中国公共卫生管理制度

PAGE中国公共卫生管理制度一、总则（一）目的本制度旨在加强中国公共卫生管理，有效预防、控制和消除疾病的发生与流行，保障公众健康，维护社会稳定，促进经济发展。通过建立健全公共卫生管理体系，规范各项公共卫生工作流程，提高公共卫生服务水平和应急处置能力，确保在面对各类公共卫生事件时能够迅速、科学、有效地应对，最大限度地减少对公众健康和社会秩序的影响。（二）适用范围本制度适用于在中国境内开展公共卫生相关工作的各级各类医疗卫生机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等，以及从事与公共卫生管理相关活动的企事业单位、社会组织和个人。（三）基本原则1.预防为主原则坚持预防为主的方针，强化公共卫生监测、预警和干预措施，从源头预防疾病的发生和传播，降低公共卫生事件的发生风险。2.以人为本原则把保障公众健康作为公共卫生管理工作的出发点和落脚点，充分考虑公众的需求和利益，提供公平、可及、优质的公共卫生服务。3.科学管理原则运用科学的方法和技术，遵循公共卫生规律，加强公共卫生管理的规范化、标准化和信息化建设，提高管理效率和决策科学性。4.协同合作原则建立政府主导、部门协作、社会参与的公共卫生管理工作机制，加强医疗卫生机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构等之间的协同配合，形成工作合力。5.依法管理原则严格遵守国家法律法规和相关卫生标准，依法履行公共卫生管理职责，规范公共卫生行为，确保公共卫生管理工作在法治轨道上运行。二、公共卫生管理体系建设（一）组织架构1.政府部门职责各级政府应成立公共卫生管理领导小组，负责统筹协调本地区公共卫生管理工作。卫生健康行政部门作为公共卫生管理的主管部门，负责制定公共卫生政策、规划和标准，组织实施公共卫生工作，对公共卫生机构进行监督管理。其他相关部门按照职责分工，协同做好公共卫生管理工作，如发展改革部门负责公共卫生基础设施建设项目的审批和资金安排；财政部门负责保障公共卫生经费的投入；教育部门负责学校卫生管理工作；民政部门负责社会救助对象和特殊人群的公共卫生服务保障等。2.专业机构职责疾病预防控制机构承担疾病监测、疫情报告、预防控制措施制定与实施、实验室检测分析等职责，负责指导和培训基层公共卫生工作人员。卫生监督机构负责对医疗卫生机构、公共场所、饮用水卫生等进行监督检查，查处违法行为，维护公共卫生秩序。各级各类医疗卫生机构负责开展医疗服务过程中的公共卫生工作，如传染病预检分诊、消毒隔离、医疗废物处理等，同时承担辖区内居民的基本公共卫生服务任务。（二）人员队伍建设1.人员配备根据公共卫生工作需要，合理配备公共卫生专业技术人员，包括疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、健康教育等专业人员。加强基层公共卫生人员队伍建设，确保每个社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院配备足够数量的公共卫生人员，并按照规定配备相应的设备和设施。2.培训与考核建立健全公共卫生人员培训制度，定期组织开展业务培训，提高公共卫生人员的专业素质和业务能力。培训内容包括公共卫生法律法规、疾病防控知识、卫生监督技能、应急处置能力等。加强对公共卫生人员的考核评价，建立考核档案，将考核结果与绩效工资、职称晋升等挂钩，激励公共卫生人员积极履行职责。（三）信息化建设1.公共卫生信息系统建立覆盖全国的公共卫生信息系统，实现疾病监测、疫情报告、卫生监督、应急指挥等信息的实时采集、传输、分析和共享。通过信息化手段提高公共卫生管理的效率和精准度，为决策提供科学依据。2.数据安全与管理加强公共卫生信息系统的数据安全管理，建立健全数据安全管理制度和技术防护措施，防止数据泄露、篡改和丢失。规范数据的采集、录入、存储和使用流程，确保数据的真实性、准确性和完整性。三、公共卫生监测与预警（一）监测体系1.疾病监测建立健全传染病、慢性病、职业病、地方病等疾病监测网络，对疾病的发生、流行情况进行实时监测。