药理学模拟试题及答案

药理学模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.药物的首关消除可能发生于（）A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉注射后E.皮下注射后答案：C解析：首关消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。口服给药后药物经胃肠道吸收，会经历首关消除，而舌下给药、吸入给药、静脉注射、皮下注射等方式可避免首关消除。2.药物产生副作用的药理学基础是（）A.药物作用的选择性低B.用药剂量过大C.机体对药物过敏D.药物的安全范围小E.药物的代谢速度慢答案：A解析：副作用是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。药物作用的选择性低，即药物可影响多个器官或系统的功能，当治疗作用发挥时，其他非治疗相关的作用就可能表现为副作用。用药剂量过大可能导致毒性反应；机体对药物过敏属于变态反应；药物的安全范围小与毒性反应相关；药物的代谢速度慢可能影响药物的消除时间，但不是产生副作用的基础。3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼压、调节麻痹B.散瞳、降低眼压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼压、调节痉挛E.缩瞳、降低眼压、调节麻痹答案：D解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于进入巩膜静脉窦，从而降低眼压；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，即调节痉挛。4.有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因是（）A.胆碱能神经递质释放增加B.M胆碱受体敏感性增强C.直接兴奋M受体D.胆碱能神经递质破坏减少E.抑制ACh摄取答案：D解析：有机磷酸酯类可与胆碱酯酶牢固结合，使其失去水解乙酰胆碱（ACh）的能力，导致ACh在体内大量堆积，激动M受体，产生M样症状。并非是胆碱能神经递质释放增加、M胆碱受体敏感性增强、直接兴奋M受体或抑制ACh摄取。5.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）A.瞳孔缩小B.流涎流汗C.腹痛腹泻D.小便失禁E.骨骼肌震颤答案：E解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能对抗有机磷酸酯类中毒引起的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻、小便失禁等。而骨骼肌震颤是由于ACh堆积激动N₂受体所致，阿托品不能阻断N₂受体，故对骨骼肌震颤无效。6.治疗过敏性休克首选（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱答案：A解析：肾上腺素能激动α、β受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β₁受体，改善心功能；激动β₂受体，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。去甲肾上腺素主要激动α受体，对过敏性休克的治疗作用不如肾上腺素全面；异丙肾上腺素主要激动β受体，对α受体作用弱；多巴胺主要用于各种休克伴有心收缩力减弱、尿量减少者；麻黄碱作用较温和，升压作用缓慢而持久，一般不用于过敏性休克的急救。7.下列哪项不是酚妥拉明的临床应用（）A.外周血管痉挛性疾病B.嗜铬细胞瘤的诊断C.抗休克D.心律失常E.治疗急性心肌梗死所致的心力衰竭答案：D解析：酚妥拉明为α受体阻断药，可用于治疗外周血管痉挛性疾病，如雷诺病；用于嗜铬细胞瘤的诊断和术前准备；通过扩张血管，降低外周阻力，增加心输出量，可用于抗休克；还能减轻心脏后负荷，改善心功能，治疗急性心肌梗死所致的心力衰竭。但酚妥拉明可反射性兴奋心脏，导致心律失常，不是其临床应用。8.地西泮的作用机制是（）A.不通过受体，直接抑制中枢B.作用于苯二氮䓬受体，增加γ-氨基丁酸（GABA）与GABA受体的亲和力C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用D.诱导提供一种新蛋白质而起作用E.