卫生院母婴保健工作制度

PAGE卫生院母婴保健工作制度一、总则1.目的为加强卫生院母婴保健工作，保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》等相关法律法规，结合本卫生院实际情况，制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于本卫生院从事母婴保健工作的所有人员，包括临床医生、护士、保健人员以及相关管理人员。3.工作原则母婴保健工作应遵循以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的工作原则。二、组织管理1.成立母婴保健工作领导小组由卫生院院长担任组长，分管副院长担任副组长，各相关科室负责人为成员。领导小组负责全面领导和协调卫生院母婴保健工作，制定工作计划和目标，定期召开会议，研究解决工作中存在的问题。2.明确各部门职责妇产科：负责开展婚前保健、孕产期保健、产后访视等工作，为孕产妇提供规范的医疗保健服务，做好孕产妇系统管理，及时发现和处理高危孕产妇。儿科：负责新生儿疾病筛查、新生儿保健等工作，对新生儿进行全面的体格检查和健康评估，及时发现和治疗新生儿疾病。保健科：负责制定母婴保健工作计划和方案，组织开展母婴保健宣传教育活动，收集、整理和上报母婴保健相关信息，做好母婴保健技术服务的质量控制和管理。检验科：负责开展母婴保健相关的实验室检测项目，确保检测结果准确可靠，为临床诊断和治疗提供依据。药房：负责提供母婴保健所需的药品和医疗器械，确保药品质量安全，做好药品的储存、保管和发放工作。三、婚前保健1.婚前医学检查卫生院应按照《婚前保健工作规范》的要求，为准备结婚的男女双方提供婚前医学检查服务。检查项目包括询问病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等。婚前医学检查医师应认真询问病史，进行全面的体格检查，根据检查结果提出医学意见，对患有指定传染病在传染期内、有关精神病在发病期内或其他医学上认为应暂缓结婚的疾病，应向受检者说明情况，提出预防、治疗及采取其他医学措施的建议。婚前医学检查机构应建立健全婚前医学检查档案管理制度，妥善保管受检者的检查资料，确保资料的安全和完整。2.婚前卫生指导卫生院应向准备结婚的男女双方提供婚前卫生指导，内容包括性保健和性教育、新婚避孕知识及计划生育指导、受孕前的准备、环境和疾病对后代影响等。婚前卫生指导可采用多种形式进行，如举办讲座、发放宣传资料、面对面咨询等，确保受检者能够了解相关知识和技能。3.婚前卫生咨询卫生院应设立婚前卫生咨询室，由专业的医务人员为准备结婚的男女双方提供婚前卫生咨询服务。咨询内容包括个人、家庭健康状况及既往病史、遗传病史、传染病史以及双方是否适合结婚、生育等问题。婚前卫生咨询医师应耐心倾听受检者的问题，根据医学知识和相关法律法规，提供科学、合理的建议和指导，帮助受检者做出正确的决策。四、孕产期保健1.早孕建册卫生院应在孕妇怀孕12周前为其建立孕产妇保健手册，进行首次产前检查。检查项目包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等，了解孕妇基本健康状况和胎儿生长发育情况。早孕建册医师应认真询问孕妇既往史、家族史、过敏史等，进行全面的体格检查，根据检查结果进行风险评估，对发现的高危因素进行登记和管理。孕产妇保健手册应记录孕妇每次产前检查的结果、处理情况以及孕期的各项检查和治疗信息，确保信息的连续性和完整性。2.产前检查孕妇应按照《孕产期保健工作规范》的要求，定期进行产前检查。