2025年儿科中医考试题及答案

2025年儿科中医考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.小儿“纯阳”之体的含义是（）A.纯阳无阴B.阳常有余C.阴亏阳亢D.发育迅速E.肝常有余答案：D。小儿“纯阳”之体是指小儿在生长发育过程中，表现为生机蓬勃、发育迅速的生理现象，并非指阳热亢盛或纯阳无阴等。2.小儿正常舌象是（）A.淡白B.绛红C.紫暗D.淡红E.嫩红答案：D。小儿正常舌象为舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如，舌苔薄白均匀，干湿适中，即淡红舌、薄白苔。3.小儿感冒夹痰的病机是（）A.肺脏娇嫩B.先天不足C.乳食积滞D.神气怯弱E.肾气不足答案：A。小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致痰阻气道，故可见咳嗽加剧，喉间有痰声，此即感冒夹痰的病机。4.治疗小儿风寒感冒的首选方剂是（）A.银翘散B.桑菊饮C.杏苏散D.荆防败毒散E.新加香薷饮答案：D。荆防败毒散具有辛温解表的功效，是治疗小儿风寒感冒的首选方剂。银翘散用于风热感冒；桑菊饮用于风热咳嗽轻症；杏苏散主要用于凉燥证；新加香薷饮用于暑邪感冒。5.小儿咳嗽的主要病位是（）A.肺、脾B.肺、肾C.心、肺D.肝、肺E.肺答案：E。咳嗽的病变部位主要在肺，常涉及脾，基本病机为肺失宣肃。肺主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，为五脏之华盖，其气贯百脉而通他脏，不耐寒热，称为“娇脏”，易为外邪侵袭而致宣肃失司。6.肺炎喘嗽的基本病机是（）A.肺气失宣B.肺失清肃C.肺气上逆D.邪热闭肺E.痰热内蕴答案：D。肺炎喘嗽的基本病机是邪热闭肺，导致肺气郁闭，宣肃失司，出现发热、咳嗽、气喘、痰鸣等症状。肺气失宣、肺失清肃、肺气上逆等是其病理表现的一部分；痰热内蕴是常见的病理因素，但不是基本病机。7.小儿哮喘发作期的主要病机是（）A.外邪引动伏痰，痰阻气道B.感受外邪，肺气郁闭C.感受外邪，肺气失宣D.脾肾阳虚，肾不纳气E.肺脾肾不足，痰饮内伏答案：A。小儿哮喘发作期的主要病机是外邪引动伏痰，痰阻气道，导致气道挛急，肺气升降失常，出现咳嗽、气喘、哮鸣等症状。感受外邪，肺气郁闭、肺气失宣多见于感冒、肺炎喘嗽等疾病；脾肾阳虚，肾不纳气是哮喘缓解期的一种病机；肺脾肾不足，痰饮内伏是哮喘的夙根。8.鹅口疮心脾积热证的首选方剂是（）A.导赤散B.泻黄散C.泻心汤D.清胃散E.清热泻脾散答案：E。清热泻脾散具有清心泻脾的功效，是治疗鹅口疮心脾积热证的首选方剂。导赤散主要用于心经火热证；泻黄散用于脾胃伏火证；泻心汤用于邪火内炽，迫血妄行等证；清胃散用于胃火牙痛等证。9.小儿口疮虚火上浮证的治法是（）A.疏风散火，清热解毒B.消食导滞，清热解毒C.清心凉血，泻火解毒D.滋阴降火，引火归原E.健脾化湿，清热降火答案：D。小儿口疮虚火上浮证是由于肾阴亏虚，虚火上浮所致，治法应为滋阴降火，引火归原。疏风散火，清热解毒用于风热乘脾证；消食导滞，清热解毒用于脾胃积热证；清心凉血，泻火解毒用于心火上炎证；健脾化湿，清热降火一般不用于口疮的治疗。10.小儿泄泻的基本病机是（）A.脾胃虚弱B.感受外邪C.乳食内伤D.脾病湿盛E.肾阳虚衰答案：D。小儿泄泻的基本病机是脾病湿盛，导致脾胃运化功能失调，水谷不化，清浊不分，合污而下，发为泄泻。脾胃虚弱、感受外邪、乳食内伤、肾阳虚衰等都是导致泄泻的常见病因，但脾病湿盛是其基本病机。11.治疗小儿湿热泻的首选方剂是（）A.葛根黄芩黄连汤B.藿香正气散C.保和丸D.参苓白术散E.附子理中汤合四神丸答案：A。