监测内容包括病例报告、流行病学调查、实验室检测等。加强对重点传染病的监测，如艾滋病、结核病、流感等，及时掌握疫情动态，采取针对性的防控措施。2.环境卫生监测开展对饮用水、空气、土壤、食品等环境卫生因素的监测，及时发现和消除环境卫生隐患。加强对公共场所、学校、托幼机构等重点场所的环境卫生监测，保障公众生活环境安全。3.健康危险因素监测开展对吸烟、饮酒、不合理膳食、缺乏运动等健康危险因素的监测，为制定公共卫生干预措施提供依据。通过社区调查、居民健康体检等方式，了解居民健康危险因素暴露情况，开展针对性的健康教育和健康促进活动。（二）预警机制1.预警指标制定科学合理的公共卫生预警指标，包括疾病发病率、死亡率、突发公共卫生事件发生情况等。根据不同疾病和事件的特点，设定相应的预警阈值，当监测数据达到预警阈值时，及时发出预警信号。2.预警发布与响应建立预警信息发布平台，及时、准确地向相关部门和公众发布预警信息。一旦发布预警，相关部门应立即启动应急响应机制，采取相应的防控措施，如疾病防控措施、卫生监督检查、应急物资储备等，防止事件的扩大和蔓延。四、疾病预防控制（一）传染病防控1.预防措施加强传染病防控知识宣传教育，提高公众的自我防护意识。落实预防接种制度，按照国家免疫规划程序，为适龄儿童和重点人群接种疫苗，预防传染病的发生。加强环境卫生整治，做好饮用水卫生、食品卫生、公共场所卫生等管理工作，消除传染病传播的危险因素。2.疫情报告与处置建立健全传染病疫情报告制度，医疗卫生机构发现传染病病例后，应及时进行报告。疾病预防控制机构接到疫情报告后，应立即开展流行病学调查、实验室检测等工作，确定疫情性质和范围，采取隔离治疗、密切接触者管理、疫点消毒等防控措施，防止疫情扩散。3.重点传染病防控针对艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重点传染病，制定专项防控方案，加强防控措施的落实。开展艾滋病防治宣传教育、行为干预和抗病毒治疗工作；加强结核病患者的发现、治疗和管理；做好病毒性肝炎的监测和防控工作，降低发病率。（二）慢性病防控1.防控策略实施慢性病综合防控策略，以健康教育为基础，以健康管理为核心，以早期干预为重点，降低慢性病发病率和死亡率。开展全民健康生活方式行动，推广健康饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式。2.慢性病管理建立慢性病患者健康管理档案，对高血压、糖尿病等慢性病患者进行定期随访、健康指导和规范化治疗。加强基层医疗卫生机构慢性病管理能力建设，提高慢性病患者的管理率和控制率。3.危险因素干预开展慢性病危险因素监测和干预工作，针对超重肥胖、高盐高脂饮食、缺乏运动等危险因素，采取综合干预措施。通过社区健康教育、健康体检、健康促进活动等方式，引导居民养成健康生活方式，降低慢性病发病风险。（三）职业病防控1.预防措施加强职业病防治宣传教育，提高用人单位和劳动者的职业病防治意识。督促用人单位落实职业病防治主体责任，改善工作场所劳动条件，加强职业健康管理，为劳动者提供必要的个人防护用品。2.职业健康监护开展职业健康监护工作，对接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，及时发现和诊断职业病患者。建立职业健康监护档案，妥善保存劳动者的健康检查资料。3.职业病诊断与治疗规范职业病诊断程序，加强职业病诊断机构建设，提高职业病诊断水平。对确诊的职业病患者，及时进行治疗和康复，保障劳动者的合法权益。（四）地方病防控1.防控措施针对不同地方病的流行特点，采取相应的防控措施。如碘缺乏病防治，采取普及碘盐、监测碘营养水平等措施；大骨节病防治重点是改善病区居民的生活条件，加强粮食卫生管理等。2.监测与评估建立地方病监测体系，定期对地方病病情、流行因素进行监测。开展地方病防治效果评估，及时调整防控策略和措施，确保地方病防控工作取得实效。五、卫生监督管理（一）医疗卫生监督1.医疗机构监督加强对医疗机构的执业活动、医疗质量、医疗安全等方面的监督检查。规范医疗机构的诊疗行为，严格执行医疗技术规范和操作规程，加强医疗废物管理，防止医院感染事件的发生。