(2025年)护士资格考试真题回顾试题及答案

(2025年)护士资格考试练习题回顾试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中只有一个最符合题意）1.患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。护士评估时发现患者桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音，动脉血气分析示pH7.32，PaO₂58mmHg，PaCO₂65mmHg。此时患者的氧疗原则应为A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。因此应采用低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）持续吸氧。2.新生儿出生后2小时，体重3200g，Apgar评分9分。护士进行脐部护理时，发现脐带残端有少量渗血。正确的处理措施是A.立即用无菌纱布加压包扎B.局部涂抹1%甲紫溶液C.报告医生并准备缝合D.用3%过氧化氢溶液清洗后覆盖无菌敷料答案：A解析：新生儿脐部少量渗血多因结扎不紧或脐带脱落过早导致，可先用无菌纱布加压包扎，观察是否止血。若持续渗血或出血量较大，需报告医生进一步处理。甲紫溶液因可能刺激皮肤已较少使用；过氧化氢多用于感染创面；缝合适用于活动性出血且加压无效时。3.患者女性，35岁，因“停经42天，阴道少量出血2天”就诊，血hCG水平升高，B超提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区可见2.5cm×2.0cm混合回声包块。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎答案：C解析：异位妊娠典型表现为停经、腹痛、阴道流血，血hCG阳性但宫腔内无孕囊，附件区包块为常见超声表现。先兆流产B超可见宫腔内孕囊；难免流产多有阵发性下腹痛及宫颈口扩张；葡萄胎B超显示“落雪状”或“蜂窝状”回声。4.某护士在为糖尿病患者进行胰岛素注射指导时，错误的是A.腹部注射时，避开脐周5cmB.胰岛素笔注射后针头需停留10秒再拔出C.两种胰岛素混合注射时，先抽长效胰岛素再抽短效胰岛素D.注射部位轮换，同一部位两次注射间隔至少1cm答案：C解析：混合胰岛素时，应先抽短效（速效）胰岛素，再抽长效胰岛素，避免长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内，影响短效胰岛素的效价。其余选项均为正确操作。5.患者男性，45岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后6小时主诉腹胀。最可能的原因是A.低钾血症B.麻醉后肠麻痹C.腹腔内出血D.肠梗阻答案：B解析：腹腔镜手术因二氧化碳气腹刺激及麻醉药物作用，术后早期（6～24小时）常出现肠麻痹，表现为腹胀。低钾血症多发生在术后禁食、呕吐后；腹腔内出血多有腹痛、血压下降；肠梗阻多表现为腹痛、呕吐、停止排气排便。6.患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。查体：T39.2℃，R45次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。此时首要的护理措施是A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.应用抗生素D.氧气吸入答案：B解析：支气管肺炎患儿因呼吸道分泌物增多、黏膜水肿易导致气道阻塞，保持呼吸道通畅（如拍背、吸痰、雾化吸入）是改善通气、纠正缺氧的关键。物理降温和吸氧需在保持气道通畅的基础上进行；抗生素为治疗措施，非护理首要措施。7.患者女性，60岁，因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫。护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.协助患者头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗顺序为唇→左侧颊部→右侧颊部→上腭→舌面答案：D解析：口腔护理正确顺序应为：唇→左侧臼齿→左侧颊部→右侧臼齿→右侧颊部→上腭→舌面→舌下。先擦洗臼齿及颊部可清除较深部位的食物残渣，避免遗漏。8.某医院护士在执行医嘱时，发现医生开具的“青霉素800万U静脉滴注”存在剂量过大的问题。正确的处理流程是A.直接拒绝执行并记录B.与医生沟通确认后执行C.按医嘱执行并密切观察D.报告护士长后由其处理答案：B解析：护士发现医嘱有疑问时，应及时与医生沟通，确认无误后方可执行；若医生坚持原医嘱，护士需向上级报告，不可擅自拒绝或盲目执行。