肿瘤护理试题及答案

肿瘤护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.关于肿瘤TNM分期中“N”的描述，正确的是（）A.原发肿瘤的大小及浸润深度B.区域淋巴结转移情况C.远处器官转移情况D.肿瘤分化程度2.某患者因肺癌接受顺铂化疗，护士需重点监测的实验室指标是（）A.白细胞计数B.血清肌酐C.血红蛋白D.血钾水平3.放射性皮炎Ⅲ度表现为（）A.皮肤红斑、色素沉着B.干性脱屑、瘙痒C.水疱、溃烂至真皮层D.皮肤纤维化、挛缩4.采用数字评分法（NRS）评估癌痛时，“疼痛影响睡眠，但尚可忍受”对应的评分是（）A.1-3分B.4-6分C.7-10分D.0分5.化疗药物外渗后，若为植物碱类（如长春新碱），正确的处理措施是（）A.局部热敷促进吸收B.立即停止输液，回抽残留药物C.50%硫酸镁冷敷D.24小时内持续按摩外渗部位6.肿瘤患者营养风险筛查（NRS-2002）中，体重1个月内下降≥5%属于（）A.无营养风险B.轻度营养风险C.中度营养风险D.重度营养风险7.PICC导管维护时，贴膜更换的间隔时间应为（）A.每24小时B.每3天C.每7天D.每14天8.晚期肿瘤患者出现压疮，局部皮肤完整但呈紫色或褐红色，伴疼痛或血疱，属于（）A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.Ⅳ期压疮9.肿瘤患者临终关怀的核心原则是（）A.延长生存时间B.治愈疾病C.提高生活质量D.积极抗肿瘤治疗10.按照癌痛三阶梯止痛原则，中度疼痛应首选（）A.非甾体类抗炎药（如布洛芬）B.弱阿片类药物（如可待因）C.强阿片类药物（如吗啡）D.神经阻滞治疗11.乳腺癌术后患者出现“患侧上肢水肿”，主要原因是（）A.淋巴回流障碍B.静脉血栓形成C.低蛋白血症D.感染12.肝癌患者行肝动脉化疗栓塞（TACE）术后，最常见的并发症是（）A.消化道出血B.肝性脑病C.栓塞后综合征（发热、腹痛、恶心）D.胆汁漏13.造血干细胞移植患者出现口腔黏膜炎时，护理措施错误的是（）A.鼓励进食辛辣刺激性食物B.用生理盐水或氯己定含漱C.疼痛明显时局部使用利多卡因凝胶D.观察黏膜破损及出血情况14.结直肠癌术后患者留置结肠造口，指导其选择造口袋时，最重要的是（）A.造口袋颜色B.造口袋容量C.底盘与造口的贴合度D.造口袋材质是否透气15.肿瘤患者发生上腔静脉综合征时，最典型的体征是（）A.呼吸困难B.头颈部及上肢水肿C.胸痛D.咳嗽16.宫颈癌患者行腔内放疗后，护士需重点观察的并发症是（）A.放射性膀胱炎B.肺纤维化C.骨髓抑制D.心脏损伤17.针对肿瘤患者的“预立医疗照护计划”（ACP），核心目的是（）A.提前确定治疗方案B.尊重患者意愿，明确临终阶段的医疗选择C.降低医疗成本D.减轻家属负担18.儿童急性淋巴细胞白血病化疗期间，预防高尿酸血症的关键措施是（）A.限制水分摄入B.碱化尿液（口服碳酸氢钠）C.输注红细胞D.应用抗生素19.恶性淋巴瘤患者出现“B症状”（发热、盗汗、体重下降），提示（）A.肿瘤早期B.肿瘤进展或预后不良C.合并感染D.治疗有效20.肿瘤患者使用芬太尼透皮贴剂时，错误的护理指导是（）A.贴于清洁、干燥、无毛发的皮肤（如前胸、后背）B.更换贴剂时需清洁皮肤并待干C.发热时贴剂吸收可能加快，需监测镇痛效果及副作用D.贴剂可裁剪至合适大小以适应不同部位二、多项选择题（每题3分，共10题，30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.化疗药物外渗的预防措施包括（）A.选择粗直、弹性好的静脉，避免关节部位B.输注前确认回血通畅，避免选择钢针C.高渗或强刺激性药物优先使用中心静脉（PICC/CVC）D.输注过程中密切观察穿刺部位2.放疗患者皮肤护理的正确方法是（）A.用温水轻柔清洗照射野皮肤，避免用力搓擦B.照射野皮肤可涂抹酒精消毒C.穿宽松棉质衣物，减少摩擦D.避免阳光直射或冷热刺激3.癌痛的非药物干预方法包括（）A.经皮电刺激（TENS）B.认知行为疗法（如放松训练、冥想）C.针灸D.音乐疗法4.肿瘤术后患者预防深静脉血栓（DVT）的措施有（）A.术后6小时内尽早下床活动B.卧床时抬高下肢，做踝泵运动C.遵医嘱使用低分子肝素抗凝D.避免在下肢进行静脉穿刺5.晚期肿瘤患者常见的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期6.