以上都不是答案：B解析：地西泮等苯二氮䓬类药物能与苯二氮䓬受体结合，促进GABA与GABA受体结合，使Cl⁻通道开放的频率增加，Cl⁻内流增多，导致突触后膜超极化，增强了GABA能神经的抑制效应。并非不通过受体直接抑制中枢，也不是直接作用于GABA受体，也没有诱导提供新蛋白质的作用。9.癫痫持续状态首选的药物是（）A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.乙琥胺D.地西泮E.氯丙嗪答案：D解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药，能迅速控制发作。苯妥英钠主要用于大发作和局限性发作，对癫痫持续状态效果不如地西泮；苯巴比妥可用于癫痫大发作和癫痫持续状态，但起效较慢；乙琥胺主要用于失神小发作；氯丙嗪主要用于精神分裂症等，不用于癫痫的治疗。10.氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断（）A.中枢α肾上腺素能受体B.中枢β肾上腺素能受体C.中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的D₂受体D.黑质-纹状体通路中的5-HT₁受体E.结节-漏斗通路中的D₂受体答案：C解析：氯丙嗪等抗精神病药物主要通过阻断中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的D₂受体，降低过高的多巴胺功能活动，从而发挥抗精神病作用。阻断中枢α肾上腺素能受体可产生降压等作用；β肾上腺素能受体与氯丙嗪的抗精神病作用无关；阻断黑质-纹状体通路中的D₂受体可引起锥体外系反应；阻断结节-漏斗通路中的D₂受体可影响内分泌功能。11.吗啡的镇痛作用最适用于（）A.诊断未明的急腹症B.分娩止痛C.颅脑外伤的疼痛D.其他药物无效的急性锐痛E.用于哺乳期妇女的止痛答案：D解析：吗啡具有强大的镇痛作用，对各种疼痛均有效，但由于其成瘾性等不良反应，仅用于其他药物无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤、晚期癌症等引起的疼痛。诊断未明的急腹症使用吗啡可能掩盖病情，延误诊断；吗啡能通过胎盘屏障及经乳汁分泌，可抑制新生儿和婴儿呼吸，故禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛；颅脑外伤时使用吗啡可致颅内压升高，加重病情。12.解热镇痛药的解热作用机制是（）A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放答案：A解析：解热镇痛药通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常水平，从而发挥解热作用。其主要作用部位是中枢，而不是外周，也不是抑制PG降解或增加PG释放。13.强心苷治疗心力衰竭的主要药理学基础是（）A.直接加强心肌收缩力B.减慢心率C.增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量D.使已扩大的心脏缩小E.降低心肌耗氧量答案：C解析：强心苷治疗心力衰竭的主要药理学基础是增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量。强心苷能直接加强心肌收缩力，使心肌收缩更加敏捷，在增加心输出量的同时，相对降低了心肌耗氧量，因为心力衰竭时心脏扩大，室壁张力增高，耗氧量增加，而强心苷使心脏体积缩小，室壁张力降低，减少了耗氧量。减慢心率、使已扩大的心脏缩小等也是强心苷的作用，但不是主要的药理学基础；单纯说降低心肌耗氧量不准确，因为其主要是在增加心输出量的情况下相对降低耗氧量。14.硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是（）A.增加心肌供氧量B.抑制心肌收缩力C.收缩外周血管D.减慢房室传导E.释放NO答案：E解析：硝酸甘油在平滑肌细胞内释放NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP含量增加，进而激活依赖于cGMP的蛋白激酶，促使肌球蛋白轻链去磷酸化，而松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加心肌供血；同时扩张外周血管，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量，从而发挥抗心绞痛作用。其不是通过抑制心肌收缩力、收缩外周血管、减慢房室传导来发挥作用；增加心肌供氧量只是其作用的一个方面，关键机制是释放NO。