村卫生室孕产妇管理制度

PAGE村卫生室孕产妇管理制度一、总则（一）目的为加强村卫生室孕产妇管理，保障孕产妇安全，提高母婴健康水平，依据相关法律法规和行业标准，结合本村实际情况，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于本村卫生室在孕产妇保健、诊疗及管理等方面的工作。（三）管理原则遵循以孕产妇为中心，预防为主、防治结合的原则，提供规范、连续、优质的医疗保健服务，确保孕产妇得到及时、有效的管理和救治。二、孕产妇保健服务（一）孕早期保健1.早孕建册村医在接到辖区内孕产妇怀孕信息后，应及时为其建立《孕产妇保健手册》，并进行首次产前检查。详细询问孕妇基本信息、既往史、家族史、过敏史等，进行体格检查，包括身高、体重、血压、心肺听诊、肝脾触诊等，同时进行血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。2.健康指导向孕妇宣传孕期保健知识，告知孕期注意事项，如营养均衡、适量运动、避免接触有害物质、预防感染等。指导孕妇正确数胎动，告知胎动计数的方法和意义，让孕妇了解胎动是胎儿在子宫内安危的重要指标。提供心理支持，帮助孕妇缓解孕期焦虑情绪，保持良好的心态。（二）孕中期保健1.定期产检按照规范要求，督促孕妇定期到村卫生室或上级医疗机构进行产前检查，孕1620⁺⁶周、2124周各进行1次产前检查，孕2836周每2周进行1次产前检查，孕3740周每周进行1次产前检查。每次产检时，村医应详细记录孕妇的症状、体征、检查结果等信息，及时发现异常情况并转诊。2.健康指导指导孕妇合理膳食，增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，避免营养过剩或不足。指导孕妇进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于增强体质，为分娩做好准备。进行孕期自我监护指导，包括测量宫高、腹围、体重等，教会孕妇正确测量方法，并记录结果，以便及时发现胎儿生长发育异常。（三）孕晚期保健1.定期产检继续督促孕妇按时进行产前检查，重点关注孕妇的血压、水肿、胎动等情况，及时发现并处理妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症。进行骨盆测量、胎位检查等，评估孕妇分娩方式，为分娩做好准备。2.健康指导指导孕妇做好分娩准备，包括了解分娩过程、选择分娩方式、准备待产物品等。指导孕妇注意休息，避免劳累，保持充足的睡眠。告知孕妇分娩先兆，如见红、破水腹痛等，一旦出现应及时就医。三、孕产妇信息管理（一）信息收集1.村医应及时收集辖区内孕产妇的基本信息、怀孕信息、产检信息、分娩信息、产后访视信息等，确保信息准确、完整。2.利用信息化手段，如孕产妇保健管理系统，及时录入孕产妇相关信息，实现信息共享。（二）信息上报1.按照规定的时间和要求，将孕产妇信息上报至乡镇卫生院或上级妇幼保健机构。2.对于孕产妇死亡、严重孕产妇并发症等重大事件，应及时逐级上报，不得瞒报、漏报。（三）信息随访1.对孕产妇进行定期随访，了解其孕期、产后恢复情况，及时提供健康指导和咨询服务。2.随访方式可采用电话随访、上门访视等，确保随访工作落实到位。四、孕产妇诊疗服务（一）基本医疗服务1.村医应具备扎实的孕产妇基本医疗服务技能，能够进行常见疾病的诊断和治疗，如孕期感冒、便秘、贫血等。2.按照诊疗规范，合理使用药物，避免滥用抗生素和激素，确保孕产妇用药安全。（二）急危重症识别与转诊1.村医应掌握孕产妇急危重症的识别方法，如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血等，一旦发现应立即启动转诊程序。2.在转诊前，应做好必要的急救处理，如吸氧、建立静脉通道、止血等，确保孕产妇生命安全。3.及时与上级医疗机构联系，告知孕产妇病情，做好转诊交接工作。五、产后访视（一）访视时间产后37天进行第一次访视，产后14天进行第二次访视，产后28天进行第三次访视。（二）访视内容1.了解产妇一般情况，包括精神状态、睡眠、饮食等。2.检查乳房，了解乳汁分泌情况，指导正确的母乳喂养方法，如早吸吮、按需哺乳等。3.检查子宫复旧情况，观察恶露颜色、量、气味等，发现异常及时处理。4.检查会阴伤口或剖宫产腹部伤口愈合情况，指导产妇保持伤口清洁干燥，避免感染。5.了解新生儿情况，包括体温、体重、黄疸、喂养、睡眠等，进行必要的体格检查和指导。（三）健康指导1.指导产妇注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤。2.鼓励产妇适当活动，促进身体恢复，但避免过度劳累。3.指导产妇合理饮食，增加营养摄入，促进乳汁分泌。4.告知产妇产后避孕知识，选择合适的避孕方法，避免意外妊娠。六、人员培训与考核（一）培训计划1.制定村卫生室孕产妇管理相关人员培训计划，定期组织培训，提高业务水平。2.培训内容包括孕产妇保健知识、诊疗技能、信息管理、急危重症识别与转诊等。（二）培训方式1.采用集中培训、远程教育网络培训、现场指导等多种方式相结合，确保培训效果。2.邀请上级专家进行授课，提高培训的专业性和权威性。（三）考核机制1.建立村卫生室孕产妇管理相关人员考核机制，定期进行考核，考核结果与绩效挂钩。2.考核内容包括理论知识、操作技能、工作质量等方面，确保相关人员能够熟练掌握孕产妇管理知识和技能。七、监督与评估（一）内部监督1.村卫生室应建立内部监督机制，定期对孕产妇管理工作进行自查自纠，发现问题及时整改。2.对孕产妇管理相关人员的工作进行监督，确保各项制度和措施落实到位。（二）外部评估1