卫生院结核病管理制度

PAGE卫生院结核病管理制度一、总则1.目的为加强卫生院结核病防治工作的规范化管理，提高结核病防治水平，有效控制结核病的传播与流行，保障人民群众的身体健康，依据国家相关法律法规和行业标准，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于本卫生院全体医护人员及相关工作人员在结核病诊断、治疗、预防、管理等工作中的行为规范。3.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》《结核病防治管理办法》《国家基本公共卫生服务规范结核病患者健康管理服务规范》等法律法规及行业标准制定。二、结核病防治组织与职责1.结核病防治领导小组成立以卫生院院长为组长，各相关科室负责人为成员的结核病防治领导小组。领导小组负责全面领导和协调卫生院结核病防治工作，制定结核病防治工作计划和目标，定期召开会议，研究解决结核病防治工作中的重大问题。2.职责分工院长职责：全面负责卫生院结核病防治工作的领导与管理，确保结核病防治工作所需的人力、物力、财力资源得到保障，监督各项结核病防治措施的落实情况。防保科职责：负责制定结核病防治工作计划并组织实施；开展结核病疫情监测与报告，及时收集、整理、分析结核病防治相关数据；组织对辖区内结核病患者进行追踪、随访管理；对医护人员进行结核病防治知识培训与技术指导。临床科室职责：负责结核病患者的诊断、治疗工作，严格按照诊疗规范进行诊治，确保医疗质量；做好结核病患者的信息登记与报告工作；配合防保科做好患者的随访管理工作。检验科职责：负责结核病实验室检测工作，确保检测结果准确、及时；做好实验室生物安全管理，防止交叉感染。药剂科职责：负责结核病治疗药品的供应与管理，确保药品质量和供应渠道畅通；做好药品不良反应监测与报告工作。三、结核病诊断与治疗管理1.诊断标准严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》等相关标准进行结核病诊断。临床医生应详细询问患者病史、症状、体征，结合胸部X线检查、痰涂片及培养等实验室检查结果，综合判断是否为结核病及结核病类型。2.疑似病例报告发现疑似结核病患者时，首诊医生应在24小时内填写传染病报告卡，通过网络直报系统进行报告，并及时将患者转诊至当地结核病定点医疗机构进一步确诊。3.确诊病例管理对于确诊的结核病患者，卫生院应协助结核病定点医疗机构做好患者的治疗管理工作。临床医生应根据患者病情制定个体化的治疗方案，严格按照国家结核病治疗指南规范用药。治疗过程中要密切观察患者病情变化，及时处理药物不良反应。4.治疗督导卫生院防保科应定期对结核病患者的治疗情况进行督导，了解患者服药依从性、治疗效果及不良反应发生情况。对依从性差的患者，要采取有效措施提高其服药依从性，确保治疗效果。四、结核病疫情监测与报告1.监测内容建立结核病疫情监测系统，收集辖区内结核病患者的发病情况、治疗情况、死亡情况等信息。定期开展结核病主动筛查工作，对重点人群如密切接触者、艾滋病患者、糖尿病患者等进行结核病筛查。2.报告流程各科室发现结核病患者后，应及时填写传染病报告卡，由专人负责通过网络直报系统进行报告。报告信息应准确、完整，包括患者基本信息、诊断日期、诊断类型、治疗情况等。防保科应每日对报告的结核病信息进行审核，发现问题及时与报告科室沟通核实，并及时订正报告信息。3.数据分析与利用定期对结核病疫情监测数据进行分析，了解结核病流行趋势、发病特点及影响因素，为制定结核病防治策略和措施提供科学依据。五、结核病患者健康管理服务1.患者发现通过日常诊疗、健康体检、主动筛查等多种途径，及时发现辖区内结核病患者。对确诊的结核病患者，应在72小时内将患者信息录入国家基本公共卫生服务项目结核病患者管理系统。2.随访管理防保科应按照国家基本公共卫生服务规范要求，对结核病患者进行随访管理。随访频率为治疗强化期每10天随访1次，继续期每1个月随访1次。随访内容包括患者症状、体征、服药情况、不良反应等，及时了解患者治疗依从性和病情变化。对出现药物不良反应或病情加重的患者，应及时转诊至结核病定点医疗机构进行处理。3.健康指导医护人员在随访过程中，应向患者及家属提供结核病防治知识宣传教育，包括结核病的传播途径、预防方法、治疗方案、服药注意事项等。指导患者养成良好的卫生习惯，如咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，不随地吐痰等；加强营养，适当锻炼，提高机体免疫力。六、结核病实验室检测管理1.实验室设置与人员要求卫生院应设置符合生物安全要求的结核病实验室，配备必要的检测设备和试剂。实验室工作人员应经过专业培训，取得相应资质证书，严格遵守实验室操作规程和生物安全管理制度。2.检测质量控制建立实验室质量控制体系，定期对检测设备进行校准和维护，确保检测结果准确可靠。参加上级部门组织的实验室室间质评活动，不断提高实验室检测水平。3.生物安全管理加强实验室生物安全管理，制定生物安全应急预案，确保实验室工作人员和环境安全。实验室应配备必要的个人防护用品，如口罩、手套、防护服等，严格按照操作规程进行样本采集、处理和检测。七、结核病防治培训与宣传1.培训计划制定年度结核病防治培训计划，并组织实施。培训内容包括结核病防治法律法规、诊疗规范、疫情监测与报告、实验室检测技术、患者管理服务等方面。2.培训对象卫生院全体医护人员、防保人员、乡村医生等相关工作人员。3.培训方式采取集中培训、网络培训、现场指导等多种方式进行培训，不断提高工作人员的结核病防治业务水平。4.宣传教育利用多种形式开展结核病防治宣传教育活动，如举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等，提高公众对结核病的认知水平和自我防护意识。针对重点人群，如学校学生、社区居民、流动人口等，开展有针对性的结核病防治宣传教育活动，提高重点人群的结核病防治知识知晓率。八、结核病防治工作考核与评估1.考核指标制定结核病防治工作考核指标体系，包括结核病患者发现率、治愈率、规则服药率、疫情报告及时率、实验室检测质量合格率等。2.考核方式定期对各科室结核病防治工作进行考核，考核方式包括现场检查、资料查阅、数据统计分析等。3.评估与反馈根据考核结果，对卫生院结核病防治工作进行全面评估，总结经验教训，发现存在的问题，及时提出改进措施，并将考核评估结果反馈给各科室。九、结核病防治工作保障措施1.组织保障加强结核病防治工作的组织领导，明确各部门职责，确保结核病防治工作顺利开展。2.人员保障配备足够数量的专业技术人员从事结核病防治工作，并定期组织业务培训，提高人员素质。3.经费保障合理安排结核病防治工作经费，确保结核病患者的诊断、治