卫生检验去医院工作制度

PAGE卫生检验去医院工作制度一、总则（一）目的为加强医院卫生检验工作的规范化管理，确保检验结果的准确性、可靠性，保障医疗质量和患者安全，依据相关法律法规及行业标准，制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于医院内从事卫生检验工作的所有人员，包括检验科室工作人员、相关辅助科室人员以及涉及卫生检验流程的其他岗位人员。（三）基本原则1.依法依规原则严格遵守国家有关卫生检验的法律法规、部门规章以及行业标准，确保各项检验工作合法合规开展。2.质量第一原则将保证卫生检验质量作为首要任务，采取科学有效的质量管理措施，不断提高检验水平，为临床诊断和治疗提供准确依据。3.安全规范原则强化安全意识，规范操作流程，确保检验过程安全，防止交叉感染和医疗事故的发生。4.服务临床原则紧密围绕临床需求，及时、准确地提供检验报告，为临床诊疗提供有力支持，提高医疗服务整体效能。二、人员管理（一）人员资质1.卫生检验工作人员应具备相应的专业学历背景，经过系统的专业培训，并取得卫生检验相关专业技术资格证书。2.新入职人员须通过医院组织的入职考核，包括理论知识、操作技能等方面的考核，合格后方可上岗。（二）人员培训1.定期组织内部培训，内容涵盖新的检验技术、质量管理知识、法律法规解读等，不断提升工作人员的业务水平。2.鼓励工作人员参加外部学术交流活动和专业培训课程，拓宽知识面，了解行业最新动态。3.对于新开展的检验项目，应及时组织专项培训，确保工作人员熟练掌握操作技能。（三）人员考核1.建立定期考核机制，包括日常工作表现、检验质量、服务态度等方面的考核。2.考核结果与绩效挂钩，对表现优秀的人员给予奖励，对不符合要求的人员进行相应的处理，如警告、待岗培训、辞退等。（四）人员岗位职责1.检验科室负责人全面负责检验科室的管理工作，制定工作计划和质量控制方案。组织实施人员培训、考核，协调解决工作中的问题。负责与临床科室沟通，了解检验需求，不断改进服务质量。2.检验医师负责对检验结果进行审核、分析，结合临床症状提出诊断建议。参与临床会诊，为临床治疗提供专业支持。协助开展科研工作，收集、整理检验数据。3.检验技师严格按照操作规程进行标本采集、处理和检验分析，确保检验结果准确可靠。负责检验仪器设备的日常维护、保养和校准，保证仪器正常运行。做好检验试剂的管理工作，确保试剂质量和使用安全。4.辅助科室人员负责标本的接收、登记、传递等工作，保证标本流转顺畅。协助检验技师进行一些辅助性操作，如标本预处理等。做好科室环境卫生和消毒工作，防止交叉感染。三、工作流程（一）标本采集1.临床科室根据诊断需要，开具检验申请单，明确标本类型、采集部位、采集时间等要求。2.医护人员按照规范的操作流程采集标本，确保标本的代表性和质量。3.采集后的标本应及时贴上标签，注明患者姓名、科室、床号、标本类型、采集时间等信息，并妥善保存，尽快送往检验科室。（二）标本接收1.检验科室指定专人负责标本接收，核对标本信息与申请单是否一致，检查标本的质量和完整性。2.对不符合要求的标本，如标本量不足、标识不清、保存不当等，应及时与临床科室沟通，要求重新采集。（三）标本处理1.根据检验项目的要求，对标本进行相应的处理，如离心、分离血清、涂片、固定等。2.在标本处理过程中，严格遵守操作规程，防止标本污染和交叉感染。（四）检验分析1.检验技师按照检验方法和标准，使用合格的仪器设备对处理后的标本进行检验分析。2.认真记录检验过程中的各项数据和结果，确保记录真实、准确、完整。（五）结果审核1.检验医师对检验结果进行审核，结合患者的临床症状、病史等信息，分析结果的合理性。2.如发现结果异常或可疑，应及时与检验技师沟通，共同查找原因，必要时进行复查或进一步检查。