村卫生室孕产妇保健制度

PAGE村卫生室孕产妇保健制度一、总则（一）目的为加强村卫生室孕产妇保健服务工作，保障孕产妇和新生儿的健康，降低孕产妇和围产儿死亡率，提高出生人口素质，根据国家相关法律法规及行业标准，结合本村实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本村卫生室全体医护人员及接受孕产妇保健服务的本村孕产妇。（三）工作原则1.以保障孕产妇安全为核心，遵循预防为主、防治结合的工作方针。2.提供全面、连续、规范的孕产妇保健服务，注重个性化和人性化。3.加强与上级医疗机构的协作，确保危急重症孕产妇得到及时有效的救治。二、孕产妇保健服务内容（一）孕早期保健1.建立孕产妇保健手册在孕妇确诊怀孕后，及时为其建立孕产妇保健手册，准确记录孕妇基本信息、既往史、家族史、本次妊娠经过等。告知孕妇保健手册的重要性及使用方法，指导其妥善保管。2.首次产前检查为孕妇进行全面的体格检查，包括身高、体重、血压、心率、心肺听诊、肝脾触诊等。进行妇科检查，了解阴道、宫颈、子宫及附件情况。实验室检查项目包括血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、HIV筛查等。根据孕妇情况，必要时增加甲状腺功能、唐氏筛查、超声检查等。3.健康指导向孕妇宣传孕期保健知识，包括营养、休息、个人卫生、心理调适等。指导孕妇避免接触有害物质，预防感染，合理用药。告知孕妇产前检查的时间、内容及注意事项，督促其按时进行检查。（二）孕中期保健1.定期产前检查孕1620⁺⁶周、2124周各进行一次产前检查。每次检查内容包括体重、血压、宫高、腹围、胎心、胎位等，必要时进行超声检查。根据孕妇情况，适时进行血常规、尿常规、唐氏筛查复查、妊娠期糖尿病筛查等实验室检查。2.健康指导监测胎儿生长发育情况，评估孕妇营养状况，指导合理膳食。指导孕妇进行自我监护，如胎动计数等，教会孕妇正确的胎动计数方法。关注孕妇心理健康，进行心理疏导，缓解孕期焦虑情绪。告知孕妇早产、胎膜早破等异常情况的症状及应对措施，提高孕妇自我保健意识。（三）孕晚期保健1.定期产前检查孕2836周，每2周进行一次产前检查；孕37周及以后，每周进行一次产前检查。检查内容同孕中期，重点关注胎儿生长发育、胎位、胎心、羊水等情况，进行骨盆测量，评估分娩方式。进行B族链球菌检测，必要时增加胎心监护、超声检查等项目。2.健康指导指导孕妇做好分娩准备，包括了解分娩过程、选择分娩医院、准备分娩用品等。指导孕妇正确的休息姿势，避免长时间站立或仰卧，预防下肢水肿和仰卧位低血压综合征。加强对孕妇的心理支持，帮助其树立自然分娩的信心，缓解分娩恐惧。对有妊娠合并症或并发症的孕妇，进行针对性的健康指导和病情监测，确保母婴安全。（四）产后访视1.产后37天内进行第一次访视了解产妇一般情况，包括生命体征、精神状态、饮食、睡眠等。检查乳房，了解乳汁分泌情况，指导正确的母乳喂养方法，包括早吸吮、按需哺乳、正确的哺乳姿势等。检查子宫复旧情况，观察恶露量、颜色及气味。检查会阴或腹部伤口愈合情况，指导产妇保持伤口清洁干燥，避免感染。了解新生儿情况，包括体温、体重、黄疸、脐带等，进行新生儿护理指导，如保暖、喂养、沐浴、脐部护理等。2.产后14天进行第二次访视重点了解产妇母乳喂养情况，解决母乳喂养中存在的问题。检查子宫复旧及恶露情况，评估产妇恢复情况。对新生儿进行全面检查，包括生长发育、听力、视力等，发现问题及时指导或转诊。3.产后28天进行第三次访视对产妇进行全面复查，包括全身检查、妇科检查等，了解产妇身体恢复情况。对新生儿进行满月健康检查，评估新生儿生长发育状况，指导预防接种等。三、孕产妇保健服务流程（一）孕早期保健流程1.孕妇前来村卫生室就诊，医护人员询问病史、症状等，初步判断怀孕情况。2.为孕妇测量身高、体重、血压等基本生命体征，进行妇科检查。3.开具实验室检查申请单，指导孕妇到指定地点进行相关检查。4.根据检查结果，对孕妇进行健康评估，建立孕产妇保健手册，填写首次产前检查记录。5.向孕妇进行孕早期健康指导，告知下次产前检查时间及注意事项。（二）孕中期保健流程1.孕妇按照预约时间前来村卫生室进行产前检查。2.医护人员测量孕妇体重、血压、宫高、腹围、胎心等指标，进行体格检查。3.根据孕妇情况，进行血常规、尿常规等实验室检查，必要时进行超声检查。4.对检查结果进行分析评估，了解胎儿生长发育情况及孕妇健康状况。5.针对孕妇存在的问题，给予相应的健康指导和干预措施，预约下次产前检查时间。（三）孕晚期保健流程1.孕妇定期到村卫生室进行产前检查，检查项目同孕中期。2.根据孕妇孕周及检查结果，进行骨盆测量、胎心监护等特殊检查，评估分娩方式。3.对有妊娠合并症或并发症的孕妇，加强病情监测，及时调整治疗方案。4.为孕妇进行分娩准备指导，告知孕妇及家属分娩相关知识和注意事项。5.预约下次产前检查时间，如发现异常情况及时转诊至上级医疗机构。（四）产后访视流程1.村卫生室医护人员在产妇出院后37天内电话预约产后访视时间。2.按照预约时间到产妇家中进行访视，按照访视内容进行详细检查和指导。3.填写产后访视记录，对产妇和新生儿情况进行评估。4.对访视中发现的问题，及时给予指导或建议，如需要转诊及时告知产妇及家属。5.按照规定时间进行第二次和第三次产后访视，流程同第一次。四、孕产妇保健服务质量控制（一）人员培训1.定期组织村卫生室医护人员参加孕产妇保健知识和技能培训，培训内容包括孕期保健、分娩期处理、产后康复、新生儿护理等。2.邀请上级医疗机构专家进行授课，提高医护人员业务水平。3.鼓励医护人员参加学术交流活动，及时了解国内外孕产妇保健最新进展。（二）质量考核1.建立孕产妇保健服务质量考核制度，定期对村卫生室孕产妇保健工作进行考核。2.考核内容包括孕产妇保健手册建立、产前检查质量、产后访视质量、信息上报等方面。3.对考核结果进行通报，对存在问题的村卫生室提出整改意见，督促其限期整改。（三）信息管理1.建立健全孕产妇保健信息管理制度，规范信息收集、整理、上报流程。2.医护人员要认真填写孕产妇保健手册及相关记录，确保信息准确、完整。3.定期对孕产妇保健信息进行分析，为制定工作计划和决策提供依据。五、孕产妇危急重症管理（一）转诊制度1.村卫生室医护人员在产前检查或产后访视过程中，发现孕产妇有危急重症情况时，应立即启动转诊程序。2.及时联系上级医疗机构，告知孕产妇病情及基本情况，做好转诊前的初步处理。3.协助家属将孕产妇安全转诊至上级医疗机构，并做