(2025年)初级护师《相关专业知识》模拟试题(附答案)

(2025年)初级护师《相关专业知识》模拟试题(附答案)1.患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。医嘱给予尿激酶静脉溶栓治疗。护士执行溶栓治疗时，最应重点观察的指标是A.心率变化B.血压波动C.出血倾向D.呼吸频率E.体温变化答案：C解析：尿激酶为溶栓药物，主要副作用是出血，因此溶栓治疗期间需重点观察有无皮肤黏膜出血、牙龈出血、血尿、黑便等出血倾向，严重时可出现颅内出血，危及生命。2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，5分钟评分6分。护士对该新生儿进行复苏时，首要的措施是A.建立有效呼吸B.维持正常循环C.清理呼吸道D.药物治疗E.保暖答案：C解析：新生儿复苏的ABCDE步骤中，A（Airway）即清理呼吸道是首要措施，只有保持气道通畅，后续的呼吸支持才能有效。Apgar评分≤3分为重度窒息，需立即进行复苏，首先清理口鼻腔分泌物。3.患者女，32岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，医嘱予甲巯咪唑10mgtid口服。护士对其进行用药指导时，应重点强调的内容是A.用药后2周复查血常规B.药物需餐后服用以减轻胃肠道反应C.症状缓解后可自行减少药量D.服药期间避免摄入高碘食物E.出现心悸时立即停药答案：D解析：甲亢患者需避免高碘饮食（如海带、紫菜），因碘是甲状腺激素合成的原料，摄入过多会加重病情。甲巯咪唑的主要副作用是粒细胞减少，需定期复查血常规（通常初始治疗每1-2周复查），但选项A的时间描述不准确；药物可餐后服用减轻胃肠反应，但非重点；甲亢需足疗程治疗（1.5-2年），不可自行减药或停药；心悸是甲亢本身症状，非停药指征。4.患儿男，3岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为“支气管肺炎”。查体：T39.5℃，R45次/分，双肺可闻及固定中细湿啰音。护士为其制定护理计划时，最应优先解决的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：B解析：支气管肺炎患儿因肺泡内渗出、肺不张等导致通气/血流比例失调，出现气体交换受损，表现为气促、发绀等，是威胁生命的首要问题。体温过高需处理，但需在保证呼吸通畅的前提下；清理呼吸道无效可能加重气体交换受损，需配合解决；营养失调和潜在并发症为后续护理重点。5.患者女，50岁，因“反复上腹痛10年，加重1周”入院，胃镜提示“胃溃疡”，快速尿素酶试验阳性。医嘱予奥美拉唑20mgbid、阿莫西林1gbid、克拉霉素0.5gbid口服。护士指导患者用药时，错误的是A.奥美拉唑应餐前30分钟服用B.阿莫西林需询问青霉素过敏史C.克拉霉素可与牛奶同服以减轻胃肠刺激D.三种药物需联合服用14天E.治疗结束4周后复查幽门螺杆菌答案：C解析：克拉霉素为大环内酯类抗生素，应空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），与牛奶同服可能影响吸收。奥美拉唑为质子泵抑制剂，餐前服用可更好抑制胃酸分泌；阿莫西林需皮试；三联/四联疗法疗程通常14天；复查需在停药4周后，避免假阴性。6.患者男，70岁，因“前列腺增生”行TURP（经尿道前列腺电切术），术后6小时主诉下腹胀痛，膀胱冲洗液呈淡红色，引流不畅。护士首先应采取的措施是A.加快膀胱冲洗速度B.检查导尿管是否受压、扭曲C.给予止痛药D.通知医生行膀胱镜检查E.记录出入量答案：B解析：TURP术后膀胱冲洗不畅最常见原因是导尿管堵塞或受压、扭曲。应首先检查管路是否通畅，若为血块堵塞可通过挤压尿管或加快冲洗速度（但需先排除管路因素）；止痛药不能解决根本问题；膀胱镜检查为有创操作，非首选。7.孕妇女，28岁，孕32周，自觉胎动减少2天。行无应激试验（NST）显示：20分钟内胎动2次，胎动时胎心率加速≤15次/分，持续时间≤15秒。护士对该结果的判断及处理正确的是A.NST反应型，继续观察B.NST无反应型，需进一步行缩宫素激惹试验（OCT）C.NST可疑型，复查后无改善需终止妊娠D.NST正常型，无需处理E.NST异常型，立即剖宫产答案：B解析：NST无反应型标准为20分钟内胎动＜2次，或胎动时胎心率加速＜15次/分、持续＜15秒。无反应型需进一步行OCT或生物物理评分，评估胎儿宫内储备能力，不能直接终止妊娠或剖宫产。8.患者女，45岁，因“乳腺癌”行改良根治术后第3天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸对侧耳朵→患肢梳头B.患侧手摸对侧肩部→患侧手摸对侧耳朵→手指爬墙→患肢梳头C.