一般孕妇产前检查次数不少于5次，高危孕妇应根据病情增加检查次数。产前检查内容包括孕妇健康评估、胎儿生长发育监测、实验室检查、影像学检查等。通过产前检查，及时发现和处理孕妇及胎儿的异常情况，保障母婴安全。产前检查医师应认真做好各项检查记录，对发现的问题及时进行处理，并向上级医疗机构转诊。对于高危孕妇，应进行专案管理，密切观察病情变化，确保母婴安全。3.高危孕产妇管理卫生院应建立高危孕产妇管理制度，对筛查出的高危孕产妇进行登记和专案管理。高危孕产妇应及时转诊至上级医疗机构进行诊治，卫生院应做好转诊前后的衔接工作。对高危孕产妇进行动态评估，根据病情变化调整管理措施。对病情稳定的高危孕产妇，卫生院应定期进行随访，了解其健康状况和胎儿生长发育情况。高危孕产妇管理应做到专人负责、全程跟踪、及时转诊、有效救治，确保高危孕产妇得到妥善的管理和治疗。4.住院分娩卫生院应积极宣传住院分娩的好处，动员孕妇住院分娩。对于具备住院分娩条件的孕妇，应及时收治入院，做好分娩前的各项准备工作。分娩过程中，医护人员应严格遵守操作规程，密切观察产妇和胎儿情况，确保分娩安全。对于出现异常情况的产妇，应及时进行处理，并向上级医疗机构转诊。卫生院应做好产后访视工作，对产妇和新生儿进行全面的健康检查，了解产后恢复情况和新生儿生长发育情况，提供必要的指导和帮助。5.产后访视卫生院应在产妇出院后37天内进行首次产后访视，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况，对产妇进行健康指导。产后访视次数不少于2次，对产后42天的产妇进行健康检查，包括全身检查、妇科检查、盆底检查等，了解产妇身体恢复情况，指导产妇做好产后康复。产后访视医师应认真填写产后访视记录，对发现的问题及时进行处理，并向上级医疗机构转诊。对于患有产后疾病的产妇，应进行专案管理，跟踪随访，确保产妇身体健康。五、新生儿保健1.新生儿疾病筛查卫生院应按照《新生儿疾病筛查管理办法》的要求，在新生儿出生72小时后至7天内，采集足跟血进行先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病筛查。新生儿疾病筛查采血人员应严格遵守操作规程，确保采血质量。采血后应及时将血样送至指定的筛查机构进行检测，做好标本交接记录。卫生院应及时向新生儿家长反馈筛查结果，对筛查阳性的新生儿，应及时通知家长带新生儿到上级医疗机构进行进一步检查和诊断，做好追踪随访工作。2.新生儿访视卫生院应在新生儿出院后37天内进行首次访视，了解新生儿的基本情况、喂养、睡眠、大小便等情况，对新生儿进行全面的体格检查，观察其面色、呼吸、心率、体温等生命体征，检查皮肤、眼、耳、鼻、口咽、胸部、腹部、四肢等部位，发现问题及时处理。新生儿访视次数不少于2次，对新生儿满月时进行健康检查，了解新生儿生长发育情况，进行体格测量和发育评估，指导家长做好新生儿护理和喂养。新生儿访视医师应认真填写新生儿访视记录，对发现的问题及时进行处理，并向上级医疗机构转诊。对于患有新生儿疾病的新生儿，应进行专案管理，跟踪随访，确保新生儿健康成长。3.新生儿护理指导卫生院应向新生儿家长提供新生儿护理指导，包括喂养、睡眠、沐浴、脐部护理、皮肤护理、预防接种等方面的知识和技能。护理指导可采用多种形式进行，如举办讲座、发放宣传资料、现场演示等，确保家长能够掌握正确的护理方法，保障新生儿健康。六、母婴保健技术服务管理1.母婴保健技术服务人员资质管理从事母婴保健技术服务的人员必须取得相应的执业资格证书，并经卫生行政部门注册。严禁非卫生技术人员从事母婴保健技术服务工作。