乡镇卫生院结核工作制度

PAGE乡镇卫生院结核工作制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院结核病防治工作，规范诊疗行为，提高防治水平，有效控制结核病疫情，保障人民群众身体健康，依据国家相关法律法规和行业标准，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院全体医护人员及相关工作人员在结核病防治工作中的行为规范和操作流程。（三）工作原则1.预防为主，防治结合。坚持以预防结核病的发生为重点，同时做好结核病患者的诊断、治疗和管理工作。2.依法管理，规范服务。严格按照国家法律法规和行业标准开展结核病防治工作，确保服务质量和安全。3.科学防治，精准施策。运用科学的方法和技术，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，提高防治效果。4.全程管理，综合服务。对结核病患者进行全程跟踪管理，提供包括诊断、治疗、随访、健康教育等在内的综合服务。二、结核病防治工作职责（一）卫生院职责1.负责辖区内结核病患者的发现、登记、报告和转诊工作。2.开展结核病患者的诊断、治疗和管理工作，确保患者规范治疗。3.组织实施辖区内结核病防治知识的宣传教育工作，提高居民的防治意识。4.协助上级结核病防治机构开展相关工作，完成各项防治任务。（二）医护人员职责1.认真执行结核病防治工作制度和诊疗规范，做好患者的诊断、治疗和护理工作。2.及时发现、登记和报告结核病患者，按照规定进行转诊。3.对结核病患者进行健康教育，指导患者正确服药和生活方式。4.做好患者的随访工作，及时了解患者治疗情况，处理不良反应。（三）防保人员职责1.负责辖区内结核病疫情监测和报告工作，及时收集、整理和分析相关数据。2.组织开展结核病防治知识的宣传教育活动，提高居民的知晓率。3.协助医护人员做好患者的管理工作，督促患者按时服药和复查。4.参与结核病防治工作的考核和评估，提出改进建议。三、结核病患者发现与报告（一）主动发现1.卫生院应定期对辖区内居民进行结核病筛查，重点是肺结核可疑症状者、密切接触者、糖尿病患者等高危人群。2.通过开展义诊、健康体检、学校结核病筛查等活动，主动发现结核病患者。（二）被动发现1.加强对门诊、住院患者的管理，医护人员在诊疗过程中应注意询问患者是否有肺结核可疑症状，及时发现结核病患者。2.对因其他疾病就诊发现的结核病患者，应及时进行登记和报告。（三）报告程序1.医护人员发现结核病患者后，应在24小时内填写传染病报告卡，通过网络直报系统上报至当地疾病预防控制机构。2.同时将患者转诊至上级结核病防治机构进行进一步诊断和治疗。四、结核病患者诊断与治疗（一）诊断1.卫生院应具备开展结核病初步诊断的能力，包括胸部X光检查、痰涂片检查等。2.对疑似结核病患者，应及时采集痰液等标本进行实验室检查，明确诊断。3.如遇疑难病例，应及时转诊至上级结核病防治机构进行会诊。（二）治疗1.对于确诊的结核病患者，卫生院应按照国家制定的结核病治疗方案进行规范治疗。2.医护人员应指导患者按时、规律服药，不得擅自更改治疗方案或停药。3.定期对患者进行复查，观察治疗效果，及时处理不良反应。五、结核病患者管理（一）登记管理1.建立结核病患者登记本，详细记录患者的基本信息、诊断情况、治疗方案、服药情况、随访记录等。2.对患者信息进行动态管理，及时更新登记内容。（二）随访管理1.防保人员应定期对结核病患者进行随访，了解患者的治疗情况和服药依从性。2.随访方式可采用电话随访、门诊随访、入户随访等。3.对随访中发现的问题及时进行处理，如患者出现不良反应、中断治疗等情况，应及时督促患者就医并采取相应措施。（三）服药管理1.医护人员应指导患者正确服药，采用全程督导化疗（DOT）等方式，确保患者按时、规律服药。2.对患者的服药情况进行记录，如发现患者漏服，应及时督促补服。（四）健康教育1.对结核病患者及家属开展健康教育，宣传结核病防治知识，提高患者的自我保健意识和治疗依从性。2.健康教育内容包括结核病的传播途径、症状、治疗方法、服药注意事项、饮食营养等。六、结核病防治培训与考核（一）培训1.卫生院应定期组织医护人员参加结核病防治知识培训，提高业务水平。2.培训内容包括结核病防治法律法规、诊疗规范、疫情报告、患者管理等。3.鼓励医护人员参加上级结核病防治机构组织的培训和学术交流活动。（二）考核1.建立结核病防治工作考核制度，对医护人员的结核病防治工作进行定期考核。2.考核内容包括患者发现、报告、诊断、治疗、管理等工作的质量和效果。3.对考核结果进行通报，对表现优秀的个人和科室进行表彰和奖励，对存在问题的及时进行整改。七、结核病防治资料管理（一）资料收集1.收集与结核病防治工作相关的各类资料，包括患者登记本、传染病报告卡、实验室检查报告、随访记录、健康教育资料等。2.确保资料的完整性和准确性。（二）资料整理与归档1.定期对收集的资料进行整理，分类归档。2.建立电子和纸质档案，便于查询和管理。（三）资料保存期限结核病防治资料应按照相关规定保存一定期限，一般不少于10年。八、结核病防治工作监督与评估（一）内部监督1.卫生院应建立内部监督机制，定期对结核病防治工作进行自查自纠。2.对发现的问题及时进行整改，确保工作质量和效果。（二）外部评