卫生院肺结核工作制度

PAGE卫生院肺结核工作制度一、总则1.目的为有效预防、控制和规范肺结核防治工作，保障人民群众身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家基本公共卫生服务规范》以及相关行业标准，结合本院实际情况，制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于本院全体医护人员及相关工作人员在肺结核诊断、治疗、预防、管理等工作中的行为规范。3.工作原则遵循预防为主、防治结合、依法管理、科学规范的原则，确保肺结核防治工作的有效开展，做到早发现、早诊断、早治疗、早管理，提高肺结核患者的治愈率，降低肺结核的发病率和死亡率。二、组织管理1.成立肺结核防治工作领导小组由院长担任组长，副院长担任副组长，成员包括防保科、内科、检验科、药剂科、护理部等相关科室负责人。领导小组负责全面领导和协调本院肺结核防治工作，制定工作计划和实施方案，组织实施各项防治措施，定期召开工作会议，研究解决工作中存在的问题。2.职责分工防保科：负责肺结核防治工作的组织协调、疫情监测与报告、患者的转诊与追踪、健康教育等工作。内科：承担肺结核患者的诊断、治疗和管理工作，按照诊疗规范为患者提供合理、有效的治疗方案，定期对患者进行随访和复查。检验科：负责肺结核患者的实验室检测工作，包括痰涂片、痰培养、结核菌核酸检测等，确保检测结果准确可靠，并及时反馈给临床科室。药剂科：负责肺结核治疗药品的供应、管理和调配，确保药品质量和供应渠道畅通，指导患者正确用药，做好药品不良反应监测工作。护理部：负责肺结核患者的护理工作，指导患者正确服药、休息和饮食，做好患者的心理护理和健康教育，协助医生进行患者的管理和随访。三疫情监测与报告1.监测建立健全肺结核疫情监测制度，指定专人负责收集、整理和分析本院及辖区内肺结核疫情信息。加强对门诊、住院患者的筛查，发现疑似肺结核患者及时进行登记和报告。定期对辖区内居民进行肺结核主动筛查，重点关注高危人群，如密切接触者、HIV感染者、糖尿病患者等。加强与辖区内其他医疗机构、疾病预防控制机构的信息沟通与协作，及时掌握辖区内肺结核疫情动态。2.报告执行肺结核疫情网络直报制度，发现确诊或疑似肺结核患者后，责任报告人应在24小时内进行网络直报。报告内容应包括患者的基本信息、诊断信息、治疗情况等，确保信息准确、完整。对于肺结核聚集性疫情及突发公共卫生事件相关信息，应按照规定及时进行报告，并采取相应的防控措施。四、诊断与治疗1.诊断本院医护人员应按照肺结核诊断标准，对疑似肺结核患者进行详细的病史询问、症状体征检查、实验室检测等，综合判断，做出准确诊断。对于疑似肺结核患者，应及时采集合格的痰标本进行涂片、培养和结核菌核酸检测，以明确诊断。如本院无法明确诊断，应及时将患者转诊至上级定点医疗机构进行进一步检查和诊断。2.治疗对确诊的肺结核患者，应按照国家制定的肺结核治疗方案进行规范化治疗。治疗方案应根据患者的病情、痰菌情况、耐药情况等进行个体化制定，确保治疗效果。医护人员应向患者详细说明治疗方案、治疗疗程、药物不良反应及注意事项等，提高患者的治疗依从性。定期对患者进行随访和复查，观察治疗效果，及时调整治疗方案。对于耐多药肺结核患者，应按照相关规定进行集中治疗和管理。五、患者管理1.登记与建档对确诊的肺结核患者进行登记，建立患者管理档案，档案内容应包括患者的基本信息、诊断治疗情况、随访记录等。患者管理档案应妥善保存，便于查询和统计分析。2.随访管理按照规定对肺结核患者进行随访管理，随访频率根据患者的病情和治疗阶段而定。随访内容包括患者的症状、体征、痰菌检查结果、药物不良反应等，及时了解患者的治疗情况和康复状况。对于治疗依从性差的患者，应加强健康教育和督导管理，提高患者的治疗依从性。3.转诊与追踪对于需要转诊的肺结核患者，应及时填写转诊单，告知患者转诊的医疗机构及注意事项，并将患者信息及时通报给转诊医疗机构。对转诊患者进行追踪，了解患者是否及时到上级定点医疗机构就诊，确保患者得到规范治疗。4.密切接触者管理对肺结核患者的密切接触者进行登记和筛查，根据接触者的具体情况进行相应的处理。对于密切接触者中结核菌素试验强阳性或有可疑症状者，应及时进行胸部影像学检查和痰菌检查，必要时给予预防性治疗。六、药品管理1.药品采购按照国家基本药物制度和肺结核防治药品目录，采购质量合格、价格合理的抗结核药品。建立药品采购管理制度，严格审核药品供应商资质，确保药品来源合法、质量可靠。定期统计药品使用量，合理制定药品采购计划，避免药品积压和短缺。2.药品储存设立专门的抗结核药品储存库，保持库内通风良好，温度、湿度适宜。按照药品储存要求，分类存放抗结核药品，并有明显的标识。定期对药品进行盘点和检查，确保药品数量准确、质量合格，及时清理过期、变质药品。3.药品发放与使用严格执行药品发放制度，凭医生处方发放抗结核药品，确保患者用药安全、有效。医护人员应指导患者正确用药，告知患者药品的用法、用量、不良反应及注意事项等。加强药品不良反应监测，及时发现和处理药品不良反应事件。七、实验室检测1.实验室设置与设备本院应具备开展肺结核实验室检测的基本条件，包括实验室用房、检测设备、生物安全设施等。定期对实验室设备进行维护和校准，确保设备正常运行，检测结果准确可靠。2.检测人员资质与培训从事肺结核实验室检测的人员应具备相应的专业知识和技能，经过培训并取得上岗资格证书。定期组织检测人员参加业务培训和考核更新知识，提高检测技术水平。3.检测质量控制建立实验室质量控制制度，对检测过程的各个环节进行质量控制，包括标本采集、处理、检测、报告等。定期参加外部质量评价活动，确保本院实验室检测结果的准确性和可比性。八、健康教育1.制定健康教育计划根据本院实际情况和辖区内居民的需求，制定年度肺结核健康教育计划，明确健康教育的目标、内容、形式和实施步骤。2.开展健康教育活动利用多种形式开展肺结核健康教育活动，如举办讲座、发放宣传资料、设置宣传栏、播放宣传片等。针对不同人群，如患者、家属、社区居民、学校师生等，开展有针对性的健康教育，提高公众对肺结核的认知水平和自我防护能力。定期对健康教育效果进行评估，根据评估结果及时调整健康教育内容和形式，提高健康教育效果。九、培训与考核1.培训计划制定本院肺结核防治工作培训计划，定期组织医护人员及相关工作人员参加业务培训，培训内容包括肺结核防治法律法规、诊疗规范、疫情报告、患者管理、实验室检测、健康教育等。2.培训方式培训方式可采用集中授课、专题讲座、现场演示、案例分析、网络培训等多种形式，确保培训效果。3.考核制度建立培训考核制度，对参加培训的人员进行考核，考核内容包括理论知识和实践技能。考核结果与个人绩效挂钩，激励医护人员积极参加培训，提高业务水平。对考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格。十、监督与评估1.内部监督成立内部监督小组，定期对本院肺结核防治工作进行监督检查，检查内容包括疫情报告、诊断治疗、患者管理、药品管理、实验室检测、健康教育等工作的落实情况。对监督检查中发现的问题及时进行整改，确保各项防治措施得到有效落