15.普萘洛尔治疗心绞痛时可产生的不利作用是（）A.心收缩力增加，心率减慢B.心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗C.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗D.扩张冠状动脉，增加心肌血供E.扩张动脉，降低后负荷答案：B解析：普萘洛尔为β受体阻断药，可使心肌收缩力减弱，心率减慢，降低心肌耗氧量，这是其抗心绞痛的有利作用。但同时它可使心室舒张末期容积增大，射血时间延长，这又增加了心肌耗氧量，是其不利作用。它不能扩张冠状动脉，反而可能因阻断冠状动脉β₂受体，使冠状动脉收缩；也不是通过扩张动脉降低后负荷来发挥作用；其会使心收缩力减弱，而不是增加。16.下列哪项不是抗高血压药物的应用原则（）A.根据高血压程度选用药物B.根据并发症选用药物C.采用个体化治疗方案D.血压降得越低越好E.联合用药答案：D解析：抗高血压药物的应用原则包括根据高血压程度选用药物，轻度高血压可选用单一药物治疗，中重度高血压可能需要联合用药；根据并发症选用药物，如合并心力衰竭者可选用ACEI等；采用个体化治疗方案，考虑患者的年龄、性别、遗传因素等；联合用药可增强疗效，减少不良反应。但血压并非降得越低越好，过度降压可能导致重要脏器灌注不足，引起不良反应。17.卡托普利的降压作用机制不包括（）A.抑制整体RAAS的AngⅡ形成B.抑制局部RAAS的AngⅡ形成C.减少缓激肽的降解D.促进前列腺素的合成E.阻断α受体答案：E解析：卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），能抑制整体和局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的形成，从而降低外周血管阻力；还能减少缓激肽的降解，缓激肽可促进前列腺素的合成，进一步扩张血管，发挥降压作用。卡托普利不阻断α受体。18.利尿药初期的降压机制是（）A.降低血管壁细胞内Na⁺的含量B.降低血管壁细胞内Ca²⁺的含量C.减少细胞外液容量D.抑制醛固酮的分泌E.阻断血管平滑肌上的α受体答案：C解析：利尿药初期的降压机制是通过排钠利尿，减少细胞外液容量和血容量，使心输出量减少，血压下降。随着用药时间延长，可使血管壁细胞内Na⁺含量降低，通过Na⁺-Ca²⁺交换机制，使细胞内Ca²⁺含量减少，血管平滑肌舒张，外周血管阻力降低，进一步发挥降压作用。利尿药并不直接抑制醛固酮的分泌；也不阻断血管平滑肌上的α受体。19.能显著改善充血性心力衰竭症状和明显降低死亡率的药物是（）A.地高辛B.多巴酚丁胺C.米力农D.卡托普利E.氢氯噻嗪答案：D解析：卡托普利为ACEI，能抑制RAAS，降低心脏前后负荷，改善心肌重构，不仅能显著改善充血性心力衰竭症状，还能明显降低死亡率。地高辛主要用于增强心肌收缩力，改善症状，但对降低死亡率作用不明显；多巴酚丁胺和米力农为正性肌力药，可短期改善心力衰竭症状，但长期使用可能增加死亡率；氢氯噻嗪为利尿药，可减轻水肿，改善症状，但对降低死亡率的作用有限。20.能抑制甲状腺素合成，又抑制外周组织中T₄转变为T₃的药物是（）A.甲巯咪唑B.卡比马唑C.丙硫氧嘧啶D.碘化钾E.普萘洛尔答案：C解析：丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺素的合成，同时还能抑制外周组织中T₄转变为T₃，迅速控制血清中生物活性较强的T₃水平。甲巯咪唑和卡比马唑主要是抑制甲状腺素的合成，对T₄转变为T₃的抑制作用较弱；碘化钾大剂量时可抑制甲状腺激素的释放；普萘洛尔主要通过阻断β受体，改善甲亢的症状，不影响甲状腺素的合成和转化。21.磺酰脲类降血糖的主要作用机制是（）A.刺激胰岛β细胞释放胰岛素B.增加葡萄糖的无氧酵解C.抑制葡萄糖的吸收D.促进糖原的合成E.抑制胰高血糖素的分泌答案：A解析：磺酰脲类降血糖的主要作用机制是刺激胰岛β细胞释放胰岛素。它对葡萄糖的无氧酵解、葡萄糖的吸收、糖原的合成等没有直接作用；对胰高血糖素的分泌也没有直接抑制作用。22.抗菌谱是指（）A.药物抑制病原微生物的能力B.药物杀灭病原微生物的能力C.药物抑制或杀灭病原微生物的范围D.药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度E.药物能够杀灭培养基内细菌的最低浓度答案：C解析：抗菌谱是指药物抑制或杀灭病原微生物的范围，分为窄谱抗菌药和广谱抗菌药。