患肢梳头→手指爬墙→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸对侧耳朵D.患侧手摸对侧肩部→手指爬墙→患侧手摸对侧耳朵→患肢梳头E.手指爬墙→患肢梳头→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸对侧耳朵答案：B解析：乳腺癌术后功能锻炼顺序：术后24小时内活动手指、腕部；术后1-3天活动肘部；术后4-7天患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵；术后1-2周进行手指爬墙、画圈、梳头（以患侧手能越过头顶摸到对侧耳朵为目标）。9.患儿男，8个月，因“腹泻3天”入院，大便每日10余次，呈蛋花汤样，无腥臭味，伴呕吐2次。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，血钠132mmol/L。判断该患儿脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.中度高渗性脱水答案：B解析：中度脱水表现为前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量减少；血钠130-150mmol/L为等渗性脱水（该患儿血钠132mmol/L）。轻度脱水无四肢凉，重度脱水有四肢厥冷、意识改变。10.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。护士判断该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒失代偿E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒答案：A解析：COPD患者因通气不足导致CO₂潴留，PaCO₂升高（正常35-45mmHg），pH降低（正常7.35-7.45），提示呼吸性酸中毒。HCO₃⁻代偿性升高（正常22-27mmol/L），但pH仍＜7.35，为失代偿期。11.患者女，28岁，剖宫产术后第2天，护士为其进行会阴护理时，发现恶露为红色，量较多，有血腥味，无臭味。该恶露属于A.血性恶露B.浆液恶露C.白色恶露D.脓性恶露E.黏液恶露答案：A解析：血性恶露持续3-4天，色鲜红，含大量血液；浆液恶露持续10天左右，色淡红，含少量血液；白色恶露持续3周，色白，黏稠。该患者术后2天，符合血性恶露特点。12.患者男，40岁，因“车祸致左下肢开放性骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血。护士在急救处理时，首先应采取的措施是A.固定骨折部位B.止血C.清洁伤口D.保暖E.建立静脉通道答案：B解析：开放性骨折伴活动性出血时，止血是首要措施（如加压包扎、止血带），避免失血性休克；固定骨折可防止二次损伤，但需在止血后进行；清洁伤口为后续处理。13.患儿女，5岁，因“发热、皮疹3天”入院，诊断为“水痘”。护士对其家长进行健康教育时，错误的是A.隔离至疱疹全部结痂B.剪短患儿指甲，避免抓挠C.局部疱疹可涂炉甘石洗剂D.发热时可口服阿司匹林退热E.饮食宜清淡，避免辛辣刺激答案：D解析：水痘患儿禁用阿司匹林，因可能诱发瑞氏综合征（Reye综合征）。隔离至疱疹全部结痂（约10天）；剪指甲防抓破感染；炉甘石洗剂可止痒；清淡饮食正确。14.患者女，35岁，因“甲状腺大部切除术后1小时”返回病房，主诉呼吸困难、颈部肿胀。查体：颈部切口敷料渗血，颈部增粗。护士首先应采取的措施是A.立即通知医生B.拆开缝线，清除血肿C.给予氧气吸入D.静脉注射地塞米松E.准备气管切开包答案：B解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因是切口内血肿压迫，需立即拆开缝线，清除血肿，解除压迫。通知医生同时应快速处理，否则可能因窒息危及生命。15.患者男，55岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现大量腹水。医嘱予螺内酯40mgtid、呋塞米20mgtid口服。护士观察用药效果的重点指标是A.24小时尿量B.血钾浓度C.血钠浓度D.血压变化E.腹围答案：A解析：利尿剂治疗腹水的目标是每日体重减轻0.3-0.5kg（无水肿）或0.8-1kg（有下肢水肿），核心观察指标是24小时尿量（理想尿量1500-2000ml/天）。螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，需监测血钾，但用药效果的直接指标是尿量。16.患者女，25岁，因“停经45天，腹痛伴阴道流血2小时”入院，血hCG升高，B超提示宫腔内未见妊娠囊，右侧附件区见混合性包块。