9.患者男性，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院，实验室检查：白蛋白28g/L，胆红素45μmol/L，凝血酶原时间延长。护士应重点观察的并发症是A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎答案：B解析：肝硬化失代偿期患者因食管胃底静脉曲张，易发生上消化道出血，是最常见的并发症，且常危及生命。白蛋白降低提示低蛋白血症，凝血功能障碍增加出血风险。10.患儿女性，6个月，因“腹泻3天”入院，大便每日10余次，为黄色稀水样便，无黏液脓血。查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，哭时泪少，血清钠135mmol/L。判断该患儿脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水答案：B解析：中度脱水表现为前囟和眼窝凹陷、皮肤弹性差、哭时泪少、尿量减少；血清钠130～150mmol/L为等渗性脱水。该患儿符合中度等渗性脱水特征。11.患者女性，40岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后2小时出现声音嘶哑。最可能的原因是A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤答案：C解析：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑；双侧损伤可引起失音或呼吸困难；喉上神经内支损伤表现为饮水呛咳，外支损伤表现为音调降低。12.护士为昏迷患者进行鼻饲时，确认胃管在胃内的方法不包括A.抽取胃液B.听气过水声C.观察有无咳嗽、发绀D.胃管末端放入水中无气泡溢出答案：C解析：观察咳嗽、发绀是插管过程中判断胃管误入气管的方法，确认胃管在胃内的方法包括：①抽取胃液；②听气过水声（向胃管内注入10ml空气，同时听诊胃部）；③胃管末端放入水中无气泡溢出（若有气泡溢出提示误入气管）。13.患者男性，75岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护显示室性心动过速。护士应立即准备的药物是A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.肾上腺素答案：A解析：室性心动过速（无血流动力学障碍时）首选利多卡因静脉注射；胺碘酮适用于利多卡因无效或合并心力衰竭者；阿托品用于缓慢性心律失常；肾上腺素用于心脏骤停。14.患者女性，28岁，产后3天，主诉乳房胀痛，乳汁排出不畅。护士指导其进行乳房护理，错误的是A.哺乳前热敷乳房3～5分钟B.哺乳时先喂胀痛明显的一侧C.哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头D.佩戴过紧的胸罩防止乳房下垂答案：D解析：产后乳房护理应佩戴宽松、棉质胸罩，避免过紧影响乳汁排出；哺乳前热敷可促进乳汁分泌，先喂胀痛侧可避免乳汁淤积；哺乳后涂少量乳汁可保护乳头皮肤。15.患者男性，30岁，因“破伤风”入院，护士在护理时错误的措施是A.保持病室光线明亮B.减少不必要的刺激C.护理操作集中进行D.使用牙垫防止舌咬伤答案：A解析：破伤风患者需安置在安静、避光的病室，避免声、光刺激诱发抽搐；护理操作应集中进行，减少干扰；使用牙垫防止抽搐时舌咬伤。16.某护士在配制化疗药物时，不慎将药液溅到裸露的前臂皮肤上。正确的处理步骤是A.立即用清水冲洗5分钟，再用肥皂水清洗B.立即用75%乙醇擦拭，再用清水冲洗C.立即用0.5%碘伏消毒，再用无菌纱布覆盖D.立即用生理盐水冲洗15分钟，再用碳酸氢钠溶液中和答案：A解析：化疗药物溅到皮肤时，应立即用大量清水冲洗（至少5分钟），再用肥皂水或软皂清洗，以减少药物吸收。乙醇可能促进药物渗透，碘伏和碳酸氢钠无中和所有化疗药物的作用。17.患者女性，55岁，因“类风湿关节炎”入院，双手近端指间关节肿胀、疼痛，晨僵3小时。护士对其进行健康指导，错误的是A.睡眠时佩戴手套保暖B.晨起后用热水浸泡双手C.避免长时间保持同一姿势D.关节疼痛时尽量减少活动答案：D解析：类风湿关节炎患者在关节疼痛缓解期应进行功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩；急性期可限制活动，但不可长期制动。其余选项均为正确护理措施。18.患儿男性，1岁，因“营养性缺铁性贫血”入院，血红蛋白75g/L。护士指导家长添加辅食，首选的食物是A.蛋黄B.菜泥C.水果泥D.肝泥答案：D解析：铁含量高且吸收率高的食物首选动物性食物，如肝泥、瘦肉泥等；蛋黄中铁吸收率较低（约3%）；菜泥和水果泥主要提供维生素和膳食纤维。