药物抑制病原微生物的能力用抑菌作用来表示；药物杀灭病原微生物的能力用杀菌作用来表示；药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度是最低抑菌浓度（MIC）；药物能够杀灭培养基内细菌的最低浓度是最低杀菌浓度（MBC）。23.下列哪种药物属于繁殖期杀菌药（）A.氨基糖苷类B.多黏菌素类C.四环素类D.青霉素类E.氯霉素类答案：D解析：青霉素类等β-内酰胺类抗生素属于繁殖期杀菌药，它们主要作用于细菌繁殖期，通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用。氨基糖苷类属于静止期杀菌药；多黏菌素类主要作用于细菌细胞膜；四环素类和氯霉素类属于抑菌药。24.青霉素G最常见的不良反应是（）A.肝毒性B.耳毒性C.变态反应D.肾毒性E.二重感染答案：C解析：青霉素G最常见的不良反应是变态反应，可表现为皮疹、血清病样反应、过敏性休克等。青霉素G一般无明显的肝毒性、耳毒性和肾毒性；二重感染多见于长期使用广谱抗生素时，青霉素G为窄谱抗生素，较少引起二重感染。25.红霉素的抗菌作用机制是（）A.抑制细菌细胞壁的合成B.抑制DNA的合成C.与50S亚基结合，抑制蛋白质合成D.与30S亚基结合，抑制蛋白质合成E.抑制二氢叶酸合成酶答案：C解析：红霉素属于大环内酯类抗生素，其抗菌作用机制是与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，从而抑制蛋白质合成。抑制细菌细胞壁合成的是β-内酰胺类抗生素；抑制DNA合成的有喹诺酮类等；与30S亚基结合抑制蛋白质合成的是氨基糖苷类和四环素类；抑制二氢叶酸合成酶的是磺胺类药物。26.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心脏毒性E.消化道反应答案：B解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性，包括前庭功能损害和耳蜗神经损害。还可引起肾毒性、神经肌肉阻滞等不良反应。一般无明显的抑制骨髓、肝毒性和心脏毒性；消化道反应相对不是其主要的不良反应。27.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是（）A.抑制细菌细胞壁的合成B.抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶ⅣC.抑制二氢叶酸还原酶D.抑制蛋白质合成E.影响细菌细胞膜的通透性答案：B解析：喹诺酮类药物的抗菌作用机制是抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制，从而发挥抗菌作用。抑制细菌细胞壁合成的是β-内酰胺类抗生素；抑制二氢叶酸还原酶的是甲氧苄啶；抑制蛋白质合成的有氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类等；影响细菌细胞膜通透性的有多黏菌素类等。28.磺胺类药物的抗菌机制是（）A.抑制细菌细胞壁的合成B.抑制DNA的合成C.抑制二氢叶酸合成酶D.抑制二氢叶酸还原酶E.抑制蛋白质合成答案：C解析：磺胺类药物的抗菌机制是与对氨基苯甲酸（PABA）竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，进而影响核酸的合成，发挥抗菌作用。抑制细菌细胞壁合成的是β-内酰胺类抗生素；抑制DNA合成的有喹诺酮类等；抑制二氢叶酸还原酶的是甲氧苄啶；抑制蛋白质合成的有氨基糖苷类、四环素类等。29.下列哪种药物可用于治疗梅毒（）A.氯霉素B.四环素C.青霉素GD.红霉素E.磺胺嘧啶答案：C解析：青霉素G是治疗梅毒的首选药物，梅毒螺旋体对青霉素G高度敏感。氯霉素主要用于治疗伤寒、立克次体病等；四环素可用于治疗衣原体、支原体等感染；红霉素主要用于对青霉素过敏的患者或某些呼吸道感染等；磺胺嘧啶主要用于治疗流脑等。30.异烟肼抗结核作用的特点不包括（）A.抗菌力强B.对结核杆菌有高度选择性C.穿透力强D.单用不易产生耐药性E.不良反应相对较少答案：D解析：异烟肼抗结核作用特点包括抗菌力强、对结核杆菌有高度选择性、穿透力强、不良反应相对较少等。但单用异烟肼易产生耐药性，常需与其他抗结核药联合使用。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.药物的体内过程包括（）A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.转化答案：ABCD解析：药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄。吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程；分布是指药物吸收后随血液循环到达各组织器官的过程；代谢又称生物转化，是指药物在体内发生的化学结构的改变；排泄是指药物及其代谢产物排出体外的过程。转化是代谢的另一种说法，故答案选ABCD。2.属于M胆碱受体激动药的是（）A.毛果芸香碱B.新斯的明C.毒蕈碱D.烟碱E.槟榔碱答案：ACE解析：毛果芸香碱、毒蕈碱、槟榔碱都属于M胆碱受体激动药，能直接激动M受体产生相应的效应。新斯的明是胆碱酯酶抑制药，通过抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱堆积而发挥作用；烟碱是N胆碱受体激动药。3.肾上腺素的临床应用包括（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.与局麻药配伍E.局部止血答案：ABCDE解析：肾上腺素可用于心脏骤停的抢救，通过激动心脏β₁受体，增强心肌收缩力，提高心率，使心脏重新恢复跳动；是治疗过敏性休克的首选药；能激动支气管平滑肌β₂受体，舒张支气管平滑肌，缓解支气管哮喘急性发作；与局麻药配伍，可使局部血管收缩，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，减少不良反应；还可用于局部止血，如鼻黏膜和齿龈出血等。4.巴比妥类药物的不良反应包括（）A.后遗效应B.耐受性C.依赖性D.呼吸抑制E.肝药酶诱导作用答案：ABCDE解析：巴比妥类药物的不良反应包括后遗效应，即服药后次晨可出现头晕、困倦、乏力等症状；长期使用可产生耐受性，药效逐渐降低；也可产生依赖性，包括精神依赖和躯体依赖；大剂量使用可抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制；还具有肝药酶诱导作用，可加速自身及其他药物的代谢。5.阿司匹林的不良反应有（）A.胃肠道反应B.凝血障碍C.水杨酸反应D.过敏反应E.瑞夷综合征答案：ABCDE解析：阿司匹林的不良反应包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、溃疡、出血等；可抑制血小板聚集，导致凝血障碍；剂量过大时可出现水杨酸反应，表现为头痛、眩晕、耳鸣等；可引起过敏反应，如皮疹、哮喘等；在儿童感染病毒性疾病如流感、水痘等时使用阿司匹林，可能诱发瑞夷综合征，表现为严重肝功能不良合并脑病。6.抗心律失常药的基本作用机制包括（）A.降低自律性B.减少后除极和触发活动C.改变膜反应性而改变传导性D.延长有效不应期E.缩短有效不应期答案：ABCD解析：抗心律失常药的基本作用机制包括降低自律性，可通过抑制4期自动除极速率等方式；减少后除极和触发活动，后除极和触发活动可导致心律失常；改变膜反应性而改变传导性，可消除折返激动；延长有效不应期，使心肌细胞在较长时间内处于不应期，减少异常冲动的产生和传导。一般不通过缩短有效不应期来治疗心律失常。7.他汀类药物的药理作用包括（）A.调血脂B.改善血管内皮功能C.抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移D.抗炎E.抗氧化答案：ABCDE解析：他汀类药物的药理作用包括调血脂，主要是降低血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平；还能改善血管内皮功能，使内皮细胞释放NO增加；抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移，延缓动脉粥样硬化的发展；具有抗炎作用，可减轻炎症反应；以及抗氧化作用，减少氧化型LDL的形成。8.糖皮质激素的不良反应包括（）A.类肾上腺皮质功能亢进综合征B.诱发或加重感染C.消化系统并发症D.心血管系统并发症E.骨质疏松答案：ABCDE解析：糖皮质激素的不良反应包括类肾上腺皮质功能亢进综合征，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖等；可诱发或加重感染，因为其抑制免疫功能；可引起消化系统并发症，如溃疡、出血等；导致心血管系统并发症，如高血压、动脉粥样硬化等；长期使用还可导致骨质疏松，因为其抑制成骨细胞活性，促进骨吸收。9.抗菌药物联合应用的指征有（）A.病原菌尚未查明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的严重混合感染C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症D.