2025心肺复苏理论考试试题(含答案)

2025心肺复苏理论考试试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.2025版《AHA心肺复苏与心血管急救指南》首次将成人胸外按压深度下限从“至少5cm”调整为：A.至少4cmB.至少5cmC.至少6cmD.5–6cm区间均可答案：A解析：2025版基于大样本回顾性研究指出，按压深度＜4cm时出院生存率显著下降，而≥4cm即可进入生存率“平台期”，故下限下调至4cm，但上限仍建议≤6cm以避免损伤。2.对于非专业施救者，2025指南推荐判断成人意识与呼吸的顺序为：A.拍肩→大声呼叫→观察胸廓起伏→触摸颈动脉B.大声呼叫→观察胸廓起伏→拍肩→触摸颈动脉C.拍肩→大声呼叫→观察胸廓起伏→无需触摸脉搏D.观察胸廓起伏→拍肩→触摸颈动脉→大声呼叫答案：C解析：非专业人员不再要求触摸脉搏，以“无反应+无正常呼吸或仅濒死喘息”即启动按压，减少启动延迟。3.2025指南将成人高质量按压频率定义为：A.100–120次/分B.110–130次/分C.90–110次/分D.100–140次/分答案：A解析：频率＞120次/分易出现按压回弹不足，＜100次/分则灌注压下降，100–120次/分仍是“黄金区间”。4.使用机械按压装置时，2025版强调必须同步进行的操作是：A.每2min人工按压轮换B.持续定量波形二氧化碳监测（EtCO₂）C.每3min中断按压评估脉搏D.提前静脉推注肾上腺素答案：B解析：机械按压不依赖人力轮换，但EtCO₂可实时反馈灌注质量，＜10mmHg需立即查找原因。5.2025版对成人电击除颤能量选择推荐：A.首剂120J双相截顶指数B.首剂150J双相方波C.首剂200J双相方波D.首剂360J单相答案：C解析：200J双相方波首次成功率达98%，且心肌损伤风险低于单相360J。6.儿童（1岁至青春期）胸外按压深度占胸廓前后径的百分比为：A.约20%B.约30%C.约40%D.约50%答案：B解析：约30%（约5cm）即可产生足够心输出量，过深易致肋骨骨折。7.新生儿复苏正压通气时，2025版推荐的最大吸气峰压（PIP）安全上限为：A.20cmH₂OB.25cmH₂OC.30cmH₂OD.35cmH₂O答案：C解析：≥30cmH₂O气胸风险陡增，故设30cmH₂O为红线。8.成人高级气道建立后，2025版推荐的通气频率为：A.每6秒1次（10次/分）B.每5秒1次（12次/分）C.与按压同步30:2D.每3秒1次（20次/分）答案：A解析：固定每6秒1次，避免过度通气导致胸内压升高。9.2025版对肾上腺素成人静脉给药间隔为：A.每2minB.每3minC.每4minD.每5min答案：B解析：基于药代动力学模型，3min给药可维持有效血浓度，减少β受体耗竭。10.对疑似阿片类药物中毒的成人无反应患者，非专业施救者第一步应：A.立即胸外按压B.给予2mg肌注纳洛酮C.呼叫急救系统后启动按压D.先进行5次人工呼吸答案：C解析：2025版强调“先呼叫、再按压、后给药”，保证EMS同步到达。11.2025版将“按压分数”（CCF）目标值提高至：A.≥40%B.≥50%C.≥60%D.≥80%答案：C解析：CCF≥60%可显著改善ROSC率，每提高10%，生存率增加约1.5倍。12.孕妇心肺复苏时，2025版推荐手的位置较常人：A.上移1–2cmB.下移1–2cmC.不变D.左侧卧位按压答案：A解析：妊娠子宫将膈肌上抬，按压点需上移1–2cm避免子宫压迫。13.2025版对低温（核心温度＜30℃）心脏骤停患者推荐：A.立即除颤一次，无效则继续按压B.先复温至30℃再除颤C.最多连续三次除颤D.禁用肾上腺素答案：B解析：低温显著降低除颤成功率，复温至30℃以上再除颤可提高ROSC。14.成人胸外按压放松期应确保胸廓回弹，2025版推荐的最短“无接触时间”为：A.＜0.5秒B.＜1.0秒C.完全回弹即可，无时间要求D.＜1.5秒答案：A解析：回弹不全使右房压升高，冠脉灌注压下降，＜0.5秒可视为完全回弹。15.2025版首次将哪项指标列为“终止复苏规则”（TOR）的独立强因子？A.初始心律为PEAB.现场无ROSC且EtCO₂＜10mmHg持续20minC.年龄＞85岁D.无目击者答案：B解析：EtCO₂＜10mmHg持续20min提示无灌注，2025版将其列为Ⅰ级终止指标。