葛根黄芩黄连汤具有清肠解热，化湿止泻的功效，是治疗小儿湿热泻的首选方剂。藿香正气散用于风寒泻；保和丸用于伤食泻；参苓白术散用于脾虚泻；附子理中汤合四神丸用于脾肾阳虚泻。12.小儿厌食的主要病机是（）A.脾胃虚弱，纳化无权B.脾失健运，乳食不化C.暑湿内伤，脾为湿困D.脾胃不和，纳化失职E.肝郁气滞，乘脾犯胃答案：D。小儿厌食的主要病机是脾胃不和，纳化失职。脾胃虚弱，纳化无权多见于脾胃气虚证；脾失健运，乳食不化表述不准确；暑湿内伤，脾为湿困一般是夏季厌食的一种病因；肝郁气滞，乘脾犯胃在小儿厌食中相对少见。13.积滞的主要病位在（）A.脾、胃B.肝、脾C.脾、肾D.肺、脾E.心、脾答案：A。积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患，主要病位在脾胃。14.治疗小儿乳食内积型积滞的首选方剂是（）A.保和丸B.消乳丸C.健脾丸D.枳实导滞丸E.肥儿丸答案：B。消乳丸具有消乳化食，和中导滞的功效，是治疗小儿乳食内积型积滞的首选方剂，适用于乳积者。保和丸用于食积者；健脾丸用于脾虚夹积证；枳实导滞丸用于湿热食积证；肥儿丸用于小儿疳积。15.疳证的基本病机是（）A.脾胃失和，纳化失健B.脾胃虚损，津液消亡C.肝郁气滞，乘脾犯胃D.乳食积滞，积而不化E.脾胃虚弱，运化失司答案：B。疳证的基本病机是脾胃虚损，津液消亡。脾胃失和，纳化失健多见于厌食；肝郁气滞，乘脾犯胃在小儿疾病中相对少见；乳食积滞，积而不化是积滞的病机；脾胃虚弱，运化失司表述不够准确，疳证是在脾胃虚弱基础上进一步发展，导致津液消亡。16.小儿汗证的主要病位是（）A.心、肺B.心、肾C.肺、脾D.肺、肾E.脾、肾答案：C。小儿汗证的主要病位在肺、脾。肺主皮毛，脾主运化，小儿肺脾气虚，卫外不固，腠理不密，则汗液外泄。若肺气虚弱，表卫不固，可致自汗；若脾气虚弱，运化失常，气血不足，也可导致汗出异常。17.治疗小儿营卫失调型汗证的首选方剂是（）A.黄芪桂枝五物汤B.玉屏风散C.生脉散D.牡蛎散E.桂枝汤答案：A。黄芪桂枝五物汤具有调和营卫的功效，是治疗小儿营卫失调型汗证的首选方剂。玉屏风散用于肺卫不固证；生脉散用于气阴亏虚证；牡蛎散用于自汗、盗汗证，但不是营卫失调的首选方；桂枝汤主要用于外感风寒表虚证。18.小儿惊风四证是指（）A.风、火、积、热B.风、痰、惊、热C.痰、积、惊、滞D.惊、热、痰、火E.痰、火、积、滞答案：B。小儿惊风四证是指风、痰、惊、热。风有外风、内风之分；痰有顽痰、热痰之别；惊可由惊恐、惊吓等引起；热有实热、虚热之异。这四者相互影响，可导致惊风的发生。19.治疗小儿急惊风风热动风证的首选方剂是（）A.银翘散B.羚角钩藤汤C.琥珀抱龙丸D.小儿回春丹E.白虎汤合紫雪丹答案：A。银翘散具有疏风清热，熄风定惊的功效，是治疗小儿急惊风风热动风证的首选方剂。羚角钩藤汤用于邪陷心肝证；琥珀抱龙丸用于惊恐惊风证；小儿回春丹也可用于急惊风，但不是风热动风证的首选；白虎汤合紫雪丹用于气营两燔证。20.小儿癫痫的主要病因是（）A.外感六淫B.内伤饮食C.素体虚弱D.先天因素E.情志失调答案：D。小儿癫痫的主要病因是先天因素，如遗传因素、胎儿在母体内发育异常等。外感六淫、内伤饮食、素体虚弱、情志失调等也可诱发癫痫，但不是主要病因。21.治疗小儿癫痫惊痫证的首选方剂是（）A.定痫丸B.涤痰汤C.镇惊丸D.通窍活血汤E.六君子汤答案：C。镇惊丸具有镇惊安神的功效，是治疗小儿癫痫惊痫证的首选方剂。定痫丸用于风痫证；涤痰汤用于痰痫证；通窍活血汤用于瘀痫证；六君子汤用于脾虚痰盛证。22.小儿注意力缺陷多动障碍的主要病位在（）A.心、肝、脾、肾B.心、肺、脾、肾C.心、肝、肺、肾D.肝、脾、肺、肾E.心、肝、脾、肺答案：A。小儿注意力缺陷多动障碍的主要病位在心、肝、脾、肾。