(护士)专业实务试题及参考答案

(护士)专业实务试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共100分）1.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。护士在病情观察中发现患者出现昼睡夜醒、神志恍惚等表现，最可能的原因是A.呼吸性酸中毒B.肺性脑病C.感染性休克D.脑血管意外E.洋地黄中毒参考答案：B。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。该患者有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，出现昼睡夜醒、神志恍惚等神经精神症状，符合肺性脑病的表现。呼吸性酸中毒主要是酸碱平衡紊乱的表现；感染性休克有休克相关症状；脑血管意外多有神经系统定位体征等特殊表现；洋地黄中毒多与使用洋地黄类药物有关，与本题情况不符。2.某孕妇，妊娠32周。因“阴道少量流血2天”入院。检查：宫缩不规律，胎心率140次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.先兆早产E.晚期流产参考答案：D。先兆早产指妊娠满28周至不足37周出现至少10分钟1次的规则宫缩，伴宫颈管缩短。该孕妇妊娠32周，有阴道少量流血，宫缩不规律，符合先兆早产的表现。前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血；胎盘早剥多有腹痛等表现；早产是妊娠满28周至不足37周间分娩者；晚期流产是妊娠12周至不足28周终止者。3.患儿，2岁。因化脓性脑膜炎入院。脑脊液检查：外观浑浊，白细胞数1000×10⁶/L，中性粒细胞0.90，蛋白定量1.5g/L，糖定量1.0mmol/L。最可能的致病菌是A.肺炎链球菌B.脑膜炎双球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌参考答案：A。化脓性脑膜炎脑脊液特点为外观浑浊或呈脓性，白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物降低。肺炎链球菌是引起婴幼儿化脓性脑膜炎的常见致病菌之一，结合该患儿的脑脊液检查结果，最可能的致病菌是肺炎链球菌。脑膜炎双球菌多见于流行性脑脊髓膜炎；流感嗜血杆菌也是常见致病菌，但相对肺炎链球菌在该年龄段稍少；大肠埃希菌多见于新生儿；金黄色葡萄球菌引起的化脓性脑膜炎相对较少见。4.患者，女，45岁。患甲状腺功能亢进5年，经内科治疗无效，拟行手术治疗。术前准备阶段，患者出现烦躁不安、心率120次/分、血压160/100mmHg。此时应首先给予A.口服地西泮B.口服普萘洛尔C.口服复方碘化钾溶液D.肌内注射利血平E.静脉滴注氢化可的松参考答案：B。甲状腺功能亢进患者术前出现烦躁不安、心率加快、血压升高等症状，提示可能存在甲亢危象的先兆。普萘洛尔为β受体阻滞剂，可降低心率，控制交感神经兴奋症状，在这种情况下应首先给予。地西泮主要用于镇静；复方碘化钾溶液主要是抑制甲状腺素的释放，但对控制心率等交感神经兴奋症状起效相对较慢；利血平一般不作为首选；氢化可的松多用于甲亢危象时的辅助治疗。5.患者，男，60岁。因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。查体：心率120次/分，呼吸30次/分，血压130/80mmHg。双肺满布湿啰音。该患者最可能发生了A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.肺栓塞参考答案：A。急性心肌梗死患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、双肺满布湿啰音等表现，符合急性左心衰竭的典型症状。急性右心衰竭主要表现为体循环淤血；全心衰竭有左右心衰竭的表现；肺部感染多有发热、咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状，但一般无粉红色泡沫样痰；肺栓塞主要表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难等。6.患者，女，30岁。因子宫肌瘤入院，拟行手术治疗。术前护士为其导尿，目的是A.留取尿标本作细菌培养B.测量膀胱容量C.