医院安全保卫生制度

PAGE医院安全保卫生制度一、总则（一）目的为加强医院安全保卫工作，维护医院正常秩序，保障患者、医护人员及其他人员的生命财产安全，确保医院各项工作顺利开展，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有区域，包括门诊楼、住院楼、医技楼、行政楼、后勤楼、附属设施以及医院周边公共区域等。（三）基本原则1.预防为主原则通过建立健全安全保卫防范体系，加强安全教育培训，提高全员安全意识，预防各类安全事故的发生。2.综合治理原则充分调动医院各部门、各科室及全体员工的积极性，形成齐抓共管、综合治理的工作格局。3.依法管理原则严格遵守国家法律法规和相关行业标准，依法开展安全保卫工作，确保医院安全保卫工作的合法性、规范性。二、安全保卫组织架构及职责（一）安全保卫工作领导小组成立以医院主要领导为组长，各分管领导为副组长，各职能部门负责人为成员的安全保卫工作领导小组。领导小组负责全面领导医院安全保卫工作，研究制定安全保卫工作方针、政策和重大决策，协调解决安全保卫工作中的重大问题。（二）安全保卫部门设立独立的安全保卫部门，配备专业的安全保卫人员。安全保卫部门在安全保卫工作领导小组的领导下，具体负责医院安全保卫工作的组织实施、日常管理和监督检查。其主要职责包括：1.制定和完善医院安全保卫工作制度、应急预案，并组织实施。2.负责医院安全保卫队伍的建设和管理，组织开展安全保卫人员的培训、考核工作。3.加强医院内部治安管理，维护医院正常秩序，预防和制止各类违法犯罪行为。4.负责医院消防工作的组织、协调和监督检查，确保消防设施设备完好有效，疏散通道畅通无阻。5.做好医院安全防范设施设备的建设、维护和管理工作，包括监控系统、报警系统、门禁系统等。6.组织开展医院安全检查和隐患排查治理工作，及时发现和消除安全隐患。7.负责医院突发事件的应急处置工作，及时报告并协助相关部门进行救援和处理。8.协调与公安、消防等外部相关部门的关系，配合做好医院周边治安秩序维护工作。（三）各部门、各科室职责1.各部门、各科室负责人为本部门、本科室安全保卫工作第一责任人，负责组织落实本部门、本科室的安全保卫工作措施，确保本部门、本科室人员和财产安全。2.加强对本部门、本科室人员的安全教育培训，提高员工安全意识和防范能力。3.做好本部门、本科室区域内的安全检查和隐患排查工作，及时发现并报告安全隐患，积极配合安全保卫部门进行整改。4.严格遵守医院安全保卫工作制度，不得擅自改变医院安全防范设施设备的用途和状态。5.协助安全保卫部门做好医院突发事件的应急处置工作，组织本部门、本科室人员疏散、救援等。三、人员安全管理（一）员工入职安全审查1.新员工入职前，人力资源部门应协同安全保卫部门对其进行背景审查，包括个人基本信息、工作经历、犯罪记录等。2.对于存在不良记录或可能对医院安全构成威胁的人员，不予录用。（二）员工安全教育培训1.定期组织全体员工参加安全保卫知识培训，培训内容包括消防安全、治安防范、应急处置等方面。2.新员工入职后，应及时进行入职安全培训，使其熟悉医院安全保卫制度和工作要求。3.根据不同岗位特点，开展针对性的安全培训，如手术室、药房等重点科室的员工，应加强药品管理、贵重设备安全等方面的培训。（三）外来人员管理1.严格执行外来人员登记制度，外来人员进入医院须在门卫处进行登记，注明姓名、单位、来访事由、联系电话等信息，并领取临时出入证。2.对来访人员进行身份核实，经被访部门或科室同意后方可进入。对于重要外来人员，应安排专人陪同。3.施工人员、送货人员等外来作业人员，应在指定区域作业，并佩戴明显标识。作业结束后，及时清理现场，离开医院。（四）患者及家属安全管理1.加强对患者及家属健康教育，告知其医院安全注意事项，提高自我防范意识。2.关注患者及家属情绪变化，及时发现并处理可能引发安全问题的矛盾和纠纷。3.加强病房安全管理，防止患者走失、坠床、跌倒等意外事件发生。四、消防安全管理（一）消防设施设备管理1.按照国家相关标准，在医院各区域配备充足、有效的消防设施设备，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等。2.定期对消防设施设备进行检查、维护和保养，确保其完好有效。建立消防设施设备档案，记录检查、维护、维修等情况。3.严禁任何单位和个人擅自挪用、损坏、停用消防设施设备。（二）消防安全检查1.建立定期消防安全检查制度，安全保卫部门每月至少组织一次全院性消防安全检查，各部门、各科室每周进行一次自查。2.消防安全检查内容包括消防设施设备是否完好有效、疏散通道和安全出口是否畅通、用火用电用气是否规范等。3.对检查中发现的火灾隐患，应及时下达整改通知书，明确整改责任人、整改期限和整改措施。整改完成后进行复查，确保隐患消除。（三）用火用电用气安全管理1.严格执行用火审批制度，未经批准不得在医院内使用明火。如需进行电气焊等明火作业，必须办理动火审批手续，并采取相应的防火措施。2.加强用电安全管理，规范电气设备安装、使用和维护，定期进行电气安全检查，防止电气火灾事故发生。3.加强用气安全管理，对医院内的燃气管道、燃气设备等进行定期检查和维护，确保燃气使用安全。