19.患者男性，40岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压7天。护士评估其营养状况时，最敏感的指标是A.体重B.血清白蛋白C.前白蛋白D.血红蛋白答案：C解析：前白蛋白半衰期短（约2天），能更敏感地反映近期营养状况；血清白蛋白半衰期约21天，变化较慢；体重受水钠潴留影响；血红蛋白主要反映贫血情况。20.护士在为社区居民进行健康宣教时，关于“高血压患者自我管理”的内容，错误的是A.每日监测血压2次，早晚各1次B.血压控制达标后可自行减少药量C.低盐饮食（每日盐摄入＜5g）D.避免情绪激动和剧烈运动答案：B解析：高血压患者需长期规律服药，不可自行减量或停药，以免血压波动导致靶器官损害。其余选项均为正确指导内容。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中有2个或2个以上正确选项，错选、少选均不得分）1.患者女性，65岁，因“急性左心衰竭”入院，护士应立即采取的护理措施包括A.协助患者取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6～8L/min），湿化瓶内加20%～30%乙醇C.快速静脉推注呋塞米D.监测心率、血压、血氧饱和度E.准备气管插管答案：ABCD解析：急性左心衰竭的急救措施包括：①体位：端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；②吸氧：高流量（6～8L/min），乙醇湿化（降低肺泡内泡沫表面张力）；③利尿：呋塞米快速利尿；④监测生命体征；⑤必要时使用血管扩张剂、正性肌力药等。气管插管适用于严重呼吸衰竭且常规氧疗无效时，非立即措施。2.新生儿黄疸光疗时，护士应观察的内容包括A.体温变化B.大便颜色C.皮肤有无皮疹D.眼睛是否佩戴遮光眼罩E.血清胆红素值答案：ABCDE解析：光疗时需监测体温（避免过热或过低），观察大便（光疗可致腹泻，呈绿色稀便），检查皮肤（可能出现红斑或皮疹），确保眼罩佩戴（保护视网膜），并定期复查胆红素评估疗效。3.患者男性，50岁，因“直肠癌”行Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术），术后护理重点包括A.观察造口血运及排便情况B.保持会阴部切口清洁干燥C.指导患者进行造口护理D.早期下床活动预防肠粘连E.术后3天开始进流质饮食答案：ABCD解析：Miles手术需永久结肠造口，护理重点包括造口血运（正常为红润，苍白或发绀提示缺血）、会阴部切口（易感染，需保持清洁）、造口护理指导（如选择造口袋、清洁方法）、早期活动（术后24～48小时可床上活动，逐步下床）。术后饮食需待肠蠕动恢复（肛门或造口排气）后开始，一般术后2～3天进流质。4.护士为糖尿病患者进行足部护理指导，正确的内容有A.每日用温水（＜40℃）泡脚10～15分钟B.修剪指甲时横向修剪，避免损伤甲缘C.选择宽松、透气的棉质袜子D.冬季使用热水袋保暖时水温＜50℃E.避免赤足行走答案：ACE解析：糖尿病足护理：①温水泡脚（37～40℃），时间不超过15分钟；②修剪指甲时平剪，避免剪入甲缘；③穿棉质、宽松袜子；④禁用热水袋（可用厚袜保暖），防止烫伤；⑤避免赤足。5.患者女性，30岁，因“异位妊娠破裂”行急诊手术，术后返回病房。护士应重点观察的并发症有A.腹腔内出血B.切口感染C.失血性休克D.下肢深静脉血栓E.尿潴留答案：ABCDE解析：术后需观察腹腔内出血（腹痛、腹胀、血压下降）、切口感染（红肿、渗液）、失血性休克（面色苍白、脉速、血压低）、深静脉血栓（下肢肿胀、疼痛）、尿潴留（术后6～8小时未排尿）。6.关于小儿高热惊厥的护理，正确的措施包括A.立即将患儿平放，头偏向一侧B.用压舌板或开口器置于上下磨牙间C.物理降温时可使用酒精擦浴D.保持环境安静，减少刺激E.记录惊厥发作的时间、频率、表现答案：ABDE解析：高热惊厥护理：①体位：平放，头偏一侧（防误吸）；②防舌咬伤：用压舌板或开口器置于磨牙间（不可强行塞入口中）；③物理降温禁用酒精（小儿皮肤薄，易吸收中毒），可用温水擦浴；④保持安静；⑤记录发作情况。7.患者男性，70岁，因“慢性肾功能衰竭”入院，实验室检查：血肌酐850μmol/L，血钾6.5mmol/L。护士应采取的措施有A.立即建立静脉通道B.限制含钾食物摄入（如香蕉、橘子）C.静脉注射10%葡萄糖酸钙D.给予50%葡萄糖+胰岛素静脉滴注E.准备血液透析答案：ABCDE解析：高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）处理：①立即停止含钾药物及食物；②10%葡萄糖酸钙（对抗钾对心肌的毒性）；③50%葡萄糖+胰岛素（促进钾向细胞内转移）；④必要时血液透析（最有效方法）；⑤建立静脉通道便于用药。