检查残余尿D.排空膀胱，避免术中误伤E.放出尿液以减轻患者痛苦参考答案：D。手术前导尿的主要目的是排空膀胱，避免手术中误伤膀胱。留取尿标本作细菌培养、测量膀胱容量、检查残余尿等有专门的操作目的和时机；放出尿液以减轻患者痛苦一般是针对尿潴留等情况。7.某新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分。首要的抢救措施是A.清理呼吸道B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.给氧E.应用呼吸兴奋剂参考答案：A。新生儿Apgar评分3分提示重度窒息，对于窒息新生儿，首要的抢救措施是清理呼吸道，保持呼吸道通畅，只有在呼吸道通畅的基础上才能进行后续的人工呼吸、给氧等操作。胸外心脏按压一般在心率极低等情况下进行；应用呼吸兴奋剂不是首要措施。8.患者，男，55岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤。该患者可能出现了A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.感染E.电解质紊乱参考答案：A。肝硬化患者放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤等神经精神症状，符合肝性脑病的表现。肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等；上消化道出血有呕血、黑便等表现；感染有发热等全身症状；电解质紊乱有相应的电解质异常表现，但一般不会出现典型的神经精神症状和扑翼样震颤。9.患者，女，28岁。因系统性红斑狼疮入院。护士对其进行健康指导时，下列哪项不正确A.避免日光照射B.避免使用化妆品C.避免食用芹菜、香菜等食物D.避孕时可选用避孕药E.坚持遵医嘱服药参考答案：D。系统性红斑狼疮患者应避免日光照射，因为紫外线可诱发或加重病情；避免使用化妆品，某些化妆品可能含有诱发狼疮的成分；芹菜、香菜等食物有潜在的诱发狼疮的作用，应避免食用；要坚持遵医嘱服药，以控制病情。而避孕药中含有的雌激素可能会诱发或加重系统性红斑狼疮，所以不能选用避孕药避孕。10.患者，男，70岁。因脑出血入院。目前患者处于昏迷状态，眼睑不能闭合。护士对其眼睛的护理措施是A.滴眼药水B.干纱布覆盖C.凡士林纱布覆盖D.按揉上睑，使其闭合E.湿纱布覆盖参考答案：C。昏迷患者眼睑不能闭合时，应用凡士林纱布覆盖，以保护角膜，防止角膜干燥、溃疡及结膜炎的发生。滴眼药水不能起到持续保护作用；干纱布覆盖不能防止水分蒸发；按揉上睑可能会损伤眼睛；湿纱布覆盖易干燥且效果不如凡士林纱布。11.患者，女，40岁。因乳腺癌行乳房根治术。术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，开始的时间是A.术后24小时内B.术后1～2天C.术后3～5天D.术后1周E.术后2周参考答案：A。乳腺癌乳房根治术后，为预防患侧上肢肿胀和功能障碍，应尽早进行患侧上肢功能锻炼。术后24小时内即可开始活动手指及腕部，术后1～2天可进行伸指、握拳、屈腕等活动；术后3～5天可进行肘部活动；术后1周可进行肩部活动；术后2周可进行全范围关节活动。12.患者，男，50岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后第5天，患者体温38.5℃，切口疼痛，红肿，有少量脓性分泌物。该患者可能发生了A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系统感染E.血栓性静脉炎参考答案：A。该患者术后第5天，切口出现疼痛、红肿、有脓性分泌物，符合切口感染的表现。肺部感染有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状；腹腔感染有腹痛、腹胀、发热等腹部症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状；血栓性静脉炎多表现为下肢静脉走行部位疼痛、肿胀等。13.患儿，1岁。因腹泻入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时少泪，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度及性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水参考答案：B。