16.对创伤性心脏骤停，2025版推荐开胸指征包括：A.穿透伤且现场＜10minB.钝伤且现场＜15minC.任何创伤＜5minD.仅儿童穿透伤答案：A解析：穿透伤＜10min且现场具备条件可考虑开胸，钝伤获益证据不足。17.2025版对成人双人心肺轮换时间建议为：A.每30秒B.每1minC.每2minD.每3min答案：C解析：2min轮换可减少施救者疲劳，保证按压质量。18.2025版对婴儿（＜1岁）按压手法首选：A.双拇指环绕B.两指法C.单掌根D.单拇指答案：A解析：双拇指环绕可产生更高收缩压和冠脉灌注压。19.2025版推荐在院内CPR时，团队角色“计时员”首要职责是：A.记录药物剂量B.每2min提醒轮换按压C.观察瞳孔D.与家属沟通答案：B解析：计时员核心任务是保证2min轮换及按压中断＜5秒。20.2025版对成人静脉胺碘酮剂量为：A.150mg推注B.300mg推注C.首剂150mg，必要时重复150mgD.首剂300mg，必要时重复150mg答案：D解析：首剂300mg快速推注，对顽固性VF/VT可再补150mg。21.2025版对新生儿脐带结扎时机推荐：A.立即结扎B.通气30秒后若需正压通气则延迟结扎C.延迟60秒无论情况如何D.延迟至胎盘剥离答案：B解析：需正压通气时延迟结扎可保证胎盘输血，提高血容量。22.2025版对成人胸外按压“垂直用力”角度的允许误差为：A.≤5°B.≤10°C.≤15°D.无要求答案：A解析：＞5°侧向分力显著降低按压深度有效性。23.2025版将“儿童高级生命支持”年龄上限定义为：A.8岁B.12岁C.青春期（出现第二性征）D.35kg答案：C解析：以青春期为界，更贴合解剖生理差异。24.2025版对成人ROSC后目标血氧饱和度（SpO₂）为：A.100%B.94–98%C.90–94%D.88–92%答案：B解析：≥94%防止低氧，＜98%避免高氧再灌注损伤。25.2025版对成人目标收缩压（ROSC后）推荐：A.≥60mmHgB.≥80mmHgC.≥90mmHgD.≥100mmHg答案：C解析：≥90mmHg可保证重要脏器灌注，降低急性肾损伤风险。26.2025版对成人胸外按压“最小中断”定义为：A.＜5秒B.＜10秒C.＜15秒D.＜20秒答案：B解析：除颤、插管等操作应＜10秒，否则冠脉灌注压快速归零。27.2025版对成人电击前“充电时机”推荐：A.按压同时进行B.中断按压后充电C.人工呼吸时充电D.无要求答案：A解析：2025版强调“充电不中断按压”，可缩短整体中断时间约3–4秒。28.2025版对成人胸外按压与人工呼吸比例（未插管）仍为：A.15:2B.30:2C.50:2D.连续按压不中断答案：B解析：30:2比例兼顾灌注与氧合，证据未变。29.2025版对成人胺碘酮给药速度为：A.快速推注5mg/kgB.10min缓慢静滴C.快速推注300mg后滴注D.仅滴注答案：A解析：心脏骤停时胺碘酮需快速推注，无需缓慢滴注。30.2025版对成人胸外按压“回弹速度”推荐为：A.与下压速度相同B.回弹更快C.回弹更慢D.无要求答案：B解析：快速回弹可产生更大负压，增加静脉回流。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下哪些属于2025版“高质量心肺复苏”核心指标？A.按压深度4–6cmB.按压频率100–120次/分C.按压分数≥60%D.通气量6mL/kgE.避免过度通气答案：ABCE解析：通气量应为6–7mL/kg，D项“6mL/kg”表述不完整，故不选。32.2025版对成人电击除颤后应立即：A.立即检查脉搏B.立即继续按压C.立即给予肾上腺素D.立即评估EtCO₂E.立即人工呼吸答案：BD解析：除颤后无需检查脉搏，立即继续按压；EtCO₂可实时评估灌注。33.2025版对新生儿复苏以下哪些情况需立即气管插管？A.面罩通气无效B.需要胸外按压C.羊水Ⅲ度污染且无活力D.早产儿＜32周E.膈疝答案：ABE解析：C项先面罩通气，D项非绝对指征。34.2025版对成人胸外按压疲劳征象包括：A.按压深度下降＞10%B.频率＞130次/分C.回弹不全D.施救者主观疲劳E.EtCO₂下降＞20%答案：ACDE解析：频率＞130次/分属于错误而非疲劳征象。35.2025版对成人ROSC后低温治疗推荐：A.目标温度32–34℃B.