乡镇卫生院疟疾管理制度

PAGE乡镇卫生院疟疾管理制度一、总则（一）目的为有效预防、控制和消除疟疾，保障乡镇居民的身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《疟疾防治技术方案》等相关法律法规和行业标准，结合本乡镇卫生院实际情况，制定本疟疾管理制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院全体工作人员以及在本辖区内开展疟疾防治工作所涉及的相关活动。（三）基本原则1.预防为主原则采取综合性预防措施，控制疟疾传播，降低疟疾发病率。2.科学防治原则依据疟疾流行规律和防治技术规范，科学开展疟疾诊断、治疗、监测和预防工作。3.因地制宜原则结合本乡镇地理环境、气候条件、人群特点等实际情况，制定切实可行的疟疾防治策略。4.依法管理原则严格遵守国家有关法律法规，依法开展疟疾防治工作，确保各项措施合法、合规、有效。二、疟疾防治组织与职责（一）疟疾防治领导小组成立以卫生院院长为组长，各科室负责人为成员的疟疾防治领导小组。其职责为：1.全面负责本乡镇卫生院疟疾防治工作的组织、协调和决策。2.制定疟疾防治工作计划和实施方案，并组织实施。3.定期召开疟疾防治工作会议，研究解决工作中存在的问题。4.保障疟疾防治工作所需的人员、经费、物资等资源。（二）临床科室1.门诊科室负责疟疾患者的初诊、登记和报告工作，对疑似疟疾患者及时进行血涂片检查，并将结果反馈给相关科室。2.病房科室负责疟疾患者的收治、治疗和护理工作，严格按照疟疾治疗规范进行治疗，做好患者病情观察和记录。3.检验科负责疟疾血涂片的镜检工作，确保检验结果准确、及时。同时，做好检验设备的维护和管理，保证设备正常运行。4.药剂科负责疟疾治疗药品的供应、管理和调配工作，确保药品质量和供应渠道畅通。严格按照医嘱发放药品，做好药品不良反应监测和报告。（三）公共卫生科1.负责本乡镇疟疾疫情的监测、报告和流行病学调查工作。及时收集、整理和分析疟疾疫情信息，按照规定及时上报疫情。2.组织开展疟疾防治知识的宣传教育活动，提高居民的自我防护意识和能力。3.指导村卫生室开展疟疾防治工作，定期对村医进行培训和技术指导。（四）各岗位人员职责1.院长是本乡镇卫生院疟疾防治工作的第一责任人，全面负责疟疾防治工作的领导和管理。2.分管副院长协助院长做好疟疾防治工作的组织和协调，具体负责相关工作任务的落实和监督检查。3.科室主任负责本科室疟疾防治工作的组织实施，确保本科室工作人员严格执行疟疾防治制度和操作规程。4.医生负责疟疾患者的诊断、治疗和病历书写，及时报告疑似疟疾病例，做好患者健康教育和随访工作。5.护士负责疟疾患者的护理工作，执行医嘱，观察患者病情变化，做好护理记录和消毒隔离工作。6.检验人员严格按照操作规程进行疟疾血涂片镜检，保证检验结果准确可靠，及时报告检验结果。7.药剂人员做好疟疾治疗药品的管理和调配工作，确保药品质量和供应，做好药品不良反应监测和报告。8.公共卫生人员负责疟疾疫情监测、报告、流行病学调查和宣传教育等工作，指导村卫生室开展疟疾防治工作。三、疟疾疫情监测与报告（一）监测内容1.发热病人监测对本乡镇所有发热病人进行疟原虫血涂片检测，及时发现疟疾患者。2.重点人群监测对来自疟疾流行区的流动人口、疟疾患者家属、从事疟疾防治工作的人员等重点人群进行定期监测。3.媒介监测定期开展本乡镇疟疾传播媒介按蚊的监测，了解其种类、密度和季节消长情况。（二）监测方法1.发热病人血涂片检测对体温≥38℃的发热病人，采集耳垂或指尖血制作血涂片，进行疟原虫镜检。2.重点人群血涂片检测按照一定比例对重点人群进行血涂片检测，检测周期根据实际情况确定。3.媒介监测采用诱蚊灯法、帐诱法等方法进行按蚊监测，记录按蚊种类、数量和采集地点等信息。（三）疫情报告1.责任报告人本乡镇卫生院全体工作人员均为疟疾疫情责任报告人。2.报告程序发现疟疾疑似病例或确诊病例后，责任报告人应立即填写传染病报告卡，通过网络直报系统上报至当地疾病预防控制机构。报告时限为城镇2小时内，农村6小时内。3.