卫生院安全检查巡查制度

PAGE卫生院安全检查巡查制度一、总则1.目的为加强卫生院安全管理，及时发现和消除安全隐患，预防各类安全事故的发生，保障医疗工作的正常开展，维护患者、医护人员及卫生院的财产安全，特制定本安全检查巡查制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内各科室、部门及所有工作人员，涵盖医疗设施设备、药品管理、消防安全、水电安全、信息安全等各个方面。3.依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》等，以及医疗卫生行业的相关标准和规范制定。二、安全检查巡查职责分工1.卫生院安全管理领导小组全面负责卫生院安全管理工作，制定安全管理目标和计划。定期召开安全工作会议，研究解决安全工作中的重大问题。对安全检查巡查工作进行指导、监督和考核。2.各科室负责人负责本科室的安全管理工作，组织本科室人员学习安全制度和操作规程。定期对本科室进行安全自查，及时发现并整改安全隐患。配合卫生院安全管理领导小组开展安全检查巡查工作，落实各项安全措施。3.安全管理人员具体负责安全检查巡查工作的组织实施，制定检查巡查计划和方案。对检查巡查中发现的安全问题进行记录、分析和报告，并跟踪整改情况。建立健全安全管理档案，收集、整理和保存安全检查巡查资料。三、安全检查巡查内容1.医疗安全检查医疗设备的运行状况，确保设备正常使用，定期维护保养，有完整的设备档案。核查药品的储存条件、有效期，药品管理是否符合相关规定，防止药品变质、过期、失效。监督医护人员严格执行医疗操作规程，规范病历书写，防范医疗差错和事故的发生。检查医疗废物的分类收集、暂存和转运情况，确保医疗废物管理符合环保要求。2.消防安全查看消防设施设备是否完好有效，包括灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等，定期进行维护和检测。检查疏散通道、安全出口是否畅通无阻，疏散指示标志和应急照明是否正常工作。核查用火、用电、用气安全情况，严禁违规使用明火，私拉乱接电线，违规使用大功率电器。组织员工进行消防安全培训和演练，提高员工的消防安全意识和应急处置能力。3.水电安全检查供电线路、配电箱、配电柜等设施设备，确保电力供应安全稳定，无漏电、短路等隐患。查看用水设施设备，包括水龙头、水管、水箱等，是否正常运行，有无漏水现象。定期对水电设施设备进行维护保养，制定应急预案，应对突发水电故障。4.建筑安全检查建筑物的结构安全，有无墙体裂缝、地基下沉等情况。查看门窗、楼梯、扶手等设施是否牢固，有无损坏。对卫生院的装修、改造等工程进行安全监督，确保施工安全，不影响正常医疗秩序。5.信息安全检查信息系统的运行情况，确保网络畅通，数据安全。核查信息设备的使用管理，防止信息泄露，做好数据备份和恢复工作。加强信息安全培训，提高员工的信息安全意识，规范信息操作流程。四、安全检查巡查频率1.日常巡查各科室负责人每日对本科室进行安全巡查，重点检查医疗设备、药品管理、水电安全等方面，及时发现并处理安全问题。安全管理人员每日对卫生院公共区域进行巡查，包括消防设施、疏散通道、信息系统等，做好巡查记录。2.定期检查卫生院每月组织一次全面的安全检查，由安全管理领导小组带队对各科室、部门进行检查，检查内容涵盖本制度规定的所有方面。每季度对消防设施设备进行一次专项检查，确保其性能完好，符合消防安全要求。每年对水电设施设备进行一次全面检测，及时发现并排除潜在安全隐患。3.专项检查根据季节特点、重大节日、重要活动等情况，适时组织专项安全检查。如夏季高温期间检查用电安全，冬季检查用火、用气安全等。针对新开展的业务、新引进的设备、新装修的区域等，在投入使用前进行专项安全检查，确保安全运行。五、安全检查巡查工作流程1.检查准备安全管理人员根据检查计划和内容，准备检查所需的工具、表格、文件等。明确检查人员分工，确保检查工作有序进行。2.现场检查检查人员按照分工对各检查区域进行逐一检查，采用查看、询问、测试等方法，详细记录检查情况。对发现的安全问题，要现场拍照或录像留存证据，以便后续分析和整改。3.问题汇总与分析检查结束后，安全管理人员对检查中发现的问题进行汇总整理，分析问题产生的原因和可能造成的后果。对一般性问题，可当场提出整改意见，要求相关科室或人员立即整改；对较为严重的问题，要填写安全隐患整改通知单，明确整改责任人和整改期限。4.整改跟踪相关科室或人员按照整改通知单的要求进行整改，安全管理人员对整改情况进行跟踪检查。对整改完成的问题进行复查，确保整改到位，形成闭环管理。5.总结报告安全管理人员定期对安全检查巡查工作进行总结，分析安全管理工作的成效和不足，提出改进措施和建议。将安全检查巡查工作情况形成报告，上报卫生院安全管理领导小组，并通报各科室。六、安全隐患整改1.整改责任对检查中发现的安全隐患，明确整改责任人，整改责任人必须是相关科室的负责人或具体工作人员。整改责任人负责组织实施整改工作，制定整改措施，确保整改工作按时完成。2.整改措施针对不同类型的安全隐患，制定相应的整改措施。如对于设备故障，及时联系维修人员进行维修；对于消防设施损坏，立即更换或维修；对于违规行为，加强培训教育，规范操作流程等。整改措施要具有可操作性和针对性，确保能够有效消除安全隐患。3.整改期限一般安全隐患应在[X]个工作日内完成整改；重大安全隐患要制定详细的整改计划，明确整改期限，并报卫生院安全管理领导小组批准。整改期限最长不得超过[X]个工作日。4.整改监督安全管理人员负责对整改工作进行监督，定期检查整改进度，及时协调解决整改过程中遇到的问题。对未按时完成整改的责任人进行督促和提醒，对整改不力的要进行严肃问责。七、安全检查巡查记录与档案管理1.记录要求安全检查巡查人员要认真填写检查记录，内容应包括检查时间、检查人员、检查区域、检查内容、发现的问题及整改情况等。检查记录要真实、准确、完整，不得漏记、错记，检查人员要签字确认。2.档案建立安全管理人员负责建立安全检查巡查档案，将每次检查记录、整改通知单、整改报告等资料进行整理归档。安全检查巡查档案应分类存放，便于查阅和管理。3.档案保管期限安全检查巡查档案的保管期限为[X]年，期满后按照档案管理规定进行销毁。八、奖励与处罚1.奖励对在安全管理工作中表现突出的科室或个人，给予表彰和奖励。表彰形式包括颁发荣誉证书、奖金等。具体奖励标准如下：发现重大安全隐患并及时报告，避免重大安全事故发生的，给予[X]元奖金，并在全院通报表扬。在安全检查巡查工作中提出合理化建议，被采纳后有效提高安全管理水平的，给予[X]元奖金，并颁发荣誉证书。积极参与安全培训和演练，表现优秀的个人，给予[X]元奖金，并在全院通报表扬。2.处罚对违反安全制度，存在安全隐患拒不整改或整改不力的科室或个人，视情节轻重给予相应处罚。处罚形式包括警告、罚款、扣发绩效奖金、辞退等。具体处罚标准如下：对首次发现的一般性安全隐患，未按时整改的，给予警告，并扣发科室负责人当月绩效奖金的[X]%。对再次发现仍未整改的一般性安全隐患