持续24hC.缓慢复温0.25℃/hD.所有患者必须E.镇静镇痛答案：ABCE解析：低温治疗需结合神经预测，非“所有”患者。36.2025版对成人胸外按压“同步计数”口头指令包括：A.“1、2、3…29、30”B.“01、02…30”C.英文“oneandtwoand…”D.每30次后大声提示“呼吸”E.无需口头计数答案：ABD解析：中英文均可，但需清晰提示轮换。37.2025版对成人静脉通路建立困难时可：A.立即骨髓腔穿刺B.气管内给药肾上腺素C.舌下含服肾上腺素D.外周静脉双倍剂量E.中心静脉置管答案：ABE解析：气管内给药剂量为静脉2–2.5倍，但非“双倍”表述；舌下无效。38.2025版对成人胸外按压“按压带”使用指征：A.肥胖BMI＞40kg/m²B.孕妇C.骨质疏松D.机械装置故障E.所有患者答案：ABD解析：按压带可改善深度与回弹，但非“所有”患者。39.2025版对成人胸外按压“音乐引导”推荐：A.《Stayin’Alive》B.节拍100–120次/分C.任何音乐均可D.需配合实时反馈仪E.仅非专业人员答案：ABD解析：音乐需符合频率范围，且不能替代反馈仪。40.2025版对成人胸外按压“虚拟现实（VR）培训”优势包括：A.提高情景沉浸B.实时纠正手势C.降低培训成本D.可远程考核E.完全替代实体模型答案：ABD解析：VR成本仍高，且不能完全替代实体模型。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版允许非专业施救者仅做按压不做人工呼吸。答案：√解析：成人目击倒下入路，可仅胸外按压。42.2025版将成人胸外按压“最大深度”设为6cm。答案：×解析：无绝对上限，但＞6cm损伤风险显著增加，建议≤6cm。43.2025版推荐对成人PEA一律给予阿托品。答案：×解析：PEA多因可逆病因，阿托品仅用于迷走过高或慢速PEA。44.2025版对成人胸外按压“鞋底按压”为创新方法。答案：×解析：鞋底按压缺乏证据，未获推荐。45.2025版允许在高铁车厢内进行单向阀面罩人工呼吸。答案：√解析：疫情后指南强调屏障保护，单向阀面罩安全。46.2025版对成人胸外按压“黄金5分钟”指按压开始至ROSC。答案：×解析：“黄金5分钟”指倒地至按压开始。47.2025版对成人胸外按压“双人悬垂”可用于长途转运。答案：√解析：双人悬垂（悬吊式按压）在直升机救援中已获验证。48.2025版对成人胸外按压“AI语音实时纠错”为Ⅰ级推荐。答案：×解析：AI语音为Ⅱb级，证据仍在积累。49.2025版对成人胸外按压“按压点纹身”可作为定位标记。答案：×解析：纹身不能替代解剖定位，且可能移动。50.2025版对成人胸外按压“家属在场”可提高抢救成功率。答案：√解析：家属在场可提醒施救者，减少中断。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版成人胸外按压频率为________次/分，深度为________cm。答案：100–120；4–652.成人ROSC后目标PaCO₂为________mmHg。答案：35–4553.新生儿复苏正压通气初始压力为________cmH₂O。答案：2054.成人胺碘酮首剂________mg，必要时重复________mg。答案：300；15055.成人胸外按压与通气比例（未插管）为________。答案：30:256.2025版将成人胸外按压“中断上限”设为________秒。答案：1057.成人EtCO₂＜________mmHg持续________min提示预后极差。答案：10；2058.成人胸外按压“按压带”适用于胸围＞________cm。答案：13059.成人胸外按压“音乐引导”推荐歌曲《________》。答案：Stayin’Alive60.成人胸外按压“按压分数”应≥________%。答案：60五、简答题（每题10分，共20分）61.简述2025版成人胸外按压“双拇指环绕”与“两指法”在婴儿复苏中的优缺点。答案：双拇指环绕：优点—按压深度足，可产生更高收缩压和冠脉灌注压；缺点—需两人配合，占用空间大。两指法：优点—单人可操作，适合狭小空间；缺点—易疲劳，深度不足，回弹差。2025版首选双拇指环绕，仅当无法实施时用两指法。62.试述2025版对成人创伤性心脏骤停“开胸心肺复苏”指征及操作要点。答案：指征