卫生院出生缺陷管理制度

PAGE卫生院出生缺陷管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院出生缺陷防治工作，规范服务流程，提高出生人口素质，依据相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院在出生缺陷防治工作中的各项管理活动，包括孕前、孕期、产后等各个阶段的服务。（三）基本原则1.预防为主原则：积极采取综合干预措施，预防出生缺陷的发生。2.全程服务原则：提供贯穿孕前、孕期、产后的全程连续服务。3.科学规范原则：依据科学知识和规范流程开展工作。4.信息保密原则：保护服务对象的个人隐私和信息安全。二、组织管理（一）成立出生缺陷防治工作领导小组1.组成人员：由卫生院院长担任组长，妇产科、儿科、检验科、保健科等相关科室负责人为成员。2.职责：负责制定出生缺陷防治工作计划和目标，并组织实施。协调各科室之间的工作，确保出生缺陷防治工作顺利开展。定期对出生缺陷防治工作进行检查和评估，及时解决工作中存在的问题。（二）明确各科室职责1.妇产科：负责孕前咨询、孕期保健、产前筛查与诊断等工作。对发现的出生缺陷高危孕妇进行专案管理，及时转诊至上级医疗机构。做好分娩服务，配合儿科做好新生儿复苏等工作。2.儿科：负责新生儿疾病筛查、诊断和治疗工作。对出生缺陷儿进行随访和康复指导。3.检验科：负责提供准确的实验室检测服务，如唐筛、无创DNA检测、耳聋基因检测等。确保检测设备的正常运行和检测结果的准确性。4.保健科：负责出生缺陷防治工作的宣传教育和培训。收集、整理和上报出生缺陷相关信息。开展出生缺陷监测和流行病学调查。三、孕前保健（一）孕前咨询1.设立孕前咨询门诊，由专业医生为育龄夫妇提供咨询服务。2.咨询内容包括：夫妇双方的健康状况，如是否患有慢性疾病、传染病等。家族遗传病史，了解是否有遗传性疾病家族史。生活习惯，如吸烟、饮酒、吸毒等情况。职业暴露史，是否接触有害物质。既往生育史，有无不良孕产史。3.根据咨询结果，为夫妇提供个性化的孕前指导，如健康生活方式建议、疾病治疗与管理等。（二）孕前检查1.为计划怀孕的夫妇提供免费孕前优生健康检查。2.检查项目包括：体格检查：包括身高、体重、血压、心肺听诊、肝脾触诊等。实验室检查：血常规、尿常规、血型（含ABO和Rh）、肝功能、肾功能、乙肝两对半、梅毒螺旋体、艾滋病病毒抗体检测等。影像学检查：妇科超声、胸部X光检查（备孕妇女，仅在有必要时进行）。3.对检查结果进行详细解读，为夫妇提供生育健康指导和建议。四、孕期保健（一）孕期建册与随访1.为确诊妊娠的妇女及时建立孕产妇保健手册，纳入孕产妇系统管理。2.按照规范要求进行孕期随访，孕早期随访1次，孕中期随访2次，孕晚期随访23次。3.随访内容包括：孕妇健康状况，如体重、血压、血糖等。胎儿生长发育情况，通过超声检查等手段进行评估。孕期并发症和合并症的筛查与管理。（二）产前筛查与诊断1.产前筛查：在孕1520⁺⁶周为孕妇提供血清学唐筛检查，对筛查结果为高风险的孕妇进行进一步检查和评估。逐步开展无创DNA检测等新技术，提高产前筛查的准确性和覆盖面。2.产前诊断：对唐筛高风险、无创DNA检测高风险或有其他产前诊断指征的孕妇，及时转诊至有资质的产前诊断机构进行羊水穿刺、绒毛取样、脐血穿刺等诊断性检查。卫生院负责协助做好转诊衔接工作，跟踪诊断结果，并将信息反馈给孕妇。（三）孕期营养与心理指导1.开展孕期营养指导，根据孕妇的孕周、体重等情况，提供个性化的营养建议，指导合理膳食。2.关注孕妇心理健康，及时发现并干预孕期焦虑、抑郁等心理问题，必要时转诊至心理专科进行咨询和治疗。五、分娩期保健（一）分娩准备1.对已确定分娩方式的孕妇，做好分娩前的各项准备工作，包括产房消毒、接生器械准备等。2.对产妇进行分娩知识教育，告知分娩过程、注意事项等，缓解产妇紧张情绪。（二）分娩服务1.严格执行分娩操作规程，确保分娩安全。2.做好新生儿复苏准备工作，对新生儿进行及时、有效的复苏。3.分娩过程中密切观察产妇和胎儿情况，及时处理异常情况。（三）产后观察与处理1.产后在产房观察2小时，重点观察产妇阴道出血、生命体征等情况。2.将产妇转至病房后，继续观察24小时，及时发现并处理产后出血、产褥感染等并发症。六、新生儿保健（一）新生儿疾病筛查1.在新生儿出生后37天内，按照国家规定开展新生儿遗传代谢病筛查和听力筛查。2.做好筛查标本的采集、送检和结果跟踪工作，对筛查阳性的新生儿及时召回并转诊至上级医疗机构进行确诊和治疗。（二）新生儿访视1.新生儿出院后1周内，由保健人员到产妇家中进行首次访视；满月时进行第二次访视。2.访视内容包括：新生儿的基本情况，如体温、体重、黄疸等。喂养与护理指导，如母乳喂养、脐带护理、预防接种等。使用新生儿家庭访视包进行体格检查，发现问题及时处理或转诊。七、信息管理（一）出生缺陷信息收集1.各科室按照职责分工，及时收集出生缺陷相关信息，包括孕前咨询、孕期检查、产前诊断、分娩、新生儿疾病筛查等环节的信息。2.信息收集应准确、完整，记录相关检查结果、诊断情况、治疗过程等。（二）信息上报与统计分析1.保健科负责定期将出生缺陷信息上报至上级卫生行政部门和相关监测机构。2.对出生缺陷信息进行统计分析，了解出生缺陷的发生情况、分布特征等，为制定防治措施提供依据。（三）信息保密与安全1.严格遵守信息保密制度，保护服务对象的个人隐私和信息安全。2.对出生缺陷信息进行妥善存储和管理，防止信息泄露和丢失。八、培训与宣传（一）培训1.定期组织卫生院工作人员参加出生缺陷防治知识培训，提高业务水平和服务能力。2.培训内容包括：出生缺陷防治相关法律法规和政策。孕前、孕期、产后各阶段的保健知识和技能。产前筛查与诊断技术规范。新生儿疾病筛查与诊断方法。（二）宣传1.开展出生缺陷防治宣传活动，提高公众对出生缺陷的认识和重视程度。2.宣传方式包括：利用卫生院宣传栏、电子显示屏等进行宣传。举办健康讲座、咨询活动等，向育龄夫妇普及出生缺陷防治知识。发放宣传资料，如宣传手册、海报等。九、质量控制（一）建立质量控制体系1.成立质量控制小组，由相关科室负责人和技术骨干组成。2.根据出生缺陷防治工作流程，制定质量控制标准和考核指标。（二）定期质量检查1.质量控制小组定期对各科室的出生缺陷防治工作进行检查，包括服务流程执行情况、医疗文书书写质量、信息上报准确性等。2.对检查中发现的问题及时反馈，并提出整改意见，跟踪整改