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文档简介

PAGE卫生院急诊科工作制度一、总则1.目的为加强卫生院急诊科管理,提高急诊医疗服务质量,确保急诊工作高效、有序、规范运行,保障患者生命安全,特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于卫生院急诊科全体工作人员。3.基本原则遵循“以病人为中心”的服务理念,实行24小时不间断急诊服务。严格执行国家法律法规及医疗卫生行业标准,确保医疗安全。建立快速、高效、协调的急诊救治机制,优化就诊流程,提高抢救成功率。二、人员职责1.急诊科主任职责负责急诊科的全面管理工作,制定工作计划和目标,并组织实施。协调科室与其他科室及相关部门的工作关系,确保急诊工作顺利开展。定期组织业务学习和病例讨论,提高科室人员业务水平。负责科室人员的绩效考核和奖惩工作。参与重大急诊抢救和突发事件的应急处理。2.急诊科医生职责严格遵守职业道德和医疗规范,认真履行急诊诊疗职责。及时接诊急诊患者,进行准确的病情评估和诊断,制定合理的治疗方案。熟练掌握各种急救技术和操作技能,积极参与急诊抢救工作,提高抢救成功率。书写规范、完整的急诊病历,及时向上级医生汇报病情变化。负责与患者家属沟通,告知病情及治疗方案,解答疑问。协助护士做好各项护理工作,指导患者正确用药和康复。3.急诊科护士职责遵守护理操作规程和职业道德规范,为急诊患者提供优质护理服务。做好急诊患者的接诊、分诊工作,及时通知医生进行诊治。协助医生进行抢救工作,准确执行医嘱,做好各种急救药品、器材的准备和管理。观察患者病情变化,及时记录并报告医生,配合医生调整治疗方案。做好患者及家属的心理护理和健康教育工作,提高患者满意度。负责科室的消毒隔离和环境卫生工作,防止交叉感染。4.其他人员职责担架员负责急诊患者的搬运工作,确保患者安全、平稳转运。收费员严格执行收费标准,准确收费,开具票据,做好退费等相关工作。药剂人员负责急诊药品的调配、发放和管理,确保药品质量和供应。三、工作流程1.急诊接诊流程①患者到达急诊科后,由护士进行初步接诊,询问病史、症状,进行生命体征测量等。②根据患者病情进行分诊,分为一般急诊、急危重症等类别。③将患者引导至相应区域,通知医生进行诊治。2.急危重症抢救流程①医生接到通知后立即到达现场,对患者进行快速评估,制定抢救方案。②护士迅速建立静脉通道,准备急救药品和器材,配合医生进行抢救操作。③密切观察患者生命体征、病情变化,及时记录并报告医生。④根据抢救情况,适时调整抢救措施,必要时组织多学科会诊。⑤抢救成功后,将患者转入相应科室进一步治疗,并做好交接工作。3.急诊留观流程①对于病情较轻但需要短期观察的患者,办理留观手续。②护士安排留观床位,进行入院宣教。③医生定期对留观患者进行查房,评估病情,调整治疗方案。④护士做好患者的生活护理、病情观察和记录工作。⑤患者病情好转或稳定后,办理出院手续;病情变化时,及时通知医生处理。4.急诊转科流程①根据患者病情需要,由医生决定转科。②护士通知接收科室,做好患者的病情交接工作,包括病历资料、生命体征、治疗情况等。③协助患者整理物品,安全转运至接收科室,并与接收科室护士进行再次交接。四、医疗质量控制1.病历书写规范急诊病历应在接诊后及时书写,内容完整、准确、清晰。包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗措施等。医生应签字确认,注明书写时间。2.诊断与治疗规范严格遵循疾病诊疗指南和临床路径,确保诊断准确,治疗合理。对于疑难病例,及时组织讨论,必要时邀请上级专家会诊。加强抗菌药物合理使用管理,严格掌握用药指征,避免滥用。3.医疗安全管理定期检查急救设备、药品的性能和有效期,确保其处于良好备用状态。严格执行查对制度,防止医疗差错事故发生。加强医院感染防控,做好消毒隔离工作,防止交叉感染。对医疗纠纷和投诉及时进行调查处理,分析原因,采取改进措施。五、药品与设备管理1.药品管理建立急诊药品管理制度,专人负责药品的采购、储存、发放和管理。按照药品储存要求,分类存放药品,确保药品质量。定期盘点药品,及时补充短缺药品,清理过期、变质药品。严格执行药品医嘱核对制度,防止用药错误。2.设备管理配备齐全的急诊急救设备,如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机等。建立设备档案,记录设备名称、型号、购置时间、维修保养情况等。定期对设备进行维护、保养和校准,确保设备正常运行。工作人员应熟练掌握设备的操作技能,正确使用设备。六、突发事件应急处理1.制定应急预案针对各类突发事件,如自然灾害、事故灾难、公共卫生事件等,制定完善的应急预案。明确应急组织机构、职责分工、应急响应程序、处置措施等。2.应急培训与演练定期组织急诊科人员进行应急培训,学习应急预案内容,掌握应急处置技能。开展应急演练,检验和提高应急队伍的实战能力和协同配合能力。3.应急响应与处置接到突发事件通知后,立即启动应急预案,迅速组织人员、物资赶赴现场。按照预案要求,开展现场急救、伤员转运、疫情防控等工作。及时向上级主管部门和相关部门报告事件进展情况,配合做好后续处置工作。七、信息管理1.急诊信息收集与记录护士负责收集患者基本信息、病情变化、治疗情况等信息,并及时记录在急诊病历和相关护理记录单上。医生对患者的诊断、治疗方案、病情评估等信息进行记录和更新。2.信息报告与共享对于重大急诊抢救、疑难病例等情况,及时向上级医生和医院相关部门报告。加强与其他科室之间的信息沟通与共享,确保患者治疗的连续性和协调性。3.统计分析与利用定期对急诊工作数据进行统计分析,如急诊人次、病种构成、抢救成功率等。通过数据分析,总结经验教训,发现问题,采取改进措施,提高急诊工作质量和效率。八、沟通与协调1.医患沟通医护人员在诊疗过程中应主动与患者及家属沟通,耐心倾听他们的诉求。及时、准确地告知患者病情、治疗方案、预后等情况,解答疑问,取得患者及家属的理解和配合。尊重患者的知情权和选择权,保护患者隐私。2.科室间沟通急诊科与其他临床科室保持密切沟通,及时做好患者的转接工作。对于需要会诊的患者,及时邀请相关科室专家会诊,并做好会诊记录。与检验科、影像科等辅助科室协调,确保检查结果及时、准确回报,为诊疗提供依据。3.与上级部门及相关单位沟通及时向上级卫生行政部门报告重大急诊事件、医疗纠纷等情况。与急救中心、公安、消防等相关单位建立良好的协作关系,确保在突发事件时能够快速响应,协同处置。九、绩效考核与奖惩1.绩效考核内容工作业绩:包括急诊人次、抢救成功率、留观患者周转率等指标。工作质量:如病历书写质量、医疗安全、护理质量等。工作态度:出勤情况、责任心、团队协作精神等。患者满意度:通过患者调查等方式获取患者对医疗服务的评价。2.考核方法采用定量与定性相结合的考核方法,定期对工作人员进行考核。考核结果由科室负责人审核确认,并反

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