心主神明，肝主疏泄，脾主运化，肾主藏精，若心、肝、脾、肾四脏功能失调，可导致心神不宁、多动不安、注意力不集中等症状。23.治疗小儿注意力缺陷多动障碍肝肾阴虚证的首选方剂是（）A.杞菊地黄丸B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.左归丸E.右归丸答案：A。杞菊地黄丸具有滋养肝肾的功效，是治疗小儿注意力缺陷多动障碍肝肾阴虚证的首选方剂。六味地黄丸主要用于肾阴虚证；知柏地黄丸用于阴虚火旺证；左归丸用于真阴不足证；右归丸用于肾阳不足证。24.小儿遗尿的主要病位在（）A.心、肾B.肺、脾C.脾、肾D.肝、肾E.肺、肾答案：C。小儿遗尿的主要病位在脾、肾。肾主水，司二便，与膀胱相表里；脾主运化水湿，若脾肾气虚，膀胱失约，则可导致遗尿。此外，肺、肝、心等脏腑功能失调也可影响尿液的正常排泄，但脾、肾是主要病位。25.治疗小儿遗尿肺脾气虚证的首选方剂是（）A.补中益气汤合缩泉丸B.桑螵蛸散C.巩堤丸D.菟丝子散E.金匮肾气丸答案：A。补中益气汤合缩泉丸具有补肺健脾，固涩止遗的功效，是治疗小儿遗尿肺脾气虚证的首选方剂。桑螵蛸散用于心肾两虚证；巩堤丸用于命门火衰，膀胱虚寒证；菟丝子散用于肾气不足证；金匮肾气丸用于肾阳不足证。26.小儿五迟、五软的主要病位在（）A.心、肝、脾B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.肝、脾、肾E.肺、脾、肾答案：D。小儿五迟、五软的主要病位在肝、脾、肾。肝主筋，肾主骨，脾主肌肉、四肢，若肝肾不足，筋骨失养，则可出现立迟、行迟、齿迟等；若脾气虚弱，肌肉失养，则可出现头项软、手软、足软、肌肉软等。心与五迟、五软的关系相对较小；肺与五迟、五软的直接关联不大。27.治疗小儿五迟、五软肝肾亏损证的首选方剂是（）A.加味六味地黄丸B.归脾汤C.八珍汤D.菖蒲丸E.调元散答案：A。加味六味地黄丸具有滋补肝肾的功效，是治疗小儿五迟、五软肝肾亏损证的首选方剂。归脾汤用于心脾两虚证；八珍汤用于气血两虚证；菖蒲丸用于心气不足证；调元散用于脾胃虚弱证。28.小儿紫癜的主要病位在（）A.心、肝、脾B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.肝、脾、肾E.肺、脾、肾答案：C。小儿紫癜的主要病位在心、脾、肾。心主血脉，脾主统血，肾主藏精，若心、脾、肾三脏功能失调，可导致血液不循常道，溢于脉外，出现紫癜。此外，肝主疏泄，与血液的运行也有一定关系，但不是主要病位；肺与紫癜的关系相对较小。29.治疗小儿紫癜血热妄行证的首选方剂是（）A.犀角地黄汤B.归脾汤C.大补阴丸D.八珍汤E.参苓白术散答案：A。犀角地黄汤具有清热解毒，凉血止血的功效，是治疗小儿紫癜血热妄行证的首选方剂。归脾汤用于气不摄血证；大补阴丸用于阴虚火旺证；八珍汤用于气血两虚证；参苓白术散用于脾胃虚弱证。30.小儿夏季热的主要临床特征是（）A.发热，口渴，多饮，多尿，汗闭B.发热，口渴，多饮，多尿，多汗C.发热，口渴，多饮，少尿，汗闭D.发热，口渴，少饮，多尿，汗闭E.发热，口渴，少饮，少尿，多汗答案：A。小儿夏季热又称暑热证，主要临床特征是长期发热、口渴、多饮、多尿、汗闭。夏季气候炎热，小儿感受暑气，蕴于肺胃，灼伤肺胃之津，故口渴多饮；暑热伤气，气不化水，清浊不分，下注膀胱，则尿多；汗与小便同源，汗闭则尿多；暑热内蕴，故发热不退。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.小儿生理特点包括（）A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.发育迅速E.易虚易实答案：ABCD。