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文档简介

PAGE村卫生日常巡查制度一、总则(一)目的为加强村卫生室的规范化管理,提高村卫生室的服务质量和医疗安全水平,保障村民的基本医疗和公共卫生服务需求,特制定本日常巡查制度。(二)适用范围本制度适用于辖区内所有村卫生室及其工作人员。(三)巡查原则1.依法依规原则:严格按照国家相关法律法规、医疗卫生行业标准及规范进行巡查。2.全面覆盖原则:对村卫生室的医疗服务、公共卫生工作、药品管理、人员资质等各个方面进行全面巡查。3.问题导向原则:以发现问题、解决问题为出发点,及时纠正村卫生室存在的不规范行为。4.持续改进原则:通过巡查不断总结经验,促进村卫生室管理水平和服务质量的持续提升。二、巡查组织与人员(一)巡查组织成立村卫生日常巡查工作领导小组,由乡镇卫生院院长担任组长,副院长担任副组长,成员包括相关职能科室负责人。领导小组负责统筹安排巡查工作,制定巡查计划,协调解决巡查过程中出现的问题。(二)巡查人员巡查人员由乡镇卫生院具有丰富临床经验和管理经验的医护人员组成,巡查人员应具备良好的职业道德和责任心,熟悉医疗卫生法律法规和行业标准。每次巡查至少安排两名巡查人员,并定期进行轮换。三、巡查内容(一)医疗服务1.诊疗行为规范村卫生室应按照核准的诊疗科目开展诊疗活动,不得超范围执业。严格执行医疗操作规程,做到因病施治,合理检查、合理用药、合理治疗。认真书写门诊日志、处方、病历等医疗文书,确保记录准确、完整、清晰。2.医疗安全管理加强医疗安全意识,做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作,防止交叉感染。配备必要的急救药品和设备,并定期检查、维护,确保其性能良好、随时可用。严格执行消毒隔离制度,对医疗器械、诊疗环境等进行定期消毒,保证医疗环境安全。(二)公共卫生工作1.基本公共卫生服务项目落实情况按照国家基本公共卫生服务规范要求,认真做好居民健康档案管理、健康教育、预防接种(根据实际情况确定是否涉及)、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理(高血压、糖尿病等)、严重精神障碍患者管理等工作。及时更新居民健康档案信息,确保档案的真实性和完整性。定期开展健康教育活动,普及健康知识,提高居民健康素养。2.传染病防控工作建立健全传染病防控工作制度,落实传染病疫情报告制度,及时准确报告疫情。做好传染病的预检分诊、消毒隔离、防护等工作,防止传染病的传播和流行。配合上级医疗卫生机构做好传染病患者的转诊和救治工作。(三)药品管理1.药品采购与验收村卫生室应从合法渠道采购药品,索取并留存供货单位的资质证明、药品购进发票等相关资料。严格执行药品验收制度,对购进的药品进行逐批验收,检查药品的质量、数量、包装等,确保药品质量合格。2.药品储存与养护按照药品储存要求,设置合适的药品储存场所,配备必要的冷藏、防潮、防虫、防鼠等设施设备。分类存放药品,做到药品摆放整齐、标识清晰,定期对药品进行盘点和养护,防止药品变质、过期。3.药品使用管理严格执行药品处方管理制度,按照药品说明书和诊疗规范合理使用药品,不得使用过期、变质、失效药品。做好药品不良反应监测工作,及时报告药品不良反应事件。(四)人员资质与培训1.人员资质村卫生室工作人员应具备相应的执业资格证书,并在注册地点执业。医护人员应定期进行执业注册校验,确保执业资格合法有效。2.人员培训乡镇卫生院应定期组织村卫生室工作人员参加业务培训,培训内容包括医疗卫生法律法规、基本医疗服务技能、公共卫生知识、药品管理等。鼓励村卫生室工作人员参加继续教育和岗位培训,不断提高业务水平和综合素质。四、巡查方式与频率(一)巡查方式1.定期巡查:每月至少对辖区内村卫生室进行一次全面巡查。2.不定期抽查:根据工作需要,随时对村卫生室进行抽查,重点检查存在问题较多或群众反映较大问题的村卫生室。3.专项巡查:针对特定时期、特定工作任务或突出问题开展专项巡查,如传染病防控专项巡查、药品质量专项巡查等。(二)巡查频率1.对每个村卫生室的巡查时间每次不少于半天,确保全面、深入了解村卫生室的工作情况。2.对于发现问题较多或整改不力的村卫生室,应适当增加巡查频率。五、巡查程序(一)巡查准备1.巡查人员提前熟悉巡查内容和标准,明确巡查重点。2.准备好巡查所需表格、文书等资料,如《村卫生室巡查记录表》等。(二)现场巡查1.巡查人员到达村卫生室后,首先向村卫生室负责人说明巡查目的、内容和要求。2.按照巡查内容,通过查阅资料、现场查看、询问工作人员和患者等方式,对村卫生室的各项工作进行全面检查。3.认真记录巡查中发现的问题,包括问题描述、存在地点、责任人(如有)等,并拍摄相关照片或视频资料作为证据。(三)反馈意见1.巡查结束后,巡查人员应及时与村卫生室负责人进行沟通反馈,将巡查中发现的问题逐一告知,并提出整改意见和建议。2.填写《村卫生室巡查意见书》,详细记录巡查情况、存在问题、整改要求及整改期限等内容,由巡查人员和村卫生室负责人签字确认。(四)整改落实1.村卫生室负责人应根据巡查意见书的要求,制定具体的整改措施,明确整改责任人,限期完成整改任务。2.在整改期限内,巡查人员应对村卫生室的整改情况进行跟踪检查,督促整改落实到位。3.村卫生室整改完成后,应向巡查组织部门提交整改报告,申请复查。(五)复查验收1.巡查组织部门收到村卫生室的整改报告后,应及时安排人员进行复查验收。2.复查验收内容包括整改措施的落实情况、问题是否得到解决、相关工作是否达到规范要求等。3.对复查验收合格的村卫生室,予以销号;对复查验收仍不合格的村卫生室,应责令其继续整改,直至达到要求。六、巡查结果运用(一)纳入绩效考核将村卫生室的巡查结果纳入乡镇卫生院对村卫生室的绩效考核体系,与村卫生室的经费补助、评先评优等挂钩。对巡查中发现问题较多、整改不力的村卫生室,适当扣减经费补助,并取消当年评先评优资格。(二)作为人员奖惩依据对在巡查中表现优秀、工作规范的村卫生室工作人员,给予表彰和奖励;对存在违规行为的工作人员,按照相关规定进行批评教育、警告、暂停执业活动等处理,情节严重的依法依规予以辞退或吊销执业资格。(三)促进持续改进通过对巡查结果的分析总结,发现村卫生室管理中存在的共性问题和薄弱环节,针对性地制定改进措施,完善相关制度和规范,不断提高村卫生室的整体管理水平和服务质量。七、信息管理(一)巡查档案建立建立村卫生室巡查档案,将每次巡查的相关资料进行整理归档,包括巡查计划、巡查记录表、巡查意见书、整改报告、复查验收记录等。巡查档案应妥善保管,保存期限不少于[具体期限]年。(二)信息统计与分析定期对巡查结果进行统计分析,总结村卫生室存在的主要问题及分布情况,分析问题产生的原因,为制定针对性的管理措施提供数据支持。(三

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