报告内容报告卡应准确填写患者姓名、性别、年龄、职业、现住址、发病日期、诊断日期、诊断依据、治疗情况等信息。四、疟疾诊断与治疗（一）诊断标准1.流行病学史发病前1个月内有疟疾流行区居住史或旅行史。2.临床表现典型的疟疾症状为周期性发作的寒战、高热、大汗，伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等。3.实验室检查血涂片镜检发现疟原虫是确诊疟疾的依据。必要时可进行疟原虫核酸检测等辅助诊断。（二）治疗原则1.及时治疗一旦确诊，应立即进行规范治疗，避免延误病情。2.联合用药根据不同疟原虫种类，采用联合用药方案，以提高治疗效果，减少复发。3.全程足量严格按照治疗方案规定的疗程和剂量用药，确保治疗彻底。（三）治疗方案1.间日疟、卵形疟治疗采用氯喹加伯氨喹八日疗法。2.恶性疟治疗采用青蒿素类药物联合伯氨喹治疗。3.重症疟疾治疗对出现昏迷、休克、呼吸衰竭等重症症状的疟疾患者，应及时进行抢救治疗，可采用青蒿琥酯针剂等进行静脉注射，并给予对症支持治疗。（四）治疗流程1.门诊患者对于疑似疟疾患者，门诊医生应详细询问病史、进行体格检查，并开具血涂片检查申请单。检验科及时进行镜检，如确诊为疟疾，开具治疗处方，患者到药房取药治疗。2.住院患者病房医生对收治的疟疾患者进行全面评估，制定个体化治疗方案。护士按照医嘱进行治疗和护理，密切观察患者病情变化。治疗过程中，医生应根据患者病情调整治疗方案，直至患者痊愈出院。五、疟疾预防控制措施（一）健康教育1.开展形式多样的疟疾防治知识宣传活动，如举办讲座、发放宣传资料、利用宣传栏等，向居民普及疟疾防治知识和自我防护方法。2.针对重点人群，如中小学生、外出务工人员等，开展针对性的健康教育，提高其疟疾防治意识。（二）媒介控制1.环境治理指导居民搞好室内外环境卫生，清除蚊虫孳生场所，如填平坑洼、疏通沟渠、翻盆倒罐等。2.物理防蚊推广使用蚊帐、蚊香、电蚊拍等物理防蚊措施，减少蚊虫叮咬。3.化学防蚊在疟疾流行季节，根据需要合理使用杀虫剂进行室内外喷洒，杀灭蚊虫。（三）传染源管理1.对疟疾患者进行规范治疗，确保患者按时、全程、足量服药，防止疟疾传播。2.对患者的密切接触者进行医学观察，必要时给予预防性服药。（四）流动人口管理1.加强对来自疟疾流行区的流动人口的疟疾监测，及时发现和治疗疟疾患者。2.为流动人口提供疟疾防治知识宣传和咨询服务，提高其自我防护意识。六、疟疾防治培训与考核（一）培训计划制定年度疟疾防治培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训内容包括疟疾防治法律法规、疟疾诊断治疗技术、疫情监测与报告、预防控制措施等。（二）培训方式1.内部培训定期组织本院工作人员进行疟疾防治知识培训，邀请专家进行授课，开展病例讨论和技能操作培训等。2.外部培训选派业务骨干参加上级举办的疟疾防治培训班，学习先进的防治技术和经验。3.网络培训利用网络平台，组织工作人员学习疟疾防治相关知识和技能，提高培训的覆盖面和便捷性。（三）培训考核1.建立培训考核制度，对参加培训的人员进行考核，考核方式包括理论考试、技能操作考核等。2.考核结果与工作人员的绩效挂钩，对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至考核合格。七、疟疾防治工作保障（一）人员保障1.配备足够数量的专业技术人员，满足疟疾防治工作需要。2.定期对工作人员进行业务培训和职业道德教育，提高其业务水平和服务意识。（二）经费保障1.设立疟疾防治专项经费，用于疫情监测、药品采购、培训、宣传、设备购置等工作。2.确保经费专款专用，严格按照财务制度进行管理，提高经费使用效益。（三）物资保障1.储备充足的疟疾诊断试剂、治疗药品、消杀用品、防护用品等物资，确保疟疾防治工作顺利开展。2.建立物资管理制度，定期对物资进行盘点和更新，保证物资质量和有效期。八、监督与评估（一）内部监督1.成立疟疾防治工作监督小组，定期对本院疟疾防治工作进行监督检查，发现问题及时整改。2.对各科室疟疾防治工作开展情况进行考核评价，将考核结果纳入科室绩效