小儿生理特点为脏腑娇嫩、形气未充，这体现了小儿机体各脏腑的形态发育和生理功能均未成熟完善；同时小儿生机蓬勃、发育迅速，好比旭日之初升、草木之方萌，在生长发育过程中，无论是机体的形态结构，还是各种生理功能，都在不断地、迅速地向着成熟完善的方面发展。易虚易实是小儿病理特点。2.小儿感冒的兼证有（）A.夹痰B.夹滞C.夹惊D.夹湿E.夹暑答案：ABC。小儿感冒的兼证有夹痰、夹滞、夹惊。小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，津液凝聚为痰，可致夹痰；小儿脾常不足，感邪之后，影响运化功能，乳食停积不化，可致夹滞；小儿神气怯弱，感邪之后，热扰肝经，易致心神不宁，睡卧不安，惊惕抽风，可致夹惊。夹湿、夹暑一般不作为感冒的典型兼证分类。3.肺炎喘嗽的临床表现有（）A.发热B.咳嗽C.气喘D.痰鸣E.呼吸困难答案：ABCDE。肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气喘、痰鸣、呼吸困难为主要临床表现。发热是由于邪热闭肺，正邪交争所致；咳嗽是肺气失宣的表现；气喘、呼吸困难是肺气郁闭的结果；痰鸣是因肺失宣肃，津液凝聚为痰所致。4.小儿哮喘缓解期的证型有（）A.肺脾气虚证B.脾肾阳虚证C.肺肾阴虚证D.痰热阻肺证E.风寒束肺证答案：ABC。小儿哮喘缓解期主要有肺脾气虚证、脾肾阳虚证、肺肾阴虚证。肺脾气虚则卫外不固，运化失常；脾肾阳虚则温煦失职，肾不纳气；肺肾阴虚则虚火内生，肺失滋润。痰热阻肺证、风寒束肺证多见于哮喘发作期。5.小儿泄泻的常证有（）A.风寒泻B.湿热泻C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻答案：ABCDE。小儿泄泻的常证包括风寒泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻。风寒泻多因外感风寒之邪，侵袭脾胃所致；湿热泻由湿热之邪蕴结脾胃引起；伤食泻因乳食不节，积滞中焦所致；脾虚泻是由于脾胃虚弱，运化失职；脾肾阳虚泻则是脾肾阳虚，火不暖土所致。6.小儿厌食的证型有（）A.脾失健运证B.脾胃气虚证C.脾胃阴虚证D.肝脾不和证E.心脾两虚证答案：ABC。小儿厌食的证型主要有脾失健运证、脾胃气虚证、脾胃阴虚证。脾失健运，运化失常，可致食欲不振；脾胃气虚，运化无力，也可引起厌食；脾胃阴虚，胃阴不足，受纳腐熟功能减退，同样会出现厌食症状。肝脾不和证、心脾两虚证一般不作为小儿厌食的常见证型。7.积滞与疳证的鉴别要点有（）A.积滞以不思乳食为主B.疳证以形体消瘦为主C.积滞病程较短D.疳证病程较长E.积滞一般不影响生长发育，疳证可影响生长发育答案：ABCDE。积滞以不思乳食、食而不化、脘腹胀满、嗳气酸腐、大便溏薄或秘结酸臭为特征，一般病程较短，病情较轻，若及时治疗，预后良好，通常不影响小儿的生长发育。疳证以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征，病程较长，病情较重，可影响小儿的生长发育，导致生长迟缓、智力低下等。8.小儿惊风的治疗原则有（）A.清热B.豁痰C.镇惊D.熄风E.补虚答案：ABCD。小儿惊风的治疗原则为清热、豁痰、镇惊、熄风。急惊风多由外感时邪、内蕴湿热、暴受惊恐等引起，治疗以清热、豁痰、镇惊、熄风为主；慢惊风多因脾胃虚弱、脾肾阳虚、阴虚风动等导致，在熄风止痉的同时，还需根据不同病因进行补虚扶正，但总体治疗原则仍不离清热、豁痰、镇惊、熄风。9.小儿癫痫的发作类型有（）A.大发作B.小发作C.局限性发作D.精神运动性发作E.失神发作答案：ABCDE。小儿癫痫的发作类型包括大发作（全身性强直-阵挛发作）、小发作（失神发作）、局限性发作、精神运动性发作等。