卫生院应定期对母婴保健技术服务人员进行业务培训和考核，提高其业务水平和服务能力。对考核不合格的人员，应暂停其执业活动，进行补考或重新培训，直至考核合格。2.母婴保健技术服务项目管理卫生院开展的母婴保健技术服务项目必须符合国家相关法律法规和行业标准的要求，取得母婴保健技术服务执业许可证。严禁超范围开展母婴保健技术服务项目。卫生院应建立健全母婴保健技术服务项目管理制度，对开展的各项服务项目进行规范管理，确保服务质量和安全。3.母婴保健技术服务质量管理卫生院应建立母婴保健技术服务质量管理制度，加强对母婴保健技术服务全过程的质量控制。定期对母婴保健技术服务质量进行检查和评估，发现问题及时整改。卫生院应建立母婴保健技术服务档案管理制度，对每一位服务对象的服务记录进行妥善保管，确保档案资料的完整和可追溯性。卫生院应积极开展母婴保健技术服务质量持续改进活动，不断提高服务质量和水平，满足群众对母婴保健服务的需求。七、母婴保健信息管理1.信息收集卫生院应建立健全母婴保健信息收集制度，指定专人负责收集、整理和上报母婴保健相关信息。信息收集内容包括婚前保健、孕产期保健、产后访视、新生儿保健等方面的信息。信息收集人员应认真填写各类报表和记录，确保信息的真实、准确、完整。信息收集应及时、规范，不得漏报、错报、迟报。2.信息统计分析卫生院应定期对收集的母婴保健信息进行统计分析，了解本地区母婴保健工作的开展情况和存在的问题，为制定工作计划和决策提供依据。信息统计分析应采用科学的方法和指标体系，对数据进行分类、汇总、对比和分析，撰写统计分析报告。统计分析报告应内容详实、数据准确、分析合理，能够反映实际情况和问题。3.信息上报卫生院应按照卫生行政部门的要求，及时将母婴保健相关信息上报至上级主管部门。上报信息应准确、完整、及时，不得瞒报、漏报、虚报。卫生院应建立母婴保健信息上报登记制度，对上报的信息进行详细记录，包括上报时间、上报内容、接收部门等，确保信息上报的可追溯性。八、母婴保健宣传教育1.宣传教育内容卫生院应开展多种形式的母婴保健宣传教育活动，宣传内容包括婚前保健、孕产期保健、产后访视、新生儿保健、母乳喂养、预防接种等方面的知识和技能。宣传教育应根据不同人群的需求和特点，制定针对性的宣传教育方案，采用通俗易懂、生动形象的方式进行宣传，提高群众的知晓率和参与率。2.宣传教育形式卫生院可通过举办讲座、发放宣传资料、设立宣传栏、开展咨询活动、利用新媒体平台等多种形式开展母婴保健宣传教育活动。讲座应邀请专业的医务人员进行授课，内容应科学、实用、针对性强；宣传资料应图文并茂、通俗易懂，便于群众阅读和理解；宣传栏应定期更新内容，保持信息的时效性；咨询活动应安排专业的医务人员为群众提供面对面的咨询服务，解答群众的疑问；新媒体平台应及时发布母婴保健相关信息，方便群众获取。3.宣传教育效果评估卫生院应定期对母婴保健宣传教育效果进行评估，了解群众对宣传教育内容的知晓率、掌握程度和满意度，评估宣传教育活动的效果和存在的问题。宣传教育效果评估可采用问卷调查、现场访谈、知识测试等方法进行，根据评估结果及时调整宣传教育内容和形式，提高宣传教育的针对性和实效性。九、母婴保健工作监督与考核1.监督检查卫生院应建立母婴保健工作监督检查制度，定期对母婴保健工作进行自查自纠，发现问题及时整改。卫生行政部门应加强对卫生院母婴保健工作的监督检查，定期对卫生院的母婴保健工作进行抽查，对发现的问题依法依规进行处理。2.考核评价卫生院应建立母婴保健工作考核评价制度，对各科室和母婴保健技术服务人员的工作进行考核评价。考核评价内容包括工作质量、服务数量、群众满意度等方面。考核评价结果应与科室和个人的绩效挂钩，