2.医务人员监督对医务人员的执业资格、执业行为进行监督管理。严肃查处无证行医、超范围执业、违规执业等违法行为，保障医疗服务质量和患者安全。3.医疗广告监督加强对医疗广告的监管，严厉打击虚假医疗广告，规范医疗广告发布行为。防止误导患者，维护医疗市场秩序。（二）公共场所卫生监督1.监督内容对宾馆、饭店、商场、理发店、沐浴场所等公共场所的卫生状况进行监督检查。重点检查公共场所的卫生许可证持有情况、环境卫生、公共用品用具消毒、通风换气等情况，确保公共场所卫生符合国家相关标准。2.卫生检测与评价定期对公共场所进行卫生检测，委托专业机构对公共场所的空气质量、微小气候、水质等进行检测，根据检测结果进行卫生评价，督促公共场所经营单位整改存在的问题。（三）饮用水卫生监督1.水源保护加强对饮用水水源的保护，划定饮用水水源保护区，禁止在保护区内从事污染水源的活动。对饮用水水源进行水质监测，确保水源水质安全。2.供水单位监督对供水单位的卫生管理、制水工艺、水质检测等进行监督检查。要求供水单位严格遵守卫生规范，确保供水水质符合国家饮用水卫生标准。3.二次供水监督加强对二次供水设施的监督管理，定期对二次供水设施进行清洗消毒，并进行水质检测。确保二次供水水质安全，防止二次供水污染事件的发生。（四）学校卫生监督1.学校卫生管理监督学校落实卫生管理制度，加强学校环境卫生、教学卫生、生活饮用水卫生等管理工作。督促学校为学生提供符合卫生标准的学习和生活环境。2.学生健康管理检查学校开展学生健康体检、健康教育、传染病防控等工作情况。保障学生的身体健康，促进学生全面发展。六、公共卫生应急管理（一）应急预案制定1.总体预案制定国家和地方公共卫生应急预案，明确公共卫生应急工作的组织指挥体系、应急响应程序、应急处置措施等内容。总体预案应具有科学性、实用性和可操作性，确保在面对各类公共卫生事件时能够迅速、有效地开展应急工作。2.专项预案针对不同类型的公共卫生事件，如传染病疫情、食物中毒、职业中毒等，制定专项应急预案。专项预案应根据事件特点，细化应急处置流程和措施，提高应急处置的针对性和专业性。（二）应急物资储备1.物资种类与数量建立公共卫生应急物资储备制度，储备必要的应急物资，包括防护用品、消杀药品、检测试剂、医疗设备等。根据不同类型公共卫生事件的应急需求，确定物资储备的种类和数量，并定期进行评估和调整。2.储备管理加强应急物资的储备管理，建立物资采购、储存、发放、使用等管理制度。确保应急物资质量合格、数量充足、存放安全，能够在应急状态下迅速调配和使用。（三）应急队伍建设1.队伍组建组建公共卫生应急队伍，包括医疗卫生救援队伍、疾病防控应急队伍、卫生监督应急队伍等。应急队伍应具备专业的知识和技能，能够熟练掌握应急处置流程和技术。2.培训与演练定期组织应急队伍开展培训和演练，提高应急队伍的实战能力和应急处置水平。培训内容包括应急知识、技能操作、心理调适等。演练应模拟真实的公共卫生事件场景，检验应急预案的可行性和应急队伍的协同作战能力。（四）应急响应与处置1.事件报告建立公共卫生事件报告制度，医疗卫生机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构等发现公共卫生事件后，应立即向当地卫生健康行政部门报告。卫生健康行政部门接到报告后，应及时向上级政府和相关部门报告，并启动应急响应机制。2.应急处置措施根据公共卫生事件的性质、危害程度和发展态势，采取相应的应急处置措施。如现场救援、疫情防控、卫生监督执法、信息发布等。在应急处置过程中，要注重保护公众健康，维护社会稳定，及时总结经验教训，完善应急预案和应急措施。七、公共卫生保障与经费管理（一）保障措施1.政策保障各级政府应制定和完善公共卫生政策，将公共卫生工作纳入国民经济和社会发展规划，保障公共卫生事业的优先发展。加强对公共卫生工作的组织领导，建立健全公共卫生工作协调机制，及时解决公共卫生工作中存在的问题。2.设施保障加大公共卫生基础设施建设投入，改善疾病预防控制机构、卫生监督机构、医疗卫生机构等的工作条件。建设现代化的实验室、监测网络、应急指挥中心等设施，