（四）消防安全教育培训及演练1.定期组织全体员工参加消防安全教育培训，使员工熟悉火灾预防、火灾报警、初期火灾扑救和疏散逃生等知识和技能。2.制定年度消防安全演练计划，每年至少组织一次全院性的消防安全演练。演练内容包括火灾报警、疏散逃生、灭火扑救等环节，通过演练提高员工应急处置能力和自我保护能力。五、治安安全管理（一）医院内部治安巡逻1.建立24小时治安巡逻制度，安全保卫人员按照规定的巡逻路线和时间进行巡逻，及时发现和处理各类治安问题。2.加强对医院重点区域、重点部位（如财务科、药房、手术室等）的巡逻频次，确保这些区域的安全。3.巡逻过程中，应注意观察医院内人员、车辆的动态，发现异常情况及时报告并采取相应措施。（二）治安防范设施设备管理1.完善医院治安防范设施设备建设，如安装监控摄像头、门禁系统、报警装置等，实现对医院重点区域的全方位监控和防范。2.定期对治安防范设施设备进行检查、维护和保养，确保其正常运行。3.加强对监控视频的管理，保存一定期限的监控资料，以便在需要时进行查阅。（三）治安案件处理1.一旦发生治安案件，安全保卫人员应立即赶赴现场，保护现场，及时报告公安机关，并协助公安机关进行调查处理。2.对于轻微治安纠纷，应及时进行调解处理，避免矛盾激化。3.建立治安案件登记制度，详细记录案件发生时间、地点、经过、处理结果等信息。（四）医院周边治安秩序维护1.积极与公安部门沟通协调，加强医院周边治安巡逻防控，维护医院周边良好的治安秩序。2.配合公安部门打击医院周边的违法犯罪活动，保障医院正常医疗秩序。3.加强对医院周边交通秩序的管理，合理规划停车区域，确保车辆停放有序，通道畅通。六、信息安全管理（一）信息安全制度建设1.建立健全医院信息安全管理制度，明确信息安全管理职责和工作流程。2.制定信息安全应急预案，确保在信息系统遭受攻击、数据泄露等突发事件时能够及时响应和处理。（二）信息系统安全防护1.加强医院信息系统的安全防护措施，安装防火墙、入侵检测系统、防病毒软件等，防止外部网络攻击和恶意软件入侵。2.定期对信息系统进行安全评估和漏洞扫描，及时发现并修复安全隐患。3.设置合理的用户权限，严格控制信息系统的访问，防止未经授权的人员访问敏感信息。（三）数据安全管理1.加强对医院各类数据的安全管理，建立数据备份和恢复机制。定期对重要数据进行备份，并将备份数据存储在安全的位置。2.严格数据访问权限管理，对涉及患者隐私、医院核心业务等敏感数据，实行专人专管，加密存储和传输。3.加强对移动存储设备的管理，防止数据通过移动存储设备丢失或泄露。（四）信息安全培训与教育1.定期组织医院员工参加信息安全培训，提高员工信息安全意识和操作技能。2.对涉及信息系统管理、操作的人员进行专门的信息安全培训，使其熟悉信息安全制度和操作规程。七、后勤保障安全管理（一）水电气暖安全管理1.加强对医院水电气暖设施设备的日常巡查和维护保养，确保设施设备正常运行。2.建立水电气暖应急处置预案，在发生突发故障时能够迅速采取措施，保障医院正常运转。3.定期对水电气暖设施设备进行安全检查和检测，及时发现并消除安全隐患。（二）医疗废弃物安全管理1.严格按照国家相关规定，规范医疗废弃物的分类收集、暂存和转运。2.医疗废弃物收集容器应符合标准要求，有明显标识。收集过程中要防止医疗废弃物泄漏、扩散。3.医疗废弃物暂存点应保持清洁卫生，定期进行消毒处理。医疗废弃物应由具有资质的单位进行集中处置，严格执行转移联单制度。（三）食品安全管理1.加强医院食堂食品安全管理，严格遵守食品安全法律法规和相关标准。2.食堂工作人员应持健康证上岗，定期进行健康检查。3.加强食品采购、储存、加工、销售等环节的管理，确保食品卫生安全。严格把控食品原材料采购渠道，做好食品储存和加工过程中的卫生防护，防止食物中毒等事件发生。八、突发事件应急管理（一）应急预案制定1.针对可能发生的各类突发事件，如火灾、地震、恐怖袭击、重大医疗纠纷等，制定完善的应急预案。2.应急预案应明确应急组织机构、职责分工以及应急处置程序、措施等内容。（二）应急演练1.根据应急预案，定期组织开展应急演练。演练内容应包括应急响应、人员疏散、救援处置等环节。2.通过演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高各部门、各科室及全体员工的应急处置能力和协同配合能力。3.对应急演练进行总结评估，针对演练中发现的问题及时对应急预案进行修订完善。（三）应急处置1.突发事件发生后，现场人员应立即报告医院总值班室，并按照应急预案进行初步处置。2.医院应急指挥中心接到报告后，迅速启动应急预案，组织各应急救援小组赶赴现场进行救援和处置。3.在应急处置过程中，要及时向上级主管部门和相关政府部门报告事件情况，积极配合有关部门做好救援和调查工作。九、监督检查与考核（一）监督检查1.安全保卫部门负责对医院各部门、各科室安全保卫工作进行日常监督检查，及时发现和纠正存在的问题。2.定期对医院安全保卫工作制度的执行情况、安全防范设施设备的运行情况、安全隐患排查治理情况等进行全面检查。3.对检查中发现的问题，应下达整改通知书，明确整改要求和期限，并跟踪整改落实情况。（二）考核评价1.建立医院安全保卫工作考核评价机制，将安全