护士判断最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎E.功能失调性子宫出血答案：C解析：异位妊娠典型表现为停经、腹痛、阴道流血，hCG阳性但宫腔内无孕囊，附件区包块，符合该患者情况。先兆流产宫腔内可见孕囊；难免流产有孕囊排出；葡萄胎B超可见“落雪征”。17.患者男，75岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，长期卧床。护士在护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，表皮有水疱。判断该压疮的分期为A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）E.不可分期答案：B解析：压疮Ⅱ期表现为皮肤紫红，皮下硬结，表皮水疱，未破溃；Ⅰ期为皮肤完整、压之不褪色的红斑；Ⅲ期为水疱破溃，浅层组织坏死；Ⅳ期为深层组织坏死，可达骨骼。18.患儿男，1岁，因“维生素D缺乏性佝偻病”入院，出现“O”型腿。护士对家长进行健康指导时，重点强调的是A.多晒太阳B.补充钙剂C.避免过早站立或行走D.补充维生素DE.增加蛋白质摄入答案：C解析：佝偻病激期患儿骨骼软化，过早站立或行走会加重下肢畸形（如“O”型或“X”型腿），因此需避免。补充维生素D、钙剂、多晒太阳是根本治疗，但防止畸形加重的关键是避免负重。19.患者女，48岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，术后第3天肛门未排气，腹胀明显。护士采取的措施中，错误的是A.鼓励患者早期下床活动B.顺时针按摩腹部C.肛管排气D.口服硫酸镁导泻E.穴位针灸（足三里）答案：D解析：术后腹胀多因胃肠功能未恢复，硫酸镁导泻会刺激肠道，可能加重肠胀气，且术后早期肠道未排气时禁用。早期活动、腹部按摩、肛管排气、针灸均为促进排气的正确措施。20.患者男，30岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第5天体温38.5℃，主诉切口疼痛，局部红肿、有压痛。最可能的并发症是A.腹腔脓肿B.切口感染C.粪瘘D.粘连性肠梗阻E.门静脉炎答案：B解析：阑尾切除术后切口感染多发生在术后3-5天，表现为体温升高、切口红肿压痛，符合该患者症状。腹腔脓肿多有腹痛、腹部包块；粪瘘有粪便从切口排出；肠梗阻有腹胀、呕吐、停止排气排便。21.患者女，60岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，医嘱予小剂量胰岛素静脉滴注。护士在用药过程中，最应重点监测的指标是A.血糖B.血钾C.血钠D.血pHE.尿量答案：A解析：小剂量胰岛素治疗DKA的目标是每小时血糖下降3.9-6.1mmol/L，需每1-2小时监测血糖，避免低血糖或血糖下降过快导致脑水肿。同时需监测血钾（胰岛素促进K⁺进入细胞，可能导致低血钾），但首要监测指标是血糖。22.孕妇女，30岁，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时宫缩持续30秒，间歇5-6分钟，强度弱。护士判断该产程属于A.潜伏期延长B.活跃期延长C.第一产程停滞D.正常潜伏期E.正常活跃期答案：D解析：第一产程潜伏期为宫口开0-3cm，初产妇正常需8小时（最大时限16小时）；活跃期为宫口3-10cm，正常需4小时（最大时限8小时）。该孕妇宫口3cm，宫缩6小时，未超过潜伏期最大时限，属于正常潜伏期。23.患者男，50岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析治疗，透析中出现头痛、恶心、呕吐、血压升高。最可能的并发症是A.失衡综合征B.低血压C.低血糖D.心律失常E.空气栓塞答案：A解析：失衡综合征多见于首次透析或透析时间过长，因血液中尿素氮等物质清除过快，导致脑水肿，表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高，严重时抽搐、昏迷。24.患儿女，2岁，因“化脓性脑膜炎”入院，医嘱予头孢曲松钠静脉滴注。护士在配置药物时，正确的做法是A.用5%葡萄糖注射液稀释B.与万古霉素混合静脉滴注C.药物需现配现用D.输液速度宜快（30分钟内滴完）E.稀释后可保存24小时答案：C解析：头孢类抗生素需现配现用，因易分解产生致敏物质。不可用5%葡萄糖（偏酸性，影响稳定性），需用0.9%氯化钠；不可与其他抗生素混合；输液速度需缓慢（避免静脉炎）；稀释后需2小时内用完。25.患者女，35岁，因“系统性红斑狼疮（SLE）”入院，出现面部蝶形红斑、关节肿痛。医嘱予泼尼松40mgqd口服。护士对其进行用药指导时，错误的是A.需长期规律服药，不可自行停药B.用药期间需监测血压、血糖C.可同时服用钙剂预防骨质疏松D.