肿瘤患者营养支持的原则包括（）A.优先肠内营养（EN），无法满足时加用肠外营养（PN）B.严重营养不良患者需先纠正代谢紊乱再开始营养支持C.化疗期间应严格限制蛋白质摄入D.鼓励少食多餐，选择高热量、高蛋白、易消化食物7.造血干细胞移植（HSCT）患者预防感染的措施有（）A.入住层流病房，严格无菌操作B.所有食物需经高压灭菌或微波炉加热C.限制探视，医护人员接触前严格手消毒D.预防性使用广谱抗生素8.肺癌患者出现癌性胸腔积液时，护理要点包括（）A.取半卧位或患侧卧位以减轻呼吸困难B.监测呼吸频率、血氧饱和度C.胸腔穿刺后观察有无气胸、出血等并发症D.限制液体摄入（每日＜1000ml）9.肿瘤患者使用吗啡控释片时，常见的副作用及处理方法有（）A.便秘：指导增加膳食纤维、多饮水，使用缓泻剂B.恶心呕吐：预防性使用止吐药（如昂丹司琼）C.呼吸抑制：立即停药并静脉注射纳洛酮D.嗜睡：减少药物剂量或换用其他镇痛药物10.肝癌患者肝性脑病前驱期的表现包括（）A.性格改变（如沉默或烦躁）B.扑翼样震颤C.意识模糊D.计算力下降三、案例分析题（每题15分，共2题，30分）案例1：患者女性，56岁，确诊右乳腺癌（T2N1M0），行“右乳腺癌改良根治术”，术后病理提示ER（+）、PR（+）、HER-2（-），淋巴结2/15转移。术后拟行“多柔比星+环磷酰胺”化疗4周期，序贯“多西他赛”化疗4周期，后续内分泌治疗（来曲唑）。问题：1.该患者术后主要的护理问题有哪些？（5分）2.化疗期间需重点观察的不良反应及护理措施。（5分）3.内分泌治疗（来曲唑）的用药指导要点。（5分）案例2：患者男性，72岁，确诊肺鳞癌（ⅢB期），因“咳嗽、痰中带血1月，气促加重3天”入院。胸部CT示右肺门肿块（6cm×5cm），纵隔淋巴结肿大，压迫右主支气管；血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂48mmHg。医嘱予“紫杉醇+顺铂”化疗，同步三维适形放疗（60Gy/30次）。问题：1.该患者目前最主要的护理问题是什么？列出3项护理措施。（5分）2.放疗期间需警惕的并发症及观察要点。（5分）3.化疗期间出现中性粒细胞减少（ANC0.8×10⁹/L）的护理措施。（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.B7.C8.A9.C10.B11.A12.C13.A14.C15.B16.A17.B18.B19.B20.D二、多项选择题1.ABCD2.ACD3.ABCD4.BCD5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABD三、案例分析题案例1答案：1.术后主要护理问题：①患侧上肢活动受限（与手术损伤淋巴、神经及瘢痕形成有关）；②自我形象紊乱（与乳房缺失有关）；③潜在并发症：皮下积液、皮瓣坏死、上肢淋巴水肿；④知识缺乏：缺乏化疗、内分泌治疗及功能锻炼的相关知识。2.化疗不良反应及护理：①骨髓抑制（重点监测白细胞、血小板，低于3.0×10⁹/L时保护性隔离，避免感染；血小板＜50×10⁹/L时减少活动，防止出血）；②心脏毒性（多柔比星累积剂量＞450mg/m²时易发生，监测心电图、心肌酶，观察有无心悸、气促）；③胃肠道反应（化疗前30分钟予止吐药，指导清淡饮食，避免油腻；严重呕吐时静脉补液防脱水）；④脱发（提前告知患者可逆性，建议佩戴假发或帽子，减少心理压力）。3.来曲唑用药指导：①长期用药（至少5年），不可自行停药；②可能出现骨质疏松（定期监测骨密度，补充钙剂及维生素D）；③潮热、关节痛为常见副作用，严重时需就医调整；④定期复查肝功能（因药物经肝脏代谢）；⑤绝经前女性禁用（需确认已绝经，必要时联合卵巢抑制治疗）。案例2答案：1.主要护理问题：气体交换受损（与肿瘤压迫支气管、肺通气/血流比例失调有关）。护理措施：①保持半卧位，予高流量吸氧（4-6L/min），监测血氧饱和度（维持≥90%）；②协助排痰（雾化吸入稀释痰液，拍背促进咳嗽）；③观察呼吸频率、节律及深度（如出现三凹征、呼吸浅快，立即通知医生）；④限制活动，减少氧耗。2.放疗并发症及观察：①放射性肺炎（放疗后2-3月出现，表现为发热、干咳、气促，听诊湿啰音，需监测体温、胸部CT）；②放射性食管炎（吞咽疼痛、进食困难，指导温凉流质饮食，必要时予黏膜保护剂）；③骨髓抑制（每周查血常规，注意有无乏力、出血倾向）；④皮肤反应（照射野皮肤红肿