乡卫生院内科工作制度

PAGE乡卫生院内科工作制度一、总则1.目的为加强乡卫生院内科医疗质量管理，规范医疗行为，提高医疗服务水平，保障医疗安全，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于乡卫生院内科全体医护人员及相关工作人员。3.依据本制度依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《病历书写基本规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、岗位职责1.科主任职责负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。制定本科室工作计划并组织实施，定期检查总结，不断提高医疗质量。组织本科室人员学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新项目。负责组织和指导本科室疑难、危重症病例的会诊、抢救工作。负责本科室人员业务考核、晋升、奖惩等工作。2.医师职责认真执行各项规章制度和技术操作规范，负责对患者进行检查、诊断、治疗，书写病历及医嘱。及时了解患者病情变化，合理调整治疗方案，做好患者的解释工作。积极参加科室业务学习和病例讨论，不断提高业务水平。协助科主任做好科室管理工作，完成上级交办的其他任务。3.护士职责认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作。密切观察患者病情变化，发现异常及时报告医生，并配合抢救。做好患者的基础护理和心理护理，协助患者康复。负责病房的消毒隔离工作，预防医院感染。参与科室业务学习和护理查房，不断提高护理质量。三、医疗质量管理1.病历书写规范病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范。住院病历应在患者入院后24小时内完成，急诊病历应在接诊后及时完成。病历书写应使用蓝黑墨水、碳素墨水，工整、清晰，不得涂改。如需修改，应在修改处签名并注明修改日期。病历内容应包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗经过等。2.诊疗规范严格执行诊疗常规和技术操作规程，确保医疗质量和安全。对患者进行全面评估，制定合理的治疗方案，根据病情变化及时调整治疗措施。加强对急危重症患者的救治，建立绿色通道，确保患者得到及时有效的治疗。合理使用抗生素和其他药物，严格掌握用药指征，避免滥用。3.医疗安全管理建立健全医疗安全管理制度，加强医疗安全教育，提高医护人员安全意识。严格执行查对制度，防止医疗差错事故的发生。加强对医疗器械、设备的管理，定期维护、保养，确保其正常运行。做好医疗纠纷的预防和处理工作，及时化解矛盾，维护医院正常秩序。四、护理质量管理1.护理工作制度建立健全护理工作制度，明确各级护理人员职责，确保护理工作有序进行。严格执行护理查对制度、交接班制度、分级护理制度等。加强护理人员培训，提高护理人员业务水平和综合素质。2.护理质量管理措施制定护理质量考核标准，定期对护理工作进行检查、考核，及时发现问题并整改。加强对护理文书的管理，确保护理记录真实、准确、完整。开展优质护理服务，提高患者满意度。加强对病房环境的管理，保持病房整洁、舒适、安全。五、药品管理1.药品采购制度严格按照药品采购计划进行采购，确保药品供应及时、充足。选择合法、信誉良好的药品供应商，签订质量保证协议。加强对药品采购过程的监督，防止采购假药、劣药。2.药品储存管理制度设立专门的药品仓库，保持仓库通风、干燥、清洁。按照药品储存条件分类存放药品，对易变质药品应重点管理。定期盘点药品，做到账物相符，发现问题及时处理。3.药品使用管理制度严格执行药品使用管理制度，确保药品合理使用。医师应根据患者病情合理开具处方，药师应认真审核处方，确保用药安全。加强对特殊药品的管理，严格执行特殊药品使用规定。六、医院感染管理1.医院感染管理制度建立健全医院感染管理制度，加强医院感染管理工作。明确医院感染管理职责，落实医院感染防控措施。加强对医护人员的医院感染知识培训，提高防控意识和能力。2.医院感染监测与控制定期开展医院感染监测工作，及时发现医院感染病例并采取有效控制措施。加强对重点科室、重点部位的医院感染防控，如手术室、重症监护室、产房等。严格执行无菌技术操作规程，加强医疗器械、设备的消毒灭菌管理。3.医疗废物管理严格按照医疗废物管理规定，对医疗废物进行分类收集、存放、转运。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理，防止医疗废物污染环境。七、业务学习与培训1.业务学习制度定期组织科室业务学习，学习内容包括医学理论、新技术、新方法等。鼓励医护人员参加学术交流活动，了解国内外医学发展动态。建立业务学习档案，记录学习情况。2.培训计划与实施根据科室实际情况制定年度培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间等。培训方式可采用内部培训、外出进修、学术讲座等多种形式。对培训效果进行考核评估，确保培训质量。八、绩效考核与奖惩1.绩效考核制度建立健全绩效考核制度，对医护人员的工作业绩、工作质量、工作态度等进行全面考核。绩效考核指标应科学合理，具有可操作性。定期公布绩效考核结果，激励医护人员积极工作。2.奖励与惩罚措施对工作表现优秀、成绩突出的医护人员给予表彰和奖励，如奖金、荣誉证书等。对违反规章制度、工作失误的医护人员给予批评教育、警告、罚款等处罚，情节严重的给予辞退处理。九、患者服务1.患者接待与沟通热情接待患者，耐心解答患者疑问，为患者提供优质的服务。加强与患者的沟通交流，了解患者需求，及时解决患者问题。尊重患者的知情权、选择权和隐私权，保护患者合法权益。2.患者投诉处理建立患者投诉处理机制，及时受理患者