卫生院医废消毒登记制度

PAGE卫生院医废消毒登记制度一、总则（一）目的为加强卫生院医疗废物的消毒管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内所有医疗废物的收集、运送、暂时贮存、消毒处理及相关登记工作。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家有关医疗废物管理的法律法规、标准规范，确保医疗废物管理工作合法合规。2.分类管理原则：按照医疗废物的类别，分别进行收集、消毒、贮存和处置，防止交叉污染。3.全程监管原则：对医疗废物从产生到处置的全过程进行严格监控和管理，确保每个环节都符合要求。4.安全环保原则：采取有效措施，确保医疗废物的消毒处理安全可靠，不对环境造成污染。二、职责分工（一）卫生院负责人职责1.全面负责卫生院医疗废物消毒登记管理工作，确保制度的有效执行。2.定期组织对医疗废物管理工作进行检查、评估，及时发现和解决存在的问题。3.协调与外部相关部门的关系，保障医疗废物得到妥善处置。（二）医疗废物管理部门职责1.制定和完善医疗废物消毒登记管理制度，并组织实施。2.负责对医疗废物收集、运送、贮存等环节的消毒工作进行指导和监督。3.组织开展医疗废物管理知识培训，提高全体工作人员的认识和技能。4.负责与医疗废物处置单位的联系与协调，确保医疗废物及时、安全处置。（三）各科室（部门）职责1.负责本科室（部门）医疗废物的分类收集、暂存，并按照规定进行初步消毒。2.配合医疗废物管理部门做好医疗废物的交接、登记等工作。3.对本科室（部门）工作人员进行医疗废物管理知识培训，督促其严格遵守相关规定。（四）工作人员职责1.严格按照医疗废物分类标准，对产生的医疗废物进行分类收集。2.做好医疗废物的暂存、消毒工作，防止医疗废物泄漏、扩散。3.如实填写医疗废物消毒登记记录，确保记录完整、准确。4.积极参加医疗废物管理知识培训，掌握相关操作技能和要求。三、医疗废物分类收集（一）分类标准1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针，各类医用锐器如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物（如阿霉素、环孢霉素、丝裂霉素等）和遗传毒性药物（如氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺等），废弃的疫苗、血液制品等。5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。（二）收集要求1.各科室（部门）应配备专用的医疗废物收集容器，并有明显的警示标识。2.医疗废物应在产生后立即分类收集，不得与其他废弃物混合。3.盛装医疗废物的容器应达到防渗漏、防锐器穿透等要求，确保在收集、运送过程中不发生泄漏。4.对于损伤性废物，应使用专门的利器盒收集，利器盒应符合安全要求，装满后应密封，防止锐器刺伤。四、医疗废物运送与暂时贮存（一）运送要求1.医疗废物应由专人负责运送，运送人员应经过培训，掌握相关操作技能和安全防护知识。2.运送时间应严格按照规定执行，确保医疗废物及时运送至暂时贮存地点。3.运送过程中，应使用专用的医疗废物运送工具，并采取防渗漏、防遗撒等措施。4.运送人员应穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品，避免与医疗废物直接接触。（二）暂时贮存要求1.卫生院应设置专门的医疗废物暂时贮存设施，该设施应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，与生活垃圾存放地分开。2.暂时贮存设施应符合防渗漏（地面和裙脚应采用坚固、防渗的材料建造，地面应有良好的排水性能）、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等要求。3.医疗废物应分类存放，不得将不同类别的医疗废物混存。4.