（六）报告发放1.审核后的检验报告应及时发放给临床科室，可通过电子病历系统、自助打印机等方式提供报告。2.对于紧急检验结果，应优先及时报告临床科室，必要时电话通知相关人员。四、质量控制（一）质量控制体系1.建立完善的卫生检验质量控制体系，包括质量手册、程序文件、作业指导书等。2.明确质量控制的组织架构和人员职责，确保质量控制工作有效开展。（二）室内质量控制1.检验科室应开展室内质量控制工作，定期对检验项目进行质量监测，绘制质量控制图。2.对失控情况进行及时分析、查找原因，并采取相应的纠正措施，确保检验结果的准确性和重复性。（三）室间质量评价1.积极参加上级卫生行政部门或专业机构组织的室间质量评价活动，与同行业其他实验室进行结果比对。2.对室间质量评价结果进行分析总结，针对存在的问题制定改进措施，不断提高实验室的整体水平。（四）质量改进1.定期对质量控制数据进行分析评估，总结质量问题和潜在风险。2.针对质量问题，组织相关人员进行讨论，制定切实可行的改进方案，并跟踪改进效果。五、仪器设备管理（一）仪器设备采购1.根据医院卫生检验工作的实际需求，制定仪器设备采购计划。2.在采购过程中，严格按照相关法律法规和医院规定进行招标采购，确保所购仪器设备的质量和性能符合要求。（二）仪器设备验收1.仪器设备到货后，组织相关人员进行验收，包括外观检查、性能测试、功能验证等。2.验收合格后，填写验收报告，办理入库手续，并建立仪器设备档案。（三）仪器设备使用1.制定仪器设备操作规程，操作人员应经过培训，熟悉仪器设备的性能和操作方法。2.严格按照操作规程使用仪器设备，定期进行维护保养，确保仪器设备正常运行。（四）仪器设备校准1.定期对仪器设备进行校准，确保仪器设备的准确性和可靠性。2.校准记录应妥善保存，作为仪器设备质量控制的重要依据。（五）仪器设备维修与报废1.仪器设备出现故障时，及时通知维修人员进行维修，并做好维修记录。2.对于无法维修或已达到报废年限的仪器设备，按照医院规定办理报废手续。六、试剂耗材管理（一）试剂耗材采购1.建立试剂耗材采购管理制度，根据检验工作需求，制定采购计划。2.选择具有资质的供应商，确保试剂耗材的质量和供应稳定性。（二）试剂耗材验收1.试剂耗材到货后，进行严格的验收，检查试剂耗材名称、规格、数量、质量等是否符合要求。2.验收合格后，办理入库手续，并填写验收记录。（三）试剂耗材储存1.按照试剂耗材的特性和要求，设置专门的储存区域，分类存放。2.做好温湿度控制、防火防盗等工作，确保试剂耗材的质量安全。（四）试剂耗材使用1.建立试剂耗材使用登记制度，记录试剂耗材的领用、使用情况。2.严格按照操作规程使用试剂耗材，避免浪费和误用。（五）试剂耗材盘点1.定期对试剂耗材进行盘点，核对库存数量与账目是否一致。2.对盘盈盘亏情况进行分析，查找原因，及时调整账目。七、信息管理（一）检验信息系统建设1.建立完善的检验信息系统，实现检验申请、标本采集、处理、检验分析、结果审核、报告发放等全过程的信息化管理。2.确保检验信息系统与医院其他信息系统的有效对接，实现信息共享。（二）检验数据管理1.严格按照相关规定对检验数据进行备份，防止数据丢失。2.对检验数据进行定期清理和归档，确保数据的安全性和完整性。（三）信息安全管理1.加强检验信息系统的安全防护，设置用户权限，防止信息泄露和非法访问。2.定期对信息系统进行安全检查和维护，及时发现和处理安全隐患。八、生物安全管理（一）生物安全制度1.建立健全生物安全管理制度，明确生物安全管理职责和工作流程。2.加强对工作人员的生物安全培训，提高生物安全意识。（二）实验室生物安全防护1.按照生物安全实验室建设标准，对检验科室进行合理布局，设置相应的生物安全防护设施。2.工作人员在操作过程中应严格遵守生物