导临床合理用药。临床科室：负责本科室药品的使用管理，严格按照医嘱用药，观察患者用药反应。质量管理部门：负责对药品使用全过程进行质量监督检查。二、药品采购管理1.供应商选择选择具有合法资质的药品生产企业或药品经营企业作为供应商。对供应商的质量信誉进行评估，建立供应商档案。2.采购计划制定药剂科根据临床需求、库存情况等制定药品采购计划。采购计划应经相关部门审核批准。3.采购合同签订与供应商签订采购合同，明确药品质量标准、采购数量、价格、交货期限、验收方式等条款。采购合同应符合法律法规要求。4.药品验收药品到货后，药剂科应按照规定进行验收。验收内容包括药品的数量、规格、剂型、包装、质量等。验收合格的药品方可入库，验收不合格的药品应及时处理。三、药品储存管理1.仓库设施设备仓库应具备必要的设施设备，如温湿度控制设备、通风设备、防虫防鼠设备等。仓库应划分不同的区域，如常温库、阴凉库、冷藏库等，分别储存相应的药品。2.药品储存条件药品应按照说明书规定的储存条件进行储存。对有特殊储存要求的药品，应严格执行相应的储存条件。3.药品堆码要求药品应分类存放，堆码整齐，有明显的标识。药品与墙、屋顶（房梁）的间距不小于30厘米，与库房散热器或供暖管道的间距不小于30厘米，与地面的间距不小于10厘米。4.药品养护定期对药品进行养护检查，检查药品的质量、包装、储存条件等。对易变质、近效期的药品应重点养护。做好药品养护记录。四、药品调配管理1.调配人员资质调配人员应具备药学专业技术资格，经过培训并考核合格。调配人员应严格遵守操作规程，确保调配质量。2.调配环境要求调配区域应保持清洁、卫生，通风良好。调配区域应配备必要的设施设备，如调配台、药架、电子秤等。3.调配流程调配人员应认真审核处方，对处方的合法性、合理性进行审核。按照处方要求准确调配药品，核对药品的名称、规格、剂型、数量等。调配完成后，应经双人核对无误后签字。4.特殊药品调配对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊药品，应严格按照相关规定进行调配。特殊药品的调配应双人核对，记录详细。五、药品使用管理1.医嘱开具临床医师应根据患者病情合理开具医嘱，确保用药安全、有效、合理。医嘱应清晰、准确，注明药品名称、规格、剂型、剂量、用法、用量等。2.用药指导护士应按照医嘱准确给药，并向患者做好用药指导。用药指导内容包括药品的名称、作用、用法、用量、注意事项等。3.用药观察医护人员应密切观察患者用药反应，及时处理用药过程中出现的问题。对严重的药品不良反应应及时报告。4.药品不良反应监测卫生院应建立药品不良反应监测制度，对使用的药品进行不良反应监测。发现药品不良反应应及时报告，并采取相应的措施。六、药品效期管理1.效期标识药品应标明有效期，并有明显的效期标识。效期标识应清晰、准确，便于识别。2.效期管理措施定期对药品效期进行检查，对近效期药品应进行重点管理。对超过有效期的药品应及时清理，按规定进行处理。七、药品质量管理1.质量管理制度建立健全药品质量管理制度，明确质量管理职责。定期对药品质量管理制度的执行情况进行检查。2.质量检查与考核质量管理部门应定期对药品采购、储存、调配、使用等环节进行质量检查。对违反药品质量管理制度的行为进行考核，严肃处理。3.药品质量投诉处理建立药品质量投诉处理机制，及时处理患者及家属的药品质量投诉。对药品质量投诉应进行调查、分析，采取相应的措施，防止类似问题再次发生。八、药品不良反应报告与监测1.报告制度卫生院应建立药品不良反应报告制度，医护人员发现药品不良反应应及时报告。药品不良反应报告应真实、准确、完整。2.监测与分析药剂科应定期对药品不良反应报告进行收集、整理、分析。根据药品不良反应监测结果，采取相应的措施，保障患者用药安全。九、培训与考核1.培训计划制定药品使用安全培训计划，定期组织医护人员、药剂人员等进行培训。培训内容包括法律法规、药品知识、操作规程等。2.培训方式培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析等多种形式。鼓励医护人员参加外部培训和学术交流活动。3.考核制度建立药品使用安全考核制度，对医护人