在暂时贮存期间，应对医疗废物进行定期消毒，消毒方法应符合相关标准要求。5.医疗废物暂时贮存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处置。五、医疗废物消毒处理（一）消毒原则1.对感染性废物、病理性废物、损伤性废物等应进行消毒处理，确保杀灭病原体，防止疾病传播。2.消毒方法应根据医疗废物的种类、数量、污染程度等因素选择合适的消毒方式，确保消毒效果可靠。3.消毒过程应严格按照操作规程进行，确保消毒人员安全。（二）消毒方法1.物理消毒方法：焚烧：对于病理性废物等可采取焚烧的方式进行消毒处理，但应在符合环保要求的焚烧设施中进行。高温蒸汽灭菌：适用于耐高温、耐湿的医疗废物，如金属器械、玻璃器皿等，可采用高温蒸汽灭菌器进行消毒。干热灭菌：对于一些不耐高温、易氧化的医疗废物，可采用干热灭菌的方法，如使用干热灭菌箱进行消毒。2.化学消毒方法：含氯消毒剂：可用于对医疗废物表面、地面、容器等进行擦拭、喷洒消毒。常用的含氯消毒剂有次氯酸钠、漂白粉等，使用时应按照规定的浓度和作用时间进行操作。过氧乙酸：具有强氧化性，可用于医疗废物的消毒处理。使用时应注意安全，按照规定配制和使用。戊二醛：常用于对医疗器械等进行浸泡消毒，应严格按照操作规程进行，确保消毒效果。（三）消毒记录1.每次对医疗废物进行消毒处理后，应详细记录消毒时间、消毒方法、消毒剂量、消毒人员等信息。2.消毒记录应妥善保存，保存期限不少于3年，以备查阅。六、医疗废物登记管理（一）登记内容1.医疗废物的来源，包括科室（部门）名称、产生日期等。2.医疗废物的种类、数量。3.医疗废物的去向，包括运送时间、接收单位等。4.消毒处理情况，如消毒时间、消毒方法、消毒人员等。（二）登记要求1.医疗废物登记应使用专用的登记本，登记内容应真实、准确、完整。2.登记人员应及时、如实填写登记记录，不得漏记、错记。3.登记记录应妥善保存，保存期限不少于3年。（三）登记流程1.各科室（部门）医疗废物产生后，科室负责人应及时组织分类收集，并填写医疗废物产生登记表，记录医疗废物的种类、数量等信息。2.医疗废物运送人员在接收科室（部门）的医疗废物时，应核对医疗废物的种类、数量等信息，并在医疗废物运送登记表上签字确认。3.医疗废物运送至暂时贮存地点后，暂时贮存管理人员应核对医疗废物的种类、数量等信息，并填写医疗废物暂时贮存登记表，记录医疗废物的来源、去向等信息。4.医疗废物交由有资质的处置单位处置时，处置单位接收人员应核对医疗废物的种类、数量等信息，并在医疗废物处置登记表上签字确认。卫生院应留存处置单位的接收凭证，以备核查。七、培训与监督（一）培训1.卫生院应定期组织开展医疗废物管理知识培训，培训对象包括全体工作人员。2.培训内容应包括医疗废物管理法律法规、分类标准、收集运送要求、消毒处理方法、登记管理等方面的知识。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、观看视频等多种形式，确保培训效果。4.对新上岗人员应进行岗前培训，经考核合格后方可上岗。（二）监督1.卫生院应建立健全医疗废物消毒登记监督检查制度，定期对各科室（部门）的医疗废物管理工作进行检查。2.检查内容包括医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存、消毒处理、登记记录等方面的情况。3.对检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关科室（部门）限期整改。对整改不力的科室（部门）和个人，应按照有关规定进行处理。4.卫生院应接受卫生行政部门、环保部门等相关部门的监督检查，积极配合做好各项工作。八、应急处理（一）应急预案制定卫生院应制定医疗废物泄漏、扩散等突发事件的应急预案，明确应急处置流程、责任分工及保障措施等内容。（二）应急处置措施1.当发生医疗废物泄漏、扩散等突发事件时，应立即启动应急预案，迅速采取措施，防止污染进一步扩大。2.对泄漏的医疗废物应进行收集、消毒处理，对受污染的区域、物品等应进行消毒、清理。3.及时向上级主管部