医院信息科笔试试题+答案

医院信息科笔试试题+答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.医院信息系统（HIS）的核心模块不包括以下哪项？A.门诊收费系统B.电子病历系统（EMR）C.医学影像存档与通信系统（PACS）D.药库管理系统2.电子病历基本规范（试行）中规定，门（急）诊电子病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于多少年？A.5年B.10年C.15年D.20年3.以下哪种协议是医疗信息交换的国际标准，用于不同医疗系统间的数据传输？A.DICOMB.HL7C.TCP/IPD.FTP4.医院内网核心交换机通常采用哪种网络拓扑结构以保障高可用性？A.星型拓扑B.环型拓扑C.双核心冗余拓扑D.总线型拓扑5.医疗数据备份中，“恢复点目标（RPO）”指的是？A.系统恢复所需的最长时间B.允许丢失的数据量C.备份数据的存储位置D.备份设备的冗余级别6.根据《信息安全技术网络安全等级保护基本要求》（GB/T22239-2019），三级等保系统要求的身份鉴别应采用几种以上组合鉴别方式？A.1种B.2种C.3种D.4种7.医院PACS系统主要存储的医学影像格式是？A.JPEGB.PNGC.DICOMD.BMP8.以下哪项不属于医疗物联网（IoMT）的典型应用？A.智能输液监控B.移动护理终端定位C.放射设备远程控制D.电子病历结构化录入9.医疗数据脱敏的“静态脱敏”通常应用于以下哪个场景？A.实时查询中的敏感字段隐藏B.备份数据导出前的隐私处理C.接口传输中的动态字段替换D.统计报表中的模糊化计算10.医院移动医疗APP的安全防护中，以下哪项措施最能防范中间人攻击？A.强制使用HTTPS协议B.限制登录设备数量C.设置复杂密码策略D.定期版本更新11.医院信息系统（HIS）与实验室信息系统（LIS）的接口设计中，关键数据同步应采用哪种模式？A.定时批量同步B.实时触发同步C.人工手动同步D.日志文件导入12.以下哪种数据库类型最适合存储电子病历的非结构化数据（如病程记录、影像报告）？A.关系型数据库（如MySQL）B.键值数据库（如Redis）C.文档型数据库（如MongoDB）D.列存储数据库（如HBase）13.医院网络中，隔离门诊区域的网络应划分到哪个安全域？A.核心业务域B.互联网接入域C.终端接入域D.安全管理域14.医疗设备信息化管理中，“唯一标识（UDI）”的主要作用是？A.提升设备采购效率B.实现全生命周期追溯C.优化设备维修流程D.统计设备使用频率15.电子病历系统功能应用水平分级评价（0-8级）中，“4级”的核心特征是？A.部门内数据共享B.全院范围内数据交换C.跨机构数据互联互通D.结构化数据为主的记录16.医院容灾备份方案中，“热备”模式要求备用系统与主系统的同步方式为？A.每日离线备份B.实时或近实时同步C.每周增量备份D.每月全量备份17.以下哪项是医疗大数据质量评估的关键指标？A.数据存储容量B.数据更新频率C.数据一致性与完整性D.数据访问速度18.医院信息系统升级时，“回退计划”的核心目的是？A.减少升级过程中的用户培训成本B.在升级失败时快速恢复原有系统C.优化升级后的系统性能D.降低升级对业务连续性的影响19.医疗物联网设备（如智能血压计）接入医院内网时，最关键的安全措施是？A.配置独立IP地址段B.启用设备身份认证C.限制设备访问端口D.定期更新设备固件20.医院信息科在参与临床科室信息化需求调研时，最需要关注的是？A.技术实现的可行性B.科室人员的操作习惯C.国家相关规范的符合性D.系统功能的扩展性二、填空题（每题2分，共10题，20分）1.电子病历系统必须具备______功能，以确保记录内容的不可篡改。2.医院网络的核心层、汇聚层、接入层中，______层负责将流量分散到接入层设备。3.根据《医疗机构病历管理规定》，住院电子病历的保存时间自患者出院之日起不少于______年。4.医疗数据备份的“恢复时间目标（RTO）”是指从灾难发生到______所需的最长时间。5.医院信息系统（HIS）与医学影像系统（PACS）的接口通常通过______协议传输影像索引信息。6.三级等保系统要求重要数据应采用______或更高强度的加密技术存储。7.医疗物联网（IoMT）设备的安全管理需重点关注______、数据传输安全和访问控制。8.电子病历结构化录入的核心是将非结构化文本转化为______，以便后续数据挖掘。9.医院容灾备份的“三级容灾”通常指具备______，可实现业务快速切换。10.移动护理终端（PDA）的安全管理应包括设备绑定、______和数据加密传输。三、简答题（每题5分，共8题，40分）1.简述医院信息系统（HIS）与电子病历系统（EMR）的核心区别。2.列举医院网络安全的主要风险点，并说明至少3项应对措施。3.电子病历系统功能应用水平分级评价（0-8级）对医院信息化建设的意义是什么？4.医疗数据脱敏需遵循哪些原则？请列举3种常用的脱敏方法。5.容灾备份的三级分类（数据级、应用级、业务级）具体要求分别是什么？6.