根据患儿精神萎靡、皮肤弹性差、前囟及眼窝凹陷、哭时少泪、尿量明显减少等表现，可判断为中度脱水。血清钠135mmol/L在正常范围（130～150mmol/L），提示为等渗性脱水。所以该患儿为中度等渗性脱水。14.患者，女，35岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄入院。护士观察到患者在休息时也有心悸、气促，不能平卧。该患者的心功能分级是A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能Ⅴ级参考答案：D。心功能分级：Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状；Ⅲ级：体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。该患者在休息时也有心悸、气促，不能平卧，符合心功能Ⅳ级的表现。15.患者，男，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。经治疗后病情好转，准备出院。护士在出院指导中，下列哪项不正确A.避免吸入有害气体B.进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼C.坚持长期家庭氧疗D.定期到医院复查E.停止使用支气管舒张剂参考答案：E。慢性阻塞性肺疾病患者出院后应避免吸入有害气体，进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼以改善呼吸功能，坚持长期家庭氧疗以提高氧合，定期到医院复查以评估病情。支气管舒张剂是治疗慢性阻塞性肺疾病的常用药物，应遵医嘱规律使用，不能随意停止使用。16.患者，女，25岁。因葡萄胎入院。清宫术后护士应重点观察的内容是A.阴道流血情况B.腹痛情况C.体温变化D.恶心、呕吐情况E.咳嗽、咯血情况参考答案：A。葡萄胎清宫术后，护士应重点观察阴道流血情况，因为葡萄胎清宫术后有发生阴道大量出血、子宫穿孔等并发症的可能，观察阴道流血量、颜色等有助于及时发现异常。腹痛情况、体温变化等也需要观察，但不是重点；恶心、呕吐情况一般在术后早期可能与麻醉等有关，不是主要观察内容；咳嗽、咯血情况可能提示有肺转移等情况，但在术后早期相对不是首要观察内容。17.患者，男，42岁。因急性阑尾炎入院。查体：右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.90。该患者最可能的病理类型是A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿参考答案：B。急性化脓性阑尾炎多有典型的右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，血常规白细胞及中性粒细胞升高。急性单纯性阑尾炎一般症状和体征相对较轻；坏疽性阑尾炎和穿孔性阑尾炎病情更重，可能有更严重的全身症状和局部表现；阑尾周围脓肿多在发病数天后形成，有右下腹包块等表现。18.患者，女，55岁。因糖尿病入院。护士在为其进行健康教育时，下列哪项饮食原则是错误的A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.严格限制饮水E.定时定量进餐参考答案：D。糖尿病患者的饮食原则包括控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪，多吃蔬菜和水果，定时定量进餐等。糖尿病患者一般不需要严格限制饮水，相反，适当饮水有助于补充水分、稀释血液、促进代谢产物排出等。19.患者，男，65岁。因高血压脑出血入院。目前患者处于昏迷状态，有痰鸣音。护士应首先采取的措施是A.吸痰B.吸氧C.测量血压D.给予脱水剂E.观察瞳孔变化参考答案：A。患者昏迷且有痰鸣音，说明呼吸道有痰液阻塞，可能影响呼吸，导致缺氧等情况，首先应采取的措施是吸痰，保持呼吸道通畅。吸氧在呼吸道通畅的基础上进行；测量血压、给予脱水剂、观察瞳孔变化等也是重要的护理措施，但不是首要的。20.患者，女，26岁。因产后出血入院。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，心率120次/分。