卫生院行风自查制度

PAGE卫生院行风自查制度一、总则1.目的本制度旨在加强卫生院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障患者权益，树立卫生院良好形象，促进卫生院健康发展。通过定期开展行风自查，及时发现和纠正存在的问题，不断提升卫生院的管理水平和服务能力，确保卫生院各项工作符合法律法规和行业标准要求。2.适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。3.依据本制度依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《医务人员医德规范及实施办法》、《关于建立健全医疗卫生行业作风建设长效机制的意见》等相关法律法规和行业标准制定。二、自查内容与标准1.依法执业严格遵守国家法律法规，依法取得《医疗机构执业许可证》，并按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。所有从业人员必须具备相应的执业资格证书，并在注册地点执业。严禁超范围执业、非法行医等行为。2.医疗质量建立健全医疗质量管理体系，严格执行医疗质量管理制度和诊疗规范。加强对医疗质量关键环节的监控，如病历书写、诊断准确性、治疗效果评估等。定期对医疗质量进行检查和评估，对存在的问题及时整改。确保医疗服务安全、有效、规范，减少医疗差错和事故的发生。3.医疗服务改善服务态度，热情接待患者，耐心解答疑问，尊重患者的知情权、选择权和隐私权。严禁态度冷漠、生硬、推诿患者等行为。优化服务流程，减少患者排队等候时间，提高服务效率。提供便捷的挂号、缴费、检查、取药等服务。加强医患沟通，及时向患者或家属告知病情、治疗方案、医疗费用等信息，认真听取患者意见和建议，积极处理医患纠纷。4.药品和医疗器械管理严格执行药品和医疗器械采购、验收、储存、使用等管理制度。确保药品和医疗器械的质量安全，严禁使用假冒伪劣产品。规范药品和医疗器械的使用行为，合理用药、合理检查，避免过度医疗。严格控制药品和医疗器械的费用占比，减轻患者负担。5.收费管理严格执行物价部门规定的收费标准，规范收费行为。严禁自立项目收费、分解收费、超标准收费等乱收费现象。建立健全收费公示制度，在卫生院显著位置公示收费项目、标准、依据等信息，接受患者监督。加强对收费票据的管理，确保收费票据真实、合法、有效。6.廉洁自律全体工作人员要严格遵守廉洁自律的各项规定，严禁接受患者及其家属的红包、礼品、宴请等不正当利益。严禁在医疗服务中谋取私利，如开单提成、推销药品和医疗器械等。加强对重点岗位和关键环节的廉政风险防控。建立健全廉洁监督机制，鼓励患者和群众对卫生院工作人员的廉洁行为进行监督举报。对违反廉洁自律规定的行为，严肃查处。三、自查组织与实施方法1.自查组织成立卫生院行风自查工作领导小组，由院长担任组长，副院长担任副组长，各职能科室负责人为成员。领导小组负责全面领导和组织行风自查工作。设立行风自查工作办公室，挂靠在卫生院办公室，负责行风自查工作的具体组织协调和日常工作。2.实施方法定期自查：每月开展一次科室内部自查，由各科室主任负责组织本科室人员按照自查内容和标准进行全面自查，并填写自查自纠表。每季度开展一次全院性的行风自查，由行风自查工作领导小组组织，各科室负责人参加，采取听取汇报、查阅资料、现场检查、问卷调查、患者满意度测评等方式进行全面检查。不定期抽查：行风自查工作领导小组不定期对各科室行风建设情况进行抽查，重点检查关键岗位、重点环节的工作情况。对发现的问题及时进行督促整改。专项检查：针对群众反映强烈的热点问题、行风建设中的薄弱环节以及上级部门部署的专项工作，适时开展专项行风检查，确保问题得到及时解决。四、自查结果的处理1.问题记录与分析对自查中发现的问题，要详细记录问题发生的科室、人员、时间、具体情况等信息。组织相关人员对问题进行分析，查找问题产生的原因，包括制度漏洞、管理不善、人员素质等方面的因素。2.整改措施制定根据问题分析结果，针对每个问题制定具体的整改措施。整改措施要明确责任部门、责任人、整改期限和整改目标。整改措施要具有可操作性，能够切实解决问题，防止类似问题再次发生。3.整改落实与跟踪责任部门和责任人要按照整改措施认真组织实施整改工作。整改过程中要及时向行风自查工作领导小组汇报整改进展情况。行风自查工作办公室负责对整改落实情况进行跟踪检查，确保整改工作按时完成。对整改不力的部门和责任人进行督促和问责。4.结果反馈与公示行风自查工作结束后，要将自查结果向全体工作人员进行反馈，通报存在的问题和整改情况，提出改进工作的要求。将行风自查结果在卫生院内部进行公示，接受全体工作人员的监督。同时，可根据实际情况向患者和社会公开部分自查结果，增强卫生院行风建设的透明度。五、监督与考核1.内部监督行风自查工作领导小组负责对全院行风建设情况进行内部监督检查，定期听取行风建设工作汇报，及时发现和解决存在问题，并对整改情况进行跟踪问效。设立行风建设意见箱，开通举报电话和电子邮箱，广泛收集患者和群众的意见和建议，对反映的问题及时进行调查处理。2.外部监督主动接受卫生行政部门、纪检监察部门以及社会各界的监督检查，积极配合相关部门开展行风评议等工作。定期向社会公布卫生院行风建设情况，接受社会舆论的监督，不断改进工作，提高社会满意度。3.考核评价建立行风建设考核评价机制，将行风建设纳入科室和个人绩效考核内容。对行风建设工作成绩突出的科室和个人进行表彰奖励；对存在严重行风问题的科室和个人进行严肃处理，并取消当年评先评优资格。行风建设考核评价结果作为卫生院评先评优、职称晋升、岗位聘任等的重要依据。六、培训与教育1.法律法规与职业道德培训定期组织全体工作人员参加法律法规和职业道德培训，提高法律意识和职业道德水平。培训内容包括医疗卫生相关法律法规、医务人员医德规范、廉洁自律规定等。通过邀请专家讲座、观看警示教育片、开展案例分析等形式，增强培训的针对性和实效性，使工作人员深刻认识行风建设的重要性，自觉遵守相关规定。2.业务知识与技能培训加强业务知识和技能培训，提高工作人员专业素质和业务能力。定期组织业务培训、学术交流活动，鼓励工作人员参加继续教育和学历提升，不断更新知识结构，提高医疗服务