长期用药可能产生耐药性者E.联合用药使毒性较大药物的剂量得以减少答案：ABCDE解析：抗菌药物联合应用的指征包括病原菌尚未查明的严重感染，可扩大抗菌谱；单一抗菌药物不能控制的严重混合感染，不同抗菌药物作用于不同的病原菌；单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症，联合用药可增强疗效；长期用药可能产生耐药性者，联合用药可延缓耐药性的产生；联合用药还可使毒性较大药物的剂量得以减少，从而降低不良反应的发生。10.下列属于人工合成抗菌药的是（）A.磺胺类B.喹诺酮类C.硝基呋喃类D.甲硝唑E.异烟肼答案：ABCD解析：磺胺类、喹诺酮类、硝基呋喃类、甲硝唑都属于人工合成抗菌药。异烟肼是抗结核药物，是通过化学合成的，但它主要用于抗结核治疗，与上述人工合成的一般抗菌药在应用和作用特点上有所不同。从分类角度，ABCD选项更符合人工合成抗菌药的范畴。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述药物的不良反应类型。答：药物的不良反应是指凡与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应。主要包括以下几种类型：（1）副反应：又称副作用，是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。这是由于药物作用的选择性低，涉及多个效应器官，当某一效应被用作治疗目的时，其他效应就成为副反应。例如阿托品用于解除胃肠痉挛时，可引起口干、心悸、便秘等副反应。（2）毒性反应：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。可分为急性毒性和慢性毒性。急性毒性多损害循环、呼吸及神经系统功能；慢性毒性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。此外，还有致癌、致畸胎、致突变等特殊毒性反应。（3）后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。例如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的头晕、困倦等现象。（4）停药反应：是指突然停药后原有疾病加剧，又称回跃反应。例如长期服用可乐定降血压，突然停药，次日血压可急剧升高。（5）变态反应：是一类免疫反应，也称过敏反应。常见于过敏体质患者，反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大，从轻微的皮疹、发热到严重的过敏性休克不等。（6）特异质反应：少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。例如先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者，在应用磺胺等药物后可发生溶血。2.简述抗高血压药物的分类及代表药物。答：抗高血压药物可分为以下几类：（1）利尿药：-噻嗪类：如氢氯噻嗪，通过排钠利尿，减少细胞外液容量和血容量，降低外周血管阻力，发挥降压作用。-袢利尿药：如呋塞米，作用强大而迅速，主要用于高血压危象等情况。-保钾利尿药：如螺内酯，通过拮抗醛固酮，减少钠水潴留，起到降压作用。（2）交感神经抑制药：-中枢性降压药：如可乐定，通过激动延髓腹外侧核吻侧端的咪唑啉受体，降低外周交感神经张力而降压。-神经节阻断药：如樟磺咪芬，阻断神经节的N₁受体，使交感神经和副交感神经的神经冲动传递受阻，导致血管扩张，血压下降，但不良反应较多，现已少用。-去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：如利血平，通过耗竭去甲肾上腺素能神经末梢囊泡内的递质而降压。-肾上腺素受体阻断药：-α受体阻断药：如哌唑嗪，选择性阻断α₁受体，舒张血管，降低血压。-β受体阻断药：如普萘洛尔，通过阻断β受体，抑制心脏、减少肾素分泌等发挥降压作用。-α、β受体阻断药：如拉贝洛尔，对α和β受体均有阻断作用，适用于各型高血压。（3）肾素-血管紧张素系统抑制药：-血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利，抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的提供，同时减少缓激肽的降解，发挥降压作用。-血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）：