不同类型的发作具有不同的临床表现和脑电图特征。10.小儿注意力缺陷多动障碍的治疗方法有（）A.药物治疗B.心理治疗C.行为训练D.饮食调理E.针灸推拿答案：ABCDE。小儿注意力缺陷多动障碍的治疗需要综合多种方法。药物治疗可选用中药或西药，以调节脏腑功能，改善症状；心理治疗可以帮助患儿和家长正确认识疾病，缓解心理压力；行为训练有助于培养患儿良好的行为习惯和注意力；饮食调理可以提供均衡的营养，避免食用可能加重症状的食物；针灸推拿等中医疗法也可起到一定的辅助治疗作用。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的临床表现、治法及代表方剂。答：临床表现：发热恶风，头痛有汗，口渴咽痛，咳嗽气急，痰多，痰黏稠或黄，鼻翼煽动，咽部红赤，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉浮数或滑数。治法：辛凉宣肺，化痰止咳。代表方剂：银翘散合麻杏石甘汤。银翘散具有辛凉透表，清热解毒的作用，可疏散风热之邪；麻杏石甘汤能宣肺泄热，止咳平喘，二者合用，共奏辛凉宣肺、化痰止咳之功。2.试述小儿泄泻的辨证要点。答：（1）辨病因：外感泄泻多起病急，病程短，常伴有外感症状，如风寒泻多有发热、恶寒、流清涕等；湿热泻多有发热、口渴、大便急迫等。内伤泄泻多因乳食内伤，起病较缓，有乳食不节史，如伤食泻有腹胀、腹痛、呕吐酸腐等。脾胃虚弱泄泻病程较长，反复发作，伴有面色萎黄、神疲乏力等；脾肾阳虚泄泻多见于久泻之后，有畏寒肢冷、五更泻等表现。（2）辨虚实：实证泄泻起病急，病程短，腹胀痛拒按，泻后痛减，大便酸臭，多由外感、伤食所致。虚证泄泻起病缓，病程长，腹胀喜按，大便稀溏，多为脾胃虚弱或脾肾阳虚。（3）辨轻重：轻症泄泻一般精神尚好，无呕吐，无明显脱水及电解质紊乱；重症泄泻则见精神萎靡，或烦躁不安，呕吐频繁，泄泻不止，可出现脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调等危象。（4）辨寒热：寒证泄泻大便清稀，色淡不臭，或夹有泡沫，肠鸣腹痛，喜温喜按，面色苍白，肢冷，舌淡苔白，脉迟缓。热证泄泻大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦闹，口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。3.简述小儿惊风的急救处理方法。答：（1）一般处理：立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，防止窒息。（2）止惊：可针刺人中、合谷、内关、涌泉等穴位，强刺激以止惊。也可选用止惊药物，如地西泮（安定），每次0.3-0.5mg/kg，缓慢静脉注射，速度每分钟1mg，最大剂量不超过10mg；或苯巴比妥钠，每次5-10mg/kg，肌肉注射。（3）降温：若患儿伴有高热，可采用物理降温方法，如用湿毛巾敷前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或用温水擦浴；也可选用药物降温，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。（4）吸氧：如患儿出现呼吸困难、发绀等缺氧表现，应及时给予吸氧，以改善缺氧状态。（5）其他：对于惊厥持续状态或频繁惊厥发作的患儿，应及时建立静脉通道，进行补液、纠正电解质紊乱等治疗，并密切观察患儿的生命体征、神志、瞳孔等变化，积极寻找病因，进行针对性治疗。四、病例分析题（共20分）患儿，男，3岁。发热2天，体温最高达39.5℃，伴咳嗽、气喘、痰鸣。今日突然出现抽搐1次，持续约2分钟，抽搐时神志不清，双目上视，牙关紧闭，四