晨起顿服以减轻对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制E.出现脱发时立即停药答案：E解析：脱发是激素的副作用之一，不可因脱发自行停药，需在医生指导下调整剂量。其余选项均为激素用药的正确指导。26.患者男，65岁，因“急性心肌梗死”行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术后，医嘱予氯吡格雷75mgqd口服。护士解释该药物的主要作用是A.扩张冠状动脉B.抑制血小板聚集C.降低心肌耗氧量D.改善心肌重构E.抗凝防止血栓形成答案：B解析：氯吡格雷为ADP受体拮抗剂，通过抑制血小板聚集预防支架内血栓形成。扩张冠脉常用硝酸酯类；降低心肌耗氧量用β受体阻滞剂；改善重构用ACEI/ARB；抗凝用肝素、华法林。27.患者女，28岁，因“产后出血”行子宫动脉栓塞术，术后护士重点观察的内容不包括A.双侧足背动脉搏动B.会阴部有无出血C.下肢皮肤温度及颜色D.尿量E.呼吸频率答案：E解析：子宫动脉栓塞术后需观察穿刺侧下肢血运（足背动脉、皮肤温度颜色）、会阴部出血（栓塞效果）、尿量（肾灌注）；呼吸频率非重点，除非有肺栓塞等并发症。28.患儿男，6个月，因“支气管肺炎”住院，医嘱予头罩吸氧，氧流量应调节为A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min答案：B解析：婴儿头罩吸氧时，氧流量一般为2-4L/min，氧浓度维持在40%-50%，避免高浓度氧导致视网膜病变。29.患者男，40岁，因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术后第2天，胃肠减压引出大量墨绿色液体。护士判断该液体为A.胆汁B.胃液C.肠液D.胰液E.腹腔渗液答案：A解析：胃大部切除术后胃肠减压液早期为暗红色（胃内积血），之后转为墨绿色（含胆汁），属于正常现象，提示胃肠蠕动恢复，胆汁反流入胃。30.孕妇女，25岁，孕20周，行唐氏筛查提示21-三体综合征高风险。护士应建议其进一步检查的项目是A.羊水穿刺B.无创DNA检测C.四维超声D.血清学筛查复查E.胎心监护答案：A解析：唐氏筛查高风险需进行确诊试验，羊水穿刺（孕16-22周）可直接检测胎儿染色体，是金标准。无创DNA为筛查试验，不能确诊。31.患者女，55岁，因“类风湿关节炎”服用甲氨蝶呤10mgqw，护士指导其补充的药物是A.叶酸B.维生素B₁₂C.维生素CD.钙剂E.铁剂答案：A解析：甲氨蝶呤的副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应，补充叶酸可减轻其毒性（但需与甲氨蝶呤间隔24小时服用）。32.患者男，70岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术后，护士指导其避免的体位是A.屈髋＜90°B.下肢外展C.下肢中立位D.跷二郎腿E.平卧时双腿间放软枕答案：D解析：人工关节置换术后需避免屈髋＞90°、内收、内旋（如跷二郎腿、交叉双腿），防止关节脱位。33.患儿男，1岁，因“维生素D缺乏性手足搐搦症”入院，发作时表现为四肢抽动、意识丧失。护士首先应采取的措施是A.立即静脉注射钙剂B.保持呼吸道通畅C.肌内注射地西泮D.吸氧E.约束肢体防止受伤答案：B解析：抽搐发作时首要措施是保持呼吸道通畅（防止舌后坠、误吸），然后控制抽搐（用地西泮），最后补钙。34.患者女，45岁，因“胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术后，医嘱予一级护理。护士每小时巡视患者的主要目的是A.观察切口情况B.监测生命体征C.协助生活护理D.满足患者需求E.预防并发症答案：B解析：一级护理要求每小时巡视，重点观察生命体征变化（如腹腔镜术后可能出现内出血，表现为血压下降、心率加快）。35.患者男，60岁，因“慢性肺源性心脏病”急性加重入院，血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂75mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。此时应给予的氧疗方式是A.高浓度吸氧（＞50%）B.中浓度吸氧（30%-50%）C.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）D.高压氧舱治疗E.面罩吸氧（6-8L/min）答案：C解析：肺心病患者因长期CO₂潴留，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会消除低氧驱动，导致呼吸抑制，因此需低浓度低流量（1-2L/min，氧浓度25%-29%）。36.患者女，3