该患者目前最主要的护理诊断是A.有感染的危险B.恐惧C.潜在并发症：休克D.体液不足E.活动无耐力参考答案：D。该患者因产后出血，出现面色苍白、血压下降、心率加快等表现，提示体液大量丢失，目前最主要的护理诊断是体液不足。有感染的危险与产后身体抵抗力下降有关，但不是目前最主要的；恐惧可能存在，但不是首要问题；潜在并发症休克是基于体液不足可能发展的情况；活动无耐力与目前的主要问题关系不密切。21.患者，男，30岁。因车祸致右下肢开放性骨折入院。伤口有活动性出血。现场急救时，首先应采取的措施是A.固定骨折B.止血C.包扎伤口D.搬运患者E.止痛参考答案：B。对于开放性骨折有活动性出血的患者，现场急救首先应采取的措施是止血，防止因大量失血导致休克等严重后果。固定骨折、包扎伤口等可在止血后进行；搬运患者应在妥善处理伤口后进行；止痛不是首要措施。22.患者，女，38岁。因甲状腺结节入院。甲状腺细针穿刺活检提示为良性结节。护士对其进行健康指导时，下列哪项不正确A.定期复查甲状腺功能B.定期复查甲状腺超声C.避免食用含碘丰富的食物D.保持心情舒畅E.适当进行体育锻炼参考答案：C。对于良性甲状腺结节患者，应定期复查甲状腺功能和甲状腺超声，以观察结节变化和甲状腺功能状态；保持心情舒畅、适当进行体育锻炼有助于维持身体健康。对于良性甲状腺结节，一般不需要严格避免食用含碘丰富的食物，正常饮食即可。23.患儿，3岁。因支气管哮喘发作入院。护士在为其进行雾化吸入治疗时，下列哪项操作不正确A.协助患儿取坐位或半卧位B.先开电源开关，再调节雾量C.嘱患儿紧闭口唇深吸气D.治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关E.雾化吸入时间为15～20分钟参考答案：B。雾化吸入治疗时，应先调节雾量，再开电源开关，以防止雾量突然过大对患儿造成不适。协助患儿取坐位或半卧位可使药物更好地到达呼吸道；嘱患儿紧闭口唇深吸气可使药物充分吸入；治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关是正确的操作顺序；雾化吸入时间一般为15～20分钟。24.患者，男，56岁。因冠心病入院。护士为其进行饮食指导时，下列哪项食物不适合A.牛奶B.鱼类C.蔬菜D.动物内脏E.水果参考答案：D。冠心病患者应遵循低脂、低胆固醇、高维生素等饮食原则。动物内脏富含胆固醇，不适合冠心病患者食用。牛奶、鱼类富含优质蛋白质，蔬菜和水果富含维生素和膳食纤维，对冠心病患者有益。25.患者，女，22岁。因急性肾盂肾炎入院。护士对其进行健康教育时，下列哪项内容是错误的A.多饮水，勤排尿B.保持会阴部清洁C.避免劳累D.急性期治愈后即可停药E.定期复查尿常规参考答案：D。急性肾盂肾炎患者应多饮水、勤排尿，以冲洗尿道，减少细菌滋生；保持会阴部清洁，避免感染；避免劳累，增强机体抵抗力；定期复查尿常规以监测病情。急性期治愈后不能立即停药，应遵医嘱按疗程用药，以防止复发。26.患者，男，75岁。因慢性肺源性心脏病入院。患者出现头痛、烦躁不安、昼睡夜醒等症状。应首先考虑A.呼吸性酸中毒B.肺性脑病C.心力衰竭D.感染性休克E.电解质紊乱参考答案：B。慢性肺源性心脏病患者出现头痛、烦躁不安、昼睡夜醒等神经精神症状，应首先考虑肺性脑病。呼吸性酸中毒主要是酸碱平衡紊乱表现；心力衰竭有呼吸困难、水肿等表现；感染性休克有休克相关症状；电解质紊乱有相应电解质异常表现，但一般不会出现典型的神经精神症状。27.患者，女，32岁。因子宫肌瘤行子宫切除术。术后护士为其导尿管护理，下列哪项操作不正确A.保持导尿管通畅B.每日更换导尿管C.每日进行尿道口消毒D.观察尿液的颜色、量和性质E.拔管前夹闭导尿管，训练膀胱功能参考答案：B。导尿管一般不需要每日更换，长期留置导尿管者可根据情况1～2周更换一次，频繁更换导尿管增加感染机会。保持导尿管通畅、每日进行尿道口消毒、观察尿液的颜色、量和性质、拔管前夹闭导尿管训练膀胱功能等都是正确的导尿管护理措施。28.患儿，6个月。因腹泻伴脱水入院。经补液治疗后脱水基本纠正，但患儿精神萎靡、腹胀、心音低钝。应考虑A.低钾血症B.低钙血症C.低镁血症D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒参考答案：A。腹泻伴脱水患儿经补液治疗后脱水基本纠正，出现精神萎靡、腹胀、心音低钝等表现，应考虑低钾血症。低钾血症可导致神经肌肉兴奋性降低，出现腹胀、肌无力等症状，还可影响心脏功能。