医疗物联网设备（如智能输液泵）接入医院内网时，需采取哪些安全管理措施？7.设计医院实验室信息系统（LIS）与HIS的接口时，应重点考虑哪些技术要点？8.医院信息系统升级前，需进行哪些风险评估？请列举至少4项。四、案例分析题（20分）某三甲医院HIS系统在周一早高峰突发故障，导致门诊挂号、收费、取药等业务全部中断，信息科接到报修后需快速响应。请结合实际工作流程，回答以下问题：（1）请描述信息科应启动的应急处理流程。（2）列举可能导致HIS系统故障的技术原因（至少4项）。（3）为避免类似故障再次发生，需完善哪些长效机制？答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.B6.B7.C8.D9.B10.A11.B12.C13.C14.B15.D16.B17.C18.B19.B20.C二、填空题1.数字签名（或时间戳）2.汇聚层3.304.系统恢复正常运行5.HL76.AES-256（或SM4）7.设备身份认证8.标准化数据元9.异地实时备份和业务切换能力10.应用权限控制三、简答题1.核心区别：HIS以医院运营管理为核心，覆盖挂号、收费、药库等业务流程；EMR以患者诊疗信息为核心，聚焦病历记录、诊断决策支持等临床场景。HIS是医院业务的“流程载体”，EMR是患者健康数据的“集中存储与应用平台”。2.主要风险点：终端设备感染勒索病毒、非法接入内网、数据接口未加密传输、权限管理漏洞。应对措施：①部署终端安全管理系统（如EDR），禁止非授权设备接入；②对HIS、EMR等核心系统接口采用HTTPS+数字证书加密；③定期开展权限审计，关闭冗余账号；④实施网络分域管理，隔离门诊、住院等业务区域。3.意义：①引导医院从“流程电子化”向“数据结构化、临床决策支持”升级；②推动全院信息系统整合，实现数据互联互通；③为医保支付、分级诊疗等外部协作提供标准化数据基础；④通过分级评价明确信息化建设短板，制定针对性改进计划。4.原则：最小化原则（仅脱敏必要字段）、一致性原则（脱敏后数据逻辑合理）、不可逆原则（无法通过脱敏数据还原原始信息）。常用方法：替换（如将真实姓名替换为“患者1”）、掩码（如身份证号显示“4403011234”）、随机化（如将年龄“35”随机调整为“33-37”区间值）。5.三级分类要求：①数据级容灾：实现关键数据的异地备份（如每日离线传输至灾备中心），但业务系统需手动恢复；②应用级容灾：主备系统实时同步数据，备用系统可快速启动应用，但需要人工干预切换；③业务级容灾：主备中心具备相同的网络、计算资源，灾难发生时可自动切换业务，保障用户无感知。6.安全管理措施：①设备接入前进行身份认证（如MAC地址绑定+静态IP分配）；②限制设备访问权限（仅开放LIS、HIS等必要系统端口）；③定期更新设备固件，修复已知漏洞；④对设备传输的患者数据（如输液速度、用药信息）进行加密（如TLS1.2）；⑤部署物联网设备管理平台，监控设备在线状态及流量异常。7.技术要点：①数据一致性：确保LIS检验结果与HIS患者信息（如姓名、住院号）完全匹配；②实时性：检验完成后5分钟内同步至HIS，避免临床医生等待；③容错机制：接口中断时自动记录未传输数据，恢复后重传；④标准化：采用HL7v2.5.1协议定义消息结构，明确字段（如检验项目代码、结果单位）的编码规则；⑤日志记录：完整记录接口调用时间、状态、错误信息，便于问题追溯。8.风险评估内容：①业务影响评估：分析升级期间哪些业务（如急诊挂号、手术排班）可能中断，制定替代方案（如手工登记）；②数据迁移风险：评估历史数据（如10年电子病历）迁移的完整性、正确性，测试数据校验规则；③兼容性风险：新系统与现有PACS、LIS等系统的接口是否兼容，需进行联调测试；④用户接受度：临床科室对新界面、操作流程的适应难度，需提前开展培训；⑤供应商支持能力：厂商是否提供7×24小时升级期间技术保障，避免因厂商响应延迟扩大故障。四、案例分析题（1）应急处理流程：①立即启动《HIS系统应急预案》，通知信息科全员到岗，同时上报分管院长和医务部；②检查核心设备（如数据库服务器、核心交换机）状态，确认是否为硬件故障（如服务器宕机）或软件问题（如数据库死锁）；③若主数据库故障，切换至热备数据库，验证业务是否恢复；若热备不可用，启用本地备份数据恢复（RTO目标≤2小时）；④同步通知临床科室启用手工登记（如手写挂号单、收费三联单），并做好后续补录安排；⑤故障修复后，测试挂号、收费、取药等关键业务流程，确认无异常后通知全院恢复系统使用；⑥事后组织复盘，形成故障报告（包括原因、处理过程、改进措施），并归档。（2）可能的技术原因：①数据库服务器硬件故障（如硬盘RAID损坏、电源模块失效）；②数据库事务长时间未提交，导致死锁或锁表；③核心交换机配置错误（如ACL策略误删，阻断业务流量）；④勒索病毒攻击，加密HIS数据库文件；⑤凌晨系统自动更新时，补丁与现有系统不兼容，导致服务崩溃；⑥网络带宽突发过载（如PACS调阅影像与HIS业务同时高峰，抢占带宽）。（3）长效机制完善：①加强核心设备监控：部署APM（应用性能监控）工具，实时监测数据库QPS、服务器CPU