8.护士在进行无菌操作时，符合无菌原则的行为有A.无菌包打开后，未使用的物品可保留24小时B.取无菌物品时用无菌持物钳C.无菌盘铺好后4小时内使用D.无菌溶液倒出后未用完，可倒回瓶内E.穿好无菌手术衣后，双手置于胸前答案：ABCE解析：无菌原则：①无菌包打开后未使用的物品可保留24小时（环境清洁干燥时）；②取无菌物品用无菌持物钳；③无菌盘有效期4小时；④无菌溶液倒出后不可回倒；⑤穿无菌衣后双手置于胸前或上举，不可低于腰部。9.患者女性，25岁，因“抑郁症”入院，护士评估其自杀风险的线索包括A.反复谈论死亡或自杀方法B.近期经历重大生活事件（如失业、离婚）C.突然表现出情绪好转（可能为“自杀前平静”）D.藏有刀、绳子等物品E.睡眠障碍加重答案：ABCDE解析：抑郁症患者自杀风险评估的关键线索包括：言语线索（谈论死亡）、行为线索（藏危险物品、情绪突然好转）、社会心理因素（重大生活事件）、生理症状（睡眠障碍加重）。10.关于产褥期妇女的护理，正确的是A.产后2小时内重点观察子宫收缩及阴道出血量B.会阴侧切术后取健侧卧位C.产后42天进行母婴健康检查D.哺乳期月经复潮后即可停止避孕E.产后1周开始做产后健身操答案：ABCE解析：产褥期护理：①产后2小时为“第四产程”，需密切观察宫缩、出血（产后出血高发期）；②会阴侧切者取健侧卧位（避免恶露污染切口）；③产后42天复查；④哺乳期即使月经未复潮也需避孕（可能排卵）；⑤产后1周可做简单健身操（如缩肛运动），避免剧烈运动。三、案例分析题（共3题，每题10分）（一）患者男性，55岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前情绪激动后出现胸骨后疼痛，呈压榨性，伴大汗、恶心，无呕吐，自服“硝酸甘油”2片（0.5mg/片）后无缓解。既往有“高血压”病史10年，血压最高160/100mmHg，未规律服药；吸烟30年，20支/天。查体：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。心电图示：V1～V4导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？2.护士应立即采取的护理措施有哪些？答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死。依据：①症状：胸骨后压榨性疼痛，持续2小时，含服硝酸甘油无效；②病史：高血压病史、吸烟史（危险因素）；③心电图：V1～V4导联ST段弓背向上抬高（对应前壁心肌缺血坏死）。2.护理措施：①立即卧床休息，保持环境安静；②持续高流量吸氧（4～6L/min）；③建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛（注意呼吸抑制）、硝酸酯类药物（扩张冠脉）；④持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；⑤抽血急查心肌损伤标志物（肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶）；⑥准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗；⑦心理护理，缓解紧张情绪；⑧告知患者绝对卧床，避免用力排便（可给予缓泻剂）。（二）患儿女性，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴喘憋2天”入院。查体：T39.5℃，R48次/分，P160次/分，BP90/60mmHg；精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）；双肺可闻及大量哮鸣音及细湿啰音；心音低钝，律齐；腹软，肝肋下3cm。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%，L15%；C反应蛋白（CRP）50mg/L（正常＜10mg/L）。胸部X线：双肺可见斑片状阴影，右下肺为主。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？列出主要护理诊断。2.针对喘憋症状，护士应采取哪些护理措施？答案：1.诊断：支气管肺炎（重症）。依据：发热、咳嗽、喘憋，呼吸急促（＞40次/分），口周发绀，三凹征，双肺啰音，血常规示细菌感染（WBC、N、CRP升高），胸部X线斑片状阴影。主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡及细支气管炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关