低钙血症多有手足抽搐等表现；低镁血症相对较少见，表现与低钙血症相似；代谢性酸中毒有呼吸深快等表现；代谢性碱中毒有呼吸浅慢等表现。29.患者，男，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后第3天，患者出现发热，体温38.8℃，切口疼痛，无咳嗽、咳痰等症状。应首先考虑A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系统感染E.血栓性静脉炎参考答案：A。胃大部切除术后第3天，患者出现发热、切口疼痛，无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，首先应考虑切口感染。肺部感染有呼吸道症状；腹腔感染有腹痛、腹胀等腹部症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状；血栓性静脉炎多表现为下肢静脉走行部位疼痛、肿胀等。30.患者，女，28岁。因系统性红斑狼疮入院。护士在为其进行皮肤护理时，下列哪项措施不正确A.避免阳光直射B.用温水清洗皮肤C.使用碱性肥皂清洗皮肤D.避免使用化妆品E.保持皮肤清洁干燥参考答案：C。系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免阳光直射，防止紫外线诱发或加重病情；用温水清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥；避免使用化妆品，某些化妆品可能含有诱发狼疮的成分。应避免使用碱性肥皂清洗皮肤，因为碱性肥皂可能会破坏皮肤的正常酸碱平衡，刺激皮肤，加重皮肤损害。31.患者，男，60岁。因急性心肌梗死入院。入院后给予硝酸甘油静脉滴注。护士在观察用药效果时，下列哪项指标最能反映硝酸甘油的疗效A.心率B.血压C.呼吸频率D.胸痛缓解情况E.尿量参考答案：D。硝酸甘油主要作用是扩张冠状动脉，缓解心肌缺血，从而缓解胸痛症状。观察硝酸甘油的疗效，最主要的是看胸痛是否缓解。心率、血压等可能会有一定变化，但不是最能反映疗效的指标；呼吸频率和尿量与硝酸甘油的主要疗效关系不大。32.患者，女，35岁。因甲状腺功能亢进症入院。护士在为其进行饮食指导时，下列哪项食物不适合A.海带B.牛奶C.鸡蛋D.苹果E.菠菜参考答案：A。甲状腺功能亢进症患者应避免食用含碘丰富的食物，海带富含碘，不适合甲亢患者食用。牛奶、鸡蛋富含优质蛋白质，苹果和菠菜富含维生素和膳食纤维，对患者有益。33.患儿，10岁。因急性肾小球肾炎入院。护士在为其进行饮食指导时，下列哪项不正确A.限制钠盐摄入B.控制蛋白质摄入C.鼓励多饮水D.给予高糖饮食E.补充维生素参考答案：C。急性肾小球肾炎患者有水肿、少尿等症状，应限制水的摄入，而不是鼓励多饮水。同时应限制钠盐摄入，控制蛋白质摄入，给予高糖饮食以补充能量，补充维生素等。34.患者，男，50岁。因肝硬化腹水入院。护士在为其进行腹腔穿刺放液时，下列哪项操作不正确A.术前嘱患者排尿B.术中密切观察患者生命体征C.放液速度不宜过快D.放液量每次不超过3000mlE.术后用腹带包扎腹部参考答案：D。对于肝硬化腹水患者进行腹腔穿刺放液时，放液量一般每次不超过4000～6000ml，而不是3000ml。术前嘱患者排尿可防止误伤膀胱；术中密切观察患者生命体征可及时发现异常；放液速度不宜过快，以免引起血压下降等；术后用腹带包扎腹部可防止腹压骤降。35.患者，女，26岁。因人工流产术后发热、腹痛2天入院。查体：体温38.5℃，下腹部压痛、反跳痛。妇科检查：宫颈举痛，子宫压痛。该患者最可能的诊断是A.急性盆腔炎B.急性宫颈炎C.急性子宫内膜炎D.急性输卵管炎E.急性卵巢炎参考答案：A。人工流产术后出现发热、腹痛、下腹部压痛、反跳痛，宫颈举痛、子宫压痛等表现，符合急性盆腔炎的诊断。急性宫颈炎主要表现为宫颈局部充血、水肿等；急性子宫内膜炎主要有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等；急性输卵管炎和急性卵巢炎多为盆腔炎的一部分表现，单独诊断相对较少。36.患者，男，48岁。因食管癌行食管癌根治术。术后第5天，患者出现发热，体温38.2℃，呼吸困难，胸痛。胸部X线检查提示胸腔积液。该患者可能发生了A.肺部感染B.乳糜胸C.吻合口瘘D.胸腔感染E.气胸参考答案：C。食管癌根治术后第5天，出现发热、呼吸困难、胸痛、胸腔积液等表现，应首先考虑吻合口瘘。吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症之一，可导致胸腔感染等情况。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；乳糜胸一般有大量乳白色胸腔积液；胸腔感染多有全身感染症状，但吻合口瘘是更可能的原因；气胸有突发胸痛、呼吸困难等表现，但与本题情况不符。37.患儿，2岁。因高热惊厥入院。护士在护理过程中，下列哪项措施不正确A.立即止惊B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.物理降温E.立即用冷水擦浴参考答案：E。高热惊厥患儿应立即止惊，保持呼吸道通畅，吸氧，进行物理降温等。但不能用冷水擦浴，以免引起患儿寒战，使体温进一步升高，可采用温水擦浴等方法。38.患者，女，55岁。因高血压病入院。护士在为其进行健康指导时，下列哪项内容是错误的A.低盐饮食B.适当运动C.戒烟限酒D.血压降至正常后即可停药E.定期测量血压参考答案：D。高血压患者需要长期规律服药，即使血压降至正常也不能随意停药，以免血压反弹。应遵循低盐饮食、适当运动、戒烟限酒、定期测量血压等健康生活方式。39.患者，男，62岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院后给予持续低流量吸氧。护士在观察吸氧效果时，下列哪项指标最能反映氧疗效果A.心率B.血压C.呼吸频率D.动脉血氧分压E.动脉血二氧化碳分压参考答案：D。对于慢性阻塞性肺疾病患者持续低流量吸氧，观察氧疗效果最主要的指标是动脉血氧分压，它能直接反映患者的氧合情况。心率、血压、呼吸频率等也可间接反映患者的病情，但不是最能反映氧疗效果的指标；动脉血二氧化碳分压主要反映通气情况。40.患者，女，30岁。因妊娠合并心脏病入院。护士在为其进行孕期保健指导时，下列哪项内容是错误的A.定期产前检查B.避免过度劳累C.保证充足睡眠D.饮食宜高蛋白、高维生素、低盐E.妊娠20周后开始限制盐的摄入参考答案：E。妊娠合并心脏病患者应定期产前检查，避免过度劳累，保证充足睡眠，饮食宜高蛋白、高维生素、低盐。一般在妊娠16周后开始限制盐的摄入，而不是20周后。41.患者，男，45岁。因急性胰腺炎入院。入院后禁食、胃肠减压。护士在护理过程中，下列哪项措施不正确A.保持胃肠减压通畅B.观察引流液的颜色、量和性质C.每日口腔护理2次D.胃肠减压管每周更换一次E.记录24小时出入量参考答案：D。胃肠减压管一般不需要每周更换一次，可根据情况3～7天更换一次，频繁更换可能增加患者痛苦和感染机会。保持胃肠减压通畅、观察引流液的颜色、量和性质、每日口腔护理2次、记录24小时出入量等都是正确的护理措施。42.患儿，5岁。因肾病综合征入院。护士在为其进行饮食指导时，下列哪项不正确A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.低脂饮食D.补充维生素E.适当限制水的摄入参考答案：A。肾病综合征患儿虽然有大量蛋白尿导致蛋白丢失，但高蛋白饮食会增加肾脏负担，不利于病情恢复，应给予适量优质蛋白质饮食，而不是高蛋白饮食。同时应低盐、低脂饮食，补充维生素，适当限制水的摄入。43.患者，女，28岁。因产后出血致失血性休克入院。护士在抢救过程中，下列哪项措施不正确A.迅速建立静脉通道B.立即给予输血C.监测生命体征D.保暖E.取头低脚高位参考答案：E。失血性休克患者应取中凹卧位（头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°），而不是头低脚高位，中凹卧位可增加回心血量。迅速建立静脉通道、立即给予输血、监测生命体征、保暖等都是正确的抢救措施。44.患者，男，60岁。因脑梗死入院。目前患者处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，下列哪项操作不正确A.头偏向一侧B.棉球干湿度适宜C.从臼齿处放入开口器D.由内向外擦洗牙齿各面E.擦洗完毕后用吸水管协助患者漱口参考答案：E。昏迷患者不能漱口，以免发生误吸。为昏迷患者进行口腔护理时，应头偏向一侧，防止分泌物误吸；棉球干湿度适宜，防止水分过多引起误吸；从臼齿处放入开口器；由内向外擦洗牙齿各面。45.患者，女，35岁。因乳腺癌行化疗。化